徐州市兒童醫(yī)院住院病人問(wèn)卷調(diào)查表呼吸內(nèi)二科

尊敬的患兒家長(zhǎng)：
您好,感謝您對(duì)我院的信任與支持，為了不斷改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)工作，讓病人就醫(yī)更便捷，請(qǐng)您參與此次調(diào)查，并提出寶貴意見(jiàn)，謝謝您的配合！祝寶寶早日康復(fù)！

1. 姓名：_________ 床號(hào)：____________

1、請(qǐng)問(wèn)您是初次來(lái)兒童醫(yī)院/科室嗎？

是否

2、入院時(shí)護(hù)士是否做自我介紹及環(huán)境、安全事項(xiàng)等醫(yī)院制度的宣教？

是否

3、醫(yī)師是否主動(dòng)告知治療方案、預(yù)期效果及預(yù)計(jì)費(fèi)用等？

是否

4、住院期間是否知曉有關(guān)費(fèi)用的查詢(xún)途徑？

是否

5、您在就診過(guò)程中隱私是否得到保護(hù)？

是否

6、醫(yī)務(wù)人員是否告知您就醫(yī)的病人權(quán)利義務(wù)？

是否

7、您是否知道醫(yī)院的投訴渠道？（投訴電話(huà)、意見(jiàn)箱、接待部門(mén)）

是否

8、您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿(mǎn)意？

滿(mǎn)意不滿(mǎn)意

9、您對(duì)護(hù)士的護(hù)理技術(shù)是否滿(mǎn)意？

滿(mǎn)意不滿(mǎn)意

10、您對(duì)醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度是否滿(mǎn)意？

滿(mǎn)意不滿(mǎn)意

11、您對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)是否滿(mǎn)意？

滿(mǎn)意不滿(mǎn)意

12、您對(duì)醫(yī)院的食堂伙食、就餐滿(mǎn)意嗎？

滿(mǎn)意不滿(mǎn)意

13、您對(duì)所住的病區(qū)或科室環(huán)境衛(wèi)生狀況滿(mǎn)意嗎？

滿(mǎn)意不滿(mǎn)意

14、您對(duì)醫(yī)護(hù)人員廉潔奉公、自覺(jué)遵紀(jì)守法方面是否滿(mǎn)意？

滿(mǎn)意不滿(mǎn)意

15、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)中有無(wú)不合理現(xiàn)象？

無(wú)有、請(qǐng)?jiān)诮ㄗh中寫(xiě)明

16、您對(duì)以下部門(mén)工作人員服務(wù)態(tài)度不滿(mǎn)意的科室？( □檢驗(yàn)科 □病理科 □醫(yī)學(xué)影像科 □超聲醫(yī)學(xué)科□收費(fèi)處 □住院處 □藥學(xué)部）

檢驗(yàn)科病理科醫(yī)學(xué)影像科超聲醫(yī)學(xué)科收費(fèi)處住院處藥學(xué)部都滿(mǎn)意

17、您對(duì)霧化吸入相關(guān)知識(shí)宣教是否滿(mǎn)意？

滿(mǎn)意不滿(mǎn)意未接觸

18、您對(duì)用藥相關(guān)知識(shí)宣教是否滿(mǎn)意？（不滿(mǎn)意請(qǐng)寫(xiě)出）

滿(mǎn)意不滿(mǎn)意

19、提出您要表?yè)P(yáng)的人員以及您對(duì)醫(yī)院/科室在醫(yī)療服務(wù)方面有何意見(jiàn)和建議：

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