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結(jié)核性胸膜炎相關(guān)試題(楠木寺)
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一、單項選擇題(每題4分,共40分)
1. 結(jié)核性胸膜炎最常見的病原體是:
A. 結(jié)核分枝桿菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 肺炎鏈球菌
D. 真菌
2. 結(jié)核性胸膜炎典型胸水性質(zhì)為:
A. 血性胸水
B. 乳糜性胸水
C. 滲出性草黃色胸水
D. 漏出性清亮胸水
3. 診斷結(jié)核性胸膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)是:
A. PPD試驗強陽性
B. 胸水ADA > 40 U/L
C. 胸膜活檢發(fā)現(xiàn)結(jié)核肉芽腫
D. 胸水PCR檢測陽性
4. 結(jié)核性胸膜炎患者胸膜摩擦音最常出現(xiàn)在:
A. 大量胸水時
B. 胸水吸收期
C. 疾病早期少量胸水時
D. 胸水完全消失后
5. 結(jié)核性胸膜炎的抗結(jié)核治療通常需持續(xù):
A. 3-6個月
B. 6-9個月
C. 9-12個月
D. 12-18個月
6. 結(jié)核性胸膜炎胸水中淋巴細胞比例通常:
A. < 50%
B. > 50%
C. 以中性粒細胞為主
D. 以嗜酸性粒細胞為主
7. 對于中等量以上胸水的結(jié)核性胸膜炎,除抗結(jié)核治療外,常需:
A. 胸腔穿刺抽液
B. 胸膜切除術(shù)
C. 長期臥床休息
D. 高流量吸氧
8. 結(jié)核性胸膜炎最常見的癥狀是:
A. 高熱寒戰(zhàn)
B. 胸痛和干咳
C. 咯血
D. 呼吸困難
9. 胸水ADA(腺苷脫氨酶)升高對結(jié)核性胸膜炎的診斷有較高特異性,但需排除:
A. 肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
B. 膿胸
C. 淋巴瘤
D. 心力衰竭
10. 結(jié)核性胸膜炎患者在抗結(jié)核治療中,若出現(xiàn)肝損傷,最常見的停藥指征是:
A. ALT > 正常值2倍
B. ALT > 正常值5倍或出現(xiàn)黃疸
C. 輕度惡心嘔吐
D. 膽紅素輕度升高
二、多項選擇題(每題6分,共30分,多選、漏選、錯選均不得分)
1. 結(jié)核性胸膜炎的胸水特點包括:
A. pH值通常 < 7.3
B. 葡萄糖含量降低
C. 蛋白含量 > 30 g/L
D. 胸水/血清LDH比值 > 0.6
2. 結(jié)核性胸膜炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有:
A. 胸膜肥厚粘連
B. 慢性膿胸
C. 支氣管胸膜瘺
D. 結(jié)核性心包炎
3. 抗結(jié)核治療的一線藥物包括:
A. 異煙肼
B. 利福平
C. 鏈霉素
D. 乙胺丁醇
4. 結(jié)核性胸膜炎需與以下哪些疾病鑒別:
A. 類肺炎性胸腔積液
B. 癌性胸水
C. 結(jié)締組織病所致胸水
D. 肝硬化胸水
5. 結(jié)核性胸膜炎的胸膜活檢方式包括:
A. 經(jīng)皮胸膜穿刺活檢
B. 胸腔鏡下活檢
C. 開胸活檢
D. 支氣管鏡下活檢
三、判斷題(每題2分,共10分,正確打“√”,錯誤打“×”)
1. 結(jié)核性胸膜炎患者PPD試驗一定呈強陽性。( )
2. 結(jié)核性胸膜炎患者胸水培養(yǎng)陽性率較高,是常用確診方法。( )
3. 糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎治療中常規(guī)使用。( )
4. 胸水中ADA升高僅見于結(jié)核性胸膜炎。( )
5. 結(jié)核性胸膜炎可發(fā)展為肺結(jié)核。( )
四、填空題(每空2分,共20分)
22. 1. 結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病機制主要是機體對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的__________反應(yīng)。
23. 2. 胸水中__________細胞百分比增高是結(jié)核性胸膜炎的特征之一。
24. 3. 抗結(jié)核治療中,異煙肼的主要不良反應(yīng)是__________。
25. 4. 診斷性胸腔穿刺抽液量一般首次不超過__________ mL。
26. 5. 結(jié)核性胸膜炎患者在__________期胸痛最明顯,隨著胸水增多胸痛反而減輕。
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