2025年12月醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)試題

請認(rèn)真作答以下題目，考試時(shí)間為60分鐘，滿分100分。

1. 基本信息：

姓名：

單選題（每題5分，共20題，共100分）

2. 預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）最核心、最有效的措施是？

A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作（最大無菌屏障）B.常規(guī)使用抗生素封管C.每天更換導(dǎo)管敷料D.使用抗菌涂層導(dǎo)管

3. 導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的明確定義是？

A.留置血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)，患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，且除導(dǎo)管外無其他明確感染源B.只要有導(dǎo)管，患者出現(xiàn)發(fā)熱即可診斷C.導(dǎo)管出口處有紅腫和分泌物D.導(dǎo)管抽血培養(yǎng)出細(xì)菌即可診斷

4. 為留置中心靜脈導(dǎo)管的患者進(jìn)行操作（如換藥、接管）前，必須執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)是？

A.接觸患者前和無菌操作前都必須執(zhí)行B.接觸患者前C.無菌操作前D.僅在操作后洗手即可

5. 隧道式中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的敷料更換頻率通常是？

A.每周1-2次，或敷料潮濕、污染、松動(dòng)時(shí)立即更換B.每天一次C.每兩周一次D.只有臟了才換

6. 進(jìn)行導(dǎo)管換藥時(shí)，皮膚消毒應(yīng)遵循的原則是？

A.以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋消毒兩遍，待干B.以穿刺點(diǎn)為中心，由外向內(nèi)螺旋消毒C.來回用力擦拭即可D.只消毒導(dǎo)管出口處

7. 無肝素透析結(jié)束后，向?qū)Ч軆?nèi)注入封管液的目的是？

A.保持管腔通暢，預(yù)防血栓形成B.治療潛在的感染C.稀釋管腔內(nèi)殘留的血液D.清潔導(dǎo)管內(nèi)壁

8. 患者透析時(shí)突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無其他明確感染灶，應(yīng)首先懷疑？

A.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）B.透析器過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.低血壓反應(yīng)

9. 懷疑CRBSI時(shí)，為明確診斷，采集血培養(yǎng)標(biāo)本的正確方法是？

A.同時(shí)采集導(dǎo)管血和外周靜脈血（分別采自兩個(gè)不同部位），并標(biāo)記清晰B.僅從導(dǎo)管內(nèi)抽血送檢C.僅采集外周靜脈血送檢D.采集導(dǎo)管出口分泌物送檢

10. 導(dǎo)管出口感染的典型表現(xiàn)是？

A.導(dǎo)管出口處2cm內(nèi)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或膿性分泌物B.患者僅感覺乏力C.透析時(shí)血流量不足D.沿導(dǎo)管隧道走行處疼痛

11. 導(dǎo)管“隧道感染”的特征性表現(xiàn)是？

A.沿皮下導(dǎo)管隧道走行路徑出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)、紅斑，范圍超過出口處2cmB.寒戰(zhàn)高熱C.導(dǎo)管抽血困難D.敷料持續(xù)滲血

12. 發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管敷料下有少量新鮮滲血時(shí)，正確的處理是？

A.無菌操作下更換敷料，局部按壓止血，評估滲血原因B.立即拔除導(dǎo)管C.用力按壓穿刺點(diǎn)上方止血D.用膠布加固原有敷料

13. 發(fā)生導(dǎo)管破裂或斷開（如肝素帽脫落）的緊急第一步處理是？

A.用無菌血管鉗夾閉導(dǎo)管近心端，或?qū)?dǎo)管反折并用膠帶固定B.嘗試自行連接C.立即呼叫醫(yī)生D.讓患者屏住呼吸

14. 下列哪種情況應(yīng)立即拔除導(dǎo)管？

A.確診為導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，且病情危重、出現(xiàn)膿毒癥休克或經(jīng)有效抗生素治療72小時(shí)仍無效B.出口處輕微發(fā)紅，無分泌物C.每次使用前都需要抽吸少量血凝塊D.敷料偶爾松動(dòng)

15. 關(guān)于導(dǎo)管使用，下列哪項(xiàng)操作會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

A.將導(dǎo)管用于抽血、輸液等其他用途B.操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.使用無菌敷料D.遵循“最大無菌屏障”

16. 為預(yù)防感染，每次透析連接導(dǎo)管時(shí)，擦拭導(dǎo)管接口的消毒劑應(yīng)？

A.使用合適的消毒劑（如洗必泰、碘伏、75%酒精）用力擦拭接口橫截面及外圍，并待干B.用生理鹽水棉簽C.用酒精棉簽擦拭一遍D.無需每次都消毒

17. 關(guān)于抗生素封管，正確的描述是？

A.通常僅作為高?；颊呋蚍磸?fù)發(fā)生CRBSI患者的輔助預(yù)防或治療措施，需遵醫(yī)囑使用B.所有導(dǎo)管患者都應(yīng)常規(guī)使用，以預(yù)防感染C.可以代替無菌操作D.無任何副作用

18. 護(hù)士對留置導(dǎo)管患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容，不正確的是？

A.導(dǎo)管皮膚處可以正常淋浴，無需特殊保護(hù)B.保持局部清潔干燥C.避免搔抓導(dǎo)管部位發(fā)D.現(xiàn)紅、腫、熱、痛及時(shí)報(bào)告

19. 血透室監(jiān)測導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率的意義在于？

A.評估感染風(fēng)險(xiǎn)，評價(jià)防控措施效果，進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)B.懲罰發(fā)生感染的護(hù)士C.比較不同護(hù)士的技術(shù)高低D.僅為應(yīng)付上級檢查

20. 進(jìn)行導(dǎo)管換藥時(shí)，護(hù)士佩戴無菌手套后，可以觸碰的區(qū)域是？

A.無菌敷料的內(nèi)面及無菌消毒棉簽B.自己的頭發(fā)和工作服C.病房內(nèi)的其他物品D.患者的非消毒皮膚

21. 導(dǎo)管拔除后，對導(dǎo)管尖端進(jìn)行微生物培養(yǎng)的目的是？

A.明確病原學(xué)診斷，指導(dǎo)抗生素治療B.增加醫(yī)院收入C.完成常規(guī)流程D.所有拔除的導(dǎo)管都必須做

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