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留置輸尿管支架患者術(shù)后健康宣教效果評(píng)估問(wèn)卷
本問(wèn)卷分為護(hù)士填寫區(qū)和患者填寫區(qū),需按身份對(duì)應(yīng)填寫,所有問(wèn)題均為必填項(xiàng),數(shù)據(jù)僅用于臨床研究分析。
1. 您的填寫身份
護(hù)士(負(fù)責(zé)填寫2-18題)
患者(負(fù)責(zé)填寫19-37題)
一、患者基礎(chǔ)信息
2. 患者編號(hào)(格式:實(shí)驗(yàn)組填G1-XXX,對(duì)照組填G2-XXX)
3. 性別:
男
女
4. 年齡
5. 文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大學(xué)及以上
6. 手術(shù)方式
輸尿管鏡碎石取石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
單純輸尿管支架置入術(shù)
7. 干預(yù)方式
短視頻健康宣教
常規(guī)護(hù)理宣教
8. 入院日期
9. 手術(shù)日期
10. 術(shù)后2W隨訪日期
二、疼痛程度評(píng)估量表(0-10分,0=無(wú)痛,10=劇痛)
11. 術(shù)后第1天疼痛程度判定
無(wú)痛
輕度疼痛(1-3分)
中度疼痛(4-6分)
重度疼痛(7-10分)
12. 術(shù)后2W疼痛程度判定
無(wú)痛
輕度疼痛(1-3分)
中度疼痛(4-6分)
重度疼痛(7-10分)
三、輸尿管支架并發(fā)癥評(píng)估量表
術(shù)后第1天評(píng)估
13. 血尿程度
無(wú)
鏡下血尿
中度肉眼血尿
重度肉眼血尿
14. 尿路刺激征
無(wú)
有
15. 非計(jì)劃復(fù)診次數(shù)
術(shù)后2W評(píng)估
16. 血尿程度
無(wú)
鏡下血尿
中度肉眼血尿
重度肉眼血尿
17. 尿路刺激征
無(wú)
有
18. 非計(jì)劃復(fù)診次數(shù)
四、患者護(hù)理滿意度(1=非常不滿意 2=不滿意 3=一般 4=滿意 5=非常滿意)
19. 護(hù)士進(jìn)行術(shù)后護(hù)理操作時(shí),動(dòng)作熟練且規(guī)范
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20. 護(hù)士態(tài)度親切,耐心傾聽(tīng)您的需求和擔(dān)憂
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21. 入院時(shí)護(hù)士及時(shí)熱情接待,并清晰介紹病房環(huán)境、管理制度
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22. 護(hù)士能定期巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決我遇到的問(wèn)題
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23. 病房環(huán)境安靜、整潔、衛(wèi)生,符合我的居住期望
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24. 護(hù)士長(zhǎng)能不定期到病房巡視,關(guān)注患者護(hù)理體驗(yàn)
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25. 護(hù)士能充分保護(hù)我的隱私(如操作時(shí)拉隔簾、交談時(shí)避人)
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26. 按鈴呼叫護(hù)士時(shí),能快速響應(yīng)并及時(shí)處理問(wèn)題
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27. 能清晰理解護(hù)士講解的輸尿管支架相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)(如支架作用、留置時(shí)間)
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28. 能準(zhǔn)確記住宣教中提及的術(shù)后注意事項(xiàng)(如飲食、活動(dòng)、復(fù)診要求)
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29. 出院后能獨(dú)立按照宣教指導(dǎo)完成自我護(hù)理操作(如飲水管理、癥狀監(jiān)測(cè))
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30. 對(duì)護(hù)士采用的健康宣教方式(短視頻/口頭)的整體滿意程度
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31. 對(duì)住院期間護(hù)士提供的健康宣教服務(wù)的整體滿意程度
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32. 對(duì)本次住院期間所有護(hù)理服務(wù)的總體滿意程度
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五、自我管理能力評(píng)估量表(1=不能、2=基本能、3=能)
33. 遵循飲食禁忌,每日飲水2000-3000ml
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34. 避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇散步等適宜活動(dòng)
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35. 識(shí)別血尿、腰疼等異常癥狀并記錄
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36. 按時(shí)返院復(fù)診,遵循支架取出時(shí)間
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37. 輕微并發(fā)癥可按宣教方法初步處理
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