健康生活作息與習慣調(diào)查問卷

您好！感謝您參與本次關(guān)于健康生活作息與習慣的調(diào)查。本問卷旨在了解您的日常作息規(guī)律和健康習慣，您的回答對我們非常重要。問卷采用匿名方式進行，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析，請您根據(jù)實際情況填寫。預(yù)計完成時間約5-8分鐘。

1. 您的性別

男女

2. 您的年齡

請選擇

3. 您通常的起床時間是

5:00及以前5:01-6:006:01-7:007:01-8:008:01-9:009:01及以后

4. 您通常的就寢時間是

21:00及以前21:01-22:0022:01-23:0023:01-00:0000:01-01:0001:01及以后

5. 您平均每天的睡眠時間大約是

少于5小時5-6小時6-7小時7-8小時8-9小時9小時及以上

6. 您是否有午睡的習慣

每天都午睡大部分時間午睡偶爾午睡從不午睡

7. 您通常通過哪些方式保持規(guī)律作息（可多選）

設(shè)置鬧鐘固定作息時間避免睡前使用電子設(shè)備睡前放松活動（如閱讀、冥想）規(guī)律鍛煉其他

8. 您認為影響您睡眠質(zhì)量的因素有哪些（可多選）

工作/學習壓力環(huán)境噪音光線過亮睡前飲食情緒因素電子設(shè)備使用睡眠環(huán)境不適其他

9. 請對您近一周的睡眠質(zhì)量進行評價

入睡難易程度

夜間醒來次數(shù)

睡眠深淺程度

睡醒后精神狀態(tài)

10. 您每周進行體育鍛煉的頻率

幾乎不鍛煉每周1次每周2-3次每周4-5次每周6-7次

11. 您通常進行的體育鍛煉類型有哪些（可多選）

跑步/快走游泳球類運動（籃球、足球等）健身操/瑜伽騎行力量訓練跳繩其他

12. 您每次體育鍛煉的時長大約是

30分鐘以內(nèi)30-60分鐘60-90分鐘90-120分鐘120分鐘以上

13. 請對您的飲食習慣進行評價（1星表示很不符合，5星表示非常符合）

三餐規(guī)律，按時進食

飲食結(jié)構(gòu)均衡（葷素搭配合理）

每天攝入足量蔬菜水果

控制高油高鹽高糖食物攝入

足量飲水（每天1500ml以上）

不暴飲暴食

接下來是關(guān)于您對健康生活的認知和遇到的困難

14. 您認為自己目前的生活作息和習慣整體健康狀況如何

非常健康比較健康一般不太健康非常不健康

15. 您在保持健康生活作息和習慣方面遇到的主要困難有哪些（可多選）

工作/學習繁忙，時間不足缺乏毅力和動力周圍環(huán)境影響不知如何科學規(guī)劃沒有明顯困難

16. 您是否有意愿在未來3個月內(nèi)改善自己的生活作息或習慣

非常有意愿有一定意愿無所謂不太有意愿完全沒有意愿

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