酸堿平衡失調(diào)電解質(zhì)紊亂

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1. 患者因急性腸梗阻入院，嘔吐頻繁。查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，血壓偏低。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉135mmol/L（正常范圍）。該患者最可能發(fā)生的水電解質(zhì)紊亂類型是？（）

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒

2. 關(guān)于低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是？（）

A.肌無力最早出現(xiàn)，常從下肢開始B.心電圖典型表現(xiàn)為T波高尖，QT間期縮短C.可出現(xiàn)腸鳴音減弱、腹脹D.嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌麻痹

3. 在護(hù)理高鉀血癥患者時(shí)，下列措施中不正確的是？（）

A.立即給予10%葡萄糖酸鈣靜脈推注以拮抗心肌毒性B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉以促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.囑患者多食用香蕉、橙汁等高鉀食物D.準(zhǔn)備透析治療用于嚴(yán)重且藥物無效時(shí)

4. 患者動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH 7.32，PaCO? 55mmHg，HCO?? 28mmol/L。該結(jié)果最符合哪種酸堿平衡失調(diào)？（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒

5. 對代謝性酸中毒患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，關(guān)鍵措施之一是？（）

A.控制過度通氣B.遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充堿性藥物（如碳酸氫鈉）C.鼓勵患者屏氣以保留二氧化碳D.限制液體入量

6. 靜脈補(bǔ)鉀的原則中，最重要的是？（）

A.濃度不宜超過0.3%B.速度不宜超過60滴/分C.見尿補(bǔ)鉀（尿量>40ml/h）D.可以直接靜脈推注

7. 低鈣血癥的典型臨床表現(xiàn)是？（）

A.手足抽搐、腱反射亢進(jìn)、Chvostek征陽性B.肌無力、腹脹、心動過緩C.口渴、尿少、煩躁D.水腫、體重增加、頭痛

8. 患者術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐、口周麻木，心電圖顯示QT間期延長。應(yīng)首先考慮？（）

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥

9. 評估嬰幼兒脫水程度時(shí)，下列哪項(xiàng)是判斷中度脫水的可靠體征？（）

A.哭時(shí)無淚，前囟、眼窩極度凹陷B.皮膚彈性尚可，口唇稍干C.尿量略減少，精神稍差D.精神萎靡或煩躁，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷

10. 關(guān)于體液平衡的日常護(hù)理指導(dǎo)，正確的是？（）

A.正常人每日無形失水（呼吸、皮膚蒸發(fā)）約為500mlB.發(fā)熱患者體溫每升高1℃，每日需增加補(bǔ)液約300-500mlC.大汗?jié)裢敢簧硪r衣褲時(shí)，失水量約為500mlD.成人每日生理需水量約為1500-2500ml，包括所有途徑的攝入量

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