1月護(hù)理文書書寫制度

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1. 臨床護(hù)理文書不包括以下哪一項(xiàng)?

A. 醫(yī)囑單B. 護(hù)理記錄單C. 手術(shù)安全核對單D. 醫(yī)生會(huì)診記錄單

2. 護(hù)理記錄的書寫原則不包括以下哪項(xiàng)?

A. 客觀、真實(shí)B. 動(dòng)態(tài)、完整C. 重復(fù)記錄D. 規(guī)范、準(zhǔn)確

3. 手寫護(hù)理文書中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，正確的修改方法是?

A. 涂改覆蓋B. 紅筆雙線劃掉并簽名C. 粘貼修正帶D. 直接劃掉重寫

4. 護(hù)理記錄書寫應(yīng)體現(xiàn)的“適時(shí)性”是指?

A. 只在交接班時(shí)記錄B. 隨時(shí)觀察隨時(shí)記錄C. 每天固定時(shí)間記錄一次D. 只在患者病情變化時(shí)記錄

5. 實(shí)習(xí)期護(hù)士書寫的護(hù)理記錄，生效前必須由誰審閱簽名?

A. 護(hù)理部主任B. 任何執(zhí)業(yè)護(hù)士C. 持有執(zhí)業(yè)證和資格證的護(hù)士D. 醫(yī)生

6. 因搶救急危重患者未及時(shí)書寫記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記?

A. 2小時(shí)B. 4小時(shí)C. 6小時(shí)D. 12小時(shí)

7. 以下哪種情況可以使用外文書寫護(hù)理記錄?

A. 通用外文縮寫B. 常見癥狀C. 所有醫(yī)學(xué)術(shù)語D. 患者姓名

8. 護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)使用哪種顏色的筆書寫（除體溫、脈搏曲線外）?

A. 紅色B. 藍(lán)色或黑色C. 鉛筆D. 任意顏色

9. 護(hù)理記錄書寫的場所應(yīng)當(dāng)如何安排?

A. 僅在護(hù)士站書寫B. 隨護(hù)理工作站前移至病房C. 僅在患者床邊書寫D. 只在辦公室書寫

10. 護(hù)理記錄中，安全警示記錄（如防跌倒）應(yīng)當(dāng)注明什么?

A. 患者姓名B. 起始時(shí)間C. 護(hù)士簽名D. 醫(yī)生醫(yī)囑

11. 護(hù)理文書書寫應(yīng)體現(xiàn)哪些特點(diǎn)?

A. 科學(xué)性B. 規(guī)范性C. 隨意性D. 專業(yè)性E. 主觀性

12. 護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)包括哪些方面?

A. 患者病情變化B. 護(hù)理措施C. 護(hù)理效果D. 護(hù)士個(gè)人感想E. 醫(yī)療糾紛記錄

13. 以下哪些屬于護(hù)理文書書寫的原則?

A. 及時(shí)性B. 重復(fù)記錄C. 簡明扼要D. 動(dòng)態(tài)連續(xù)E. 可使用鉛筆書寫

14. 護(hù)理文書的書寫者包括哪些人員（需符合規(guī)定）?

A. 實(shí)習(xí)護(hù)士（需審閱）B. 試用期護(hù)士（需審閱）C. 進(jìn)修護(hù)士（經(jīng)認(rèn)定）D. 家屬E. 護(hù)工

15. 以下哪些是護(hù)理記錄中不得使用的修改方法?

A. 紅筆雙線劃改B. 刮除C. 粘貼覆蓋D. 涂改液覆蓋E. 簽名確認(rèn)修改

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