大腸外科2025年新增?？凭毩曨}

關于結(jié)直腸癌篩查的金標準，以下說法正確的是?

A、糞便隱血試驗B、結(jié)腸鏡檢查（結(jié)合病理檢查）C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、結(jié)腸 CT 成像

補充鈣劑、維生素 D 或葉酸用于結(jié)直腸癌及癌前病變預防的推薦意見是?

A、推薦用于一般人群的藥物預防B、僅推薦鈣劑用于高風險人群C、暫不推薦用于一般人群的藥物預防D、僅推薦葉酸用于低葉酸水平人群

結(jié)直腸癌癌前狀態(tài)不包括以下哪項？

A、炎癥性腸病（IBD ）的慢性炎癥B、遺傳性結(jié)直腸癌（CRC）的臨床前狀態(tài)C、符合鋸齒狀息肉病綜合征（ SPS）診斷標準但未達癌前病變的狀態(tài)D、結(jié)直腸腺瘤

推薦用于人群結(jié)直腸癌篩查的糞便免疫化學檢測（FIT）頻率為？

A、每半年一次B、每年一次C、每 2 年一次D、每 3 年一次

以下哪項不是結(jié)直腸癌遺傳性高風險人群的特征？

A、非息肉病性結(jié)直腸癌家族史B、家族性腺瘤性息肉病家系成員C、普通結(jié)直腸腺瘤術(shù)后患者D、息肉病性結(jié)直腸癌綜合征

結(jié)直腸癌篩查中，初篩手段的核心作用是？

A、直接確診結(jié)直腸癌B、分層篩選出高危人群，提升內(nèi)鏡資源利用效率C、替代病理學檢查D、評估腫瘤轉(zhuǎn)移情況

普通風險人群結(jié)直腸癌篩查的核心目標是？

A、發(fā)現(xiàn)晚期結(jié)直腸癌并治療B、通過風險分層提升早診率C、僅檢測遺傳性結(jié)直腸癌易感基因D、替代結(jié)腸鏡檢查

結(jié)直腸癌主要保護因素不包括？

A、乳制品攝入B、合理體育鍛煉C、膳食纖維攝入D、吸煙

結(jié)直腸癌篩查對象的隨訪頻率原則上為每年至少（）次

A、 1B、 2C、 3D、 4

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)可一次性整塊切除的病變最大直徑不超過（）mm

A、 10B、 15C、 20D、 25

以下不屬于結(jié)直腸癌主要危險因素的是?

A、紅肉攝入B、飲酒C、膳食纖維攝入D、吸煙

早期結(jié)直腸癌的浸潤深度局限于?

A、黏膜層B、黏膜下層C、固有肌層D、黏膜及黏膜下層

描述早期結(jié)直腸癌及癌前病變內(nèi)鏡下形態(tài)推薦使用的分型不包括

A、巴黎分型B、山田分型C、 TNM 分型D、以上均是

結(jié)直腸病變 ESD 圍術(shù)期預防性使用抗生素的指征不包括?

A、切除范圍大B、操作時間長C、腸道準備差D、所有 ESD 操作均需使用

無蒂鋸齒狀病變（SSL）最常見的部位是？

A、直腸B、左半結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、右半結(jié)腸

結(jié)直腸腺瘤及早期結(jié)直腸癌治療首選方式是？

A、中醫(yī)藥保守治療B、化學藥物治療C、切除病灶D、放射治療

結(jié)直腸腺瘤及早期結(jié)直腸癌中醫(yī)外治法不包括？

A、針刺B、艾灸C、穴位貼敷D、中藥靜脈輸注

結(jié)直腸腺瘤及早期結(jié)直腸癌術(shù)后中醫(yī)辨證治療，活血化瘀藥建議停用多久？

A、術(shù)后 1 天內(nèi)B、術(shù)后 3 天內(nèi)C、術(shù)后 1 周內(nèi)D、術(shù)后 2 周內(nèi)

關于社區(qū)結(jié)直腸癌（CRC）篩查起始年齡的推薦，錯誤的是?

A、一般風險人群建議 45 歲進行初次篩查B、散發(fā)性高危人群建議 40 歲接受初次篩查C、遺傳性 CRC 高危人群篩查起始年齡早于一級親屬發(fā)病年齡D、家族腺瘤性息肉病篩查起始年齡為 20~25 歲

遺傳性 CRC 高危人群中，家族腺瘤性息肉病的結(jié)腸鏡檢查頻率推薦為?

A、每 5 年 1 次B、每 2 年 1 次C、每 1 年 1 次D、每 3 年 1 次

關于結(jié)直腸癌患者術(shù)前預康復策略的首要環(huán)節(jié)，以下哪項是正確的？

A、營養(yǎng)管理B、康復訓練C、術(shù)前風險評估D、心理干預

以下哪項工具不推薦用于結(jié)直腸癌患者術(shù)前營養(yǎng)評估？

A、微型營養(yǎng)評估量表（MNA）B、營養(yǎng)不良通用篩查工具（MUST）C、患者主觀整體評估（PG-SGA）D、Caprini評分

關于結(jié)直腸癌患者術(shù)前康復訓練，以下哪項說法是錯誤的？

A、建議術(shù)前4周開始運動訓練B、康復訓練包括有氧運動、抗阻運動和呼吸訓練C、所有患者都應進行高強度運動訓練D、呼吸訓練有助于預防術(shù)后肺部并發(fā)癥

關于術(shù)前心理干預，以下哪項描述是正確的？

A、心理干預僅適用于有明顯焦慮癥狀的患者B、心理干預對術(shù)后疼痛和住院時間無影響C、建議使用醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）進行評估D、心理干預的推薦強度為A級

根據(jù)《中國惡性腫瘤整合診治指南-結(jié)腸癌（2024版）》指南推薦，結(jié)腸癌一般人群的篩查起始年齡是？

A、40歲B、45歲C、50歲D、55歲

結(jié)腸癌患者術(shù)后隨訪中，關于腸鏡檢查的頻率，以下哪項是正確的？

A、術(shù)后每年一次B、術(shù)后1年內(nèi)檢查，若無異常則每3年一次C、術(shù)后每5年一次D、僅在出現(xiàn)癥狀時檢查

關于結(jié)腸癌患者的造口護理，以下哪項說法不正確？

A、造口定位應由醫(yī)師、造口治療師、患者及家屬共同參與B、造口用品應具備防漏、防臭、保護皮膚等性能C、術(shù)后應密切觀察造口血運及有無回縮D、造口周圍皮膚應保持濕潤以預防干燥

在結(jié)腸癌患者的全程康復管理中，關于中醫(yī)康復治療的說法，以下哪項是正確的？

A、僅適用于晚期姑息治療階段B、不包括心理治療和飲食療法C、應以辨證康復為指導，綜合多種治療手段D、不推薦在化療期間使用中醫(yī)治療

關于結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期靜脈血栓栓塞（VTE）的預防，下列說法正確的是?

A、所有患者均需常規(guī)使用抗凝藥物B、僅對高風險患者（Caprini評分≥5分）采取預防措施C、推薦使用Caprini模型進行風險評估，低風險及以上患者需預防D、VTE預防以機械預防為主，不建議藥物預防

對于結(jié)直腸癌患者貧血的干預，下列說法正確的是?

A、所有貧血患者均需輸血治療B、僅當Hb＜80 g/L時才需要干預C、應對貧血原因和類型進行分析，制定個體化干預措施D、貧血不影響術(shù)后吻合口愈合

關于結(jié)直腸癌術(shù)后輔助化療的護理注意事項，下列哪項是正確的?

A、所有Ⅱ期患者均需接受6個月輔助化療B、dMMR/MSI-H的Ⅱ期患者不建議輔助化療C、輔助化療方案與術(shù)前新輔助治療方案無關D、術(shù)后輔助化療應在手術(shù)后立即開始

結(jié)直腸癌導致急性腸梗阻的首要治療目的是？

A、根治腫瘤B、解除梗阻、恢復腸道通暢C、控制疼痛D、改善營養(yǎng)狀態(tài)

對于行腸道自膨式金屬支架（SEMS）橋接手術(shù)的梗阻性結(jié)腸癌患者，護理觀察中最需要警惕的早期并發(fā)癥是?

A、尿潴留B、支架移位或梗阻不緩解C、肺部感染D、下肢深靜脈血栓

關于腸梗阻導管（胃管、肛管）留置期間的護理，下列說法錯誤的是?

A、需定期檢查導管保持通暢B、記錄每日引流液性狀與量C、固定穩(wěn)妥，防止導管脫出D、鼓勵患者早期下床活動時無需特別防護

老年結(jié)直腸腫瘤患者術(shù)前禁食水建議中，無胃腸動力障礙患者術(shù)前可飲用清流質(zhì)至術(shù)前幾小時？

A、1小時B、2小時C、4小時D、6小時

對于老年結(jié)直腸腫瘤患者，術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的高危因素不包括以下哪項？

A、使用揮發(fā)性麻醉藥B、術(shù)中充分補液C、使用阿片類藥物D、女性患者

老年人結(jié)直腸術(shù)后發(fā)生譫妄的首選治療藥物是？

A、咪達唑侖B、氟哌啶醇C、丙泊酚D、右美托咪定

對于老年結(jié)直腸腫瘤患者，術(shù)前VTE風險評估為“中、高度危險”且無血栓者，應采取的藥物預防措施是？

A、使用低分子肝素B、使用華法林C、使用阿司匹林D、使用氯吡格雷

在肺保護性通氣策略中，建議對于老年患者術(shù)中采用的小潮氣量是多少mL/kg？

A、4-6B、6-8C、8-10D、10-12

老年結(jié)直腸腫瘤患者術(shù)后急性腎損傷的診斷標準中，尿量減少應持續(xù)超過多少小時？

A、2B、4C、6D、12

關于結(jié)直腸癌骨轉(zhuǎn)移的臨床特點，以下哪項描述是正確的？

A、結(jié)直腸癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為20%~25%B、骨轉(zhuǎn)移最常見的部位是四肢長骨C、直腸癌比結(jié)腸癌更容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，且最常見于椎骨D、結(jié)直腸癌骨轉(zhuǎn)移以成骨性為主

關于結(jié)直腸癌骨轉(zhuǎn)移的診斷與影像學檢查，下列哪項描述是最準確的？

A、ECT因其高靈敏度和高特異度，應作為首選的確診性檢查B、X線平片能夠早期發(fā)現(xiàn)微小的骨轉(zhuǎn)移病灶，是篩查骨轉(zhuǎn)移的最佳工具C、CT在顯示骨皮質(zhì)破壞和引導穿刺活檢方面具有優(yōu)勢，可作為高度懷疑骨轉(zhuǎn)移患者的首選檢查D、MRI對骨皮質(zhì)破壞的敏感性最高，是診斷四肢長骨轉(zhuǎn)移最可靠的方法

一名結(jié)直腸癌骨轉(zhuǎn)移患者，目前正接受雙膦酸鹽治療。下列哪項關于該患者治療和管理的說法是正確的？

A、一旦確診骨轉(zhuǎn)移，應立即開始雙膦酸鹽治療，但用藥時間不應超過6個月B、在使用雙膦酸鹽期間，為預防感染，應鼓勵患者進行定期的牙科深度清潔和拔牙等操作C、雙膦酸鹽的主要作用機制是直接殺傷腫瘤細胞，并可與放療聯(lián)合以徹底清除骨轉(zhuǎn)移灶D、即使患者發(fā)生了骨相關事件（SREs），只要臨床醫(yī)師判斷患者仍能獲益，就應考慮繼續(xù)使用雙膦酸鹽

根據(jù)2024版專家共識，診斷和評估結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移時，首選的影像學檢查方法是？

A、肝臟增強CTB、正電子發(fā)射計算機體層掃描（PET-CT）C、肝臟超聲造影D、肝臟特異性造影劑增強磁共振成像（MRI）

關于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的多學科診療（MDT）模式，正確的是？

A、僅適用于初診時即認為可切除的簡單病例B、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者需要在MDT指導下進行診治C、MDT討論僅需外科和腫瘤內(nèi)科醫(yī)生參與D、MDT模式已被證明會延長治療決策時間，不推薦常規(guī)開展

對于綜合治療后達到無疾病狀態(tài)（NED）的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，隨訪策略中不包括以下哪項？

A、術(shù)后前2年，每3個月進行一次腫瘤標志物（如CEA）檢測B、術(shù)后前2年，每6個月進行一次胸腹盆腔增強CT檢查C、術(shù)后前2年，每3個月進行一次肝臟MRI檢查D、術(shù)前未完成全結(jié)腸鏡檢查者，術(shù)后3-6個月內(nèi)應完成

關于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者手術(shù)切除的基本原則，以下哪項描述不符合？

A、手術(shù)應力求使所有病灶達到R0切除B、預計生存時間短于3個月是手術(shù)禁忌證之一C、對于部分患者，可采取“l(fā)iver first”（先處理肝轉(zhuǎn)移灶）的策略D、術(shù)中超聲檢查對所有手術(shù)患者都是不必要的

以下哪項是結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移患者行肺轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)后預后較差的危險因素？

A、單發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶B、無病間期（DFI）大于24個月C、術(shù)前癌胚抗原（CEA）水平正常D、肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移所有病灶在根治性切除或局部毀損性治療后達到無疾病狀態(tài)時，一律推薦定期隨訪。隨訪策略共識的推薦是？

A、治療后第1年，每6個月進行一次胸部CT檢查B、PET-CT應作為常規(guī)推薦的隨訪檢查項目C、病史、體檢及CEA監(jiān)測在術(shù)后前3年應每3個月1次D、原發(fā)性切除術(shù)后，無需再進行腸鏡復查

以下哪種結(jié)直腸癌腦轉(zhuǎn)移類型預后更差，且臨床表現(xiàn)類似腦膜炎？

A、腦實質(zhì)轉(zhuǎn)移B、軟腦膜轉(zhuǎn)移C、腦干轉(zhuǎn)移D、小腦轉(zhuǎn)移

以下哪項影像檢查是結(jié)直腸癌腦轉(zhuǎn)移的首選檢查方法？

A、MRIB、CTC、超聲D、PET-CT

診斷結(jié)直腸癌卵巢轉(zhuǎn)移首選的影像學檢查手段是？

A、全身PET-CTB、腹盆腔增強CT和盆腔高分辨率MRIC、婦科超聲D、胸部X線攝影

對于結(jié)直腸癌同時性單純性卵巢轉(zhuǎn)移（不伴其他遠處轉(zhuǎn)移）且原發(fā)灶可根治性切除的患者，推薦的手術(shù)策略是?

A、僅切除原發(fā)性，卵巢轉(zhuǎn)移灶行術(shù)后放療B、原發(fā)灶根治性切除同時，聯(lián)合雙側(cè)附件切除術(shù)C、先行新輔助化療，再評估手術(shù)D、僅行預防性卵巢切除，保留原發(fā)灶

關于結(jié)直腸癌卵巢轉(zhuǎn)移患者行預防性對側(cè)卵巢切除，以下哪種情況是2025版共識明確推薦的？

A、所有絕經(jīng)前女性患者均應常規(guī)切除B、所有無腹膜種植且探查卵巢正常者均應切除C、對于伴有腹膜轉(zhuǎn)移者，即使無卵巢轉(zhuǎn)移證據(jù)也可考慮切除D、僅對Lynch綜合征患者推薦預防性切除

對于已達到R0切除的結(jié)直腸癌卵巢轉(zhuǎn)移患者，術(shù)后輔助化療的推薦總療程是？

A、3個月B、6個月C、12個月D、直至疾病進展

關于結(jié)直腸癌卵巢轉(zhuǎn)移的隨訪，2025版共識推薦的復查頻率是？

A、3年內(nèi)每6個月一次，5年內(nèi)每年一次B、3年內(nèi)每3個月一次，5年內(nèi)每6個月一次，5年后每年一次C、僅在第1、2年進行每年一次的復查D、僅在出現(xiàn)癥狀時進行影像學檢查

關于結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的定義，下列哪項描述是正確的？

A、腹膜轉(zhuǎn)移僅發(fā)生在結(jié)直腸癌術(shù)后復發(fā)患者B、腹膜轉(zhuǎn)移的預后優(yōu)于肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移C、腹膜轉(zhuǎn)移是指癌細胞脫落并種植于腹膜形成新病灶D、腹膜轉(zhuǎn)移僅通過血行播散形成

下列哪項是診斷結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的首選影像學檢查方法？

A、腹部超聲B、全腹+盆腔薄層增強CTC、腹部平片D、磁共振成像（MRI）

下列哪項不屬于結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的高危因素？

A、原發(fā)性穿孔B、同時性卵巢轉(zhuǎn)移C、原發(fā)性 R0 切除D、T4 和/或 N+ 分期

關于腹腔熱灌注化療（HIPEC），下列哪項描述符合共識推薦？

A、應采用開放式灌注，以便觀察腹腔內(nèi)情況B、灌注液溫度應維持在37℃以減輕患者不適C、建議選擇閉合式，灌注液溫度維持在（43、0±0、1）℃，持續(xù)60-90分鐘D、每次治療必須間隔一周以上以減少毒性

正常腸造口黏膜的顏色

A、粉紅色、淡紅色，有光澤、濕潤B、紫紅色，水腫C、紫色或黑色D、紫紅色

腸造口周圍皮膚清洗正確的是

A、任何洗劑都可以B、25％酒精C、弱酸性沐浴液（pH5、5）及普通清水D、75％75酒精

腸造口患者飲食指導正確的是

A、多吃豆類、韭菜，補充蛋白和維生素B、多吃洋蔥、大蒜輔助消炎C、回腸造口可多吃堅果D、腸造口術(shù)后飲食由流質(zhì)-半流質(zhì)-普食逐步進行

腸造口者日常生活指導正確的是

A、腸造口者不能洗澡，以免污染造口黏膜B、腸造口者最好避免穿緊身衣褲C、腸造口者不能進行性生活D、腸造口者不能生育

下列關于回腸造口的護理正確的是

A、回腸造口排泄物通常為條狀糞便，不容易刺激皮膚，可適當延長造口底盤更換時間B、造口袋內(nèi)排泄物1/3滿時及時更換C、回腸造口因排泄物多、稀，選擇一件式平面底盤造口袋更經(jīng)濟實惠D、理想的造口袋能維持24小時不滲漏

關于結(jié)腸造口說法錯誤的是

A、結(jié)腸造口是永久性造口B、結(jié)腸造口有升結(jié)腸造口、橫結(jié)腸造口、降結(jié)腸造口和乙狀結(jié)腸造口C、橫結(jié)腸造口的糞便多為糊狀或半固體狀D、乙狀結(jié)腸造口位于左下腹

關于造口袋的更換，說法錯誤的是

A、造口底盤的裁剪要剛好與造口基底部大小一致，這樣更貼切B、撕除造口底盤時要動作輕柔，以免損傷皮膚C、更換造口袋都需評估造口底盤及造口周圍皮膚情況D、正常造口底盤裁剪大小一般比腸造口基底部大1-2mm

造口手術(shù)后早期造口袋的選擇正確的是

A、術(shù)后早期應選擇帶碳片、有排氣、除臭功能的造口袋B、術(shù)后早期不使用造口袋收集排泄物C、術(shù)后早期宜使用直徑較小的造口底盤D、術(shù)后早期應使用無碳片的、透明、開口的造口袋

關于造口袋儲存說法正確的是

A、造口袋可經(jīng)常放在陽光下直曬殺菌B、造口袋應放在冰箱低溫保存C、不能將造口袋放在高溫（40℃以上）或潮濕環(huán)境D、造口袋上可壓重物

下列關于造口輔助用品，描述正確的是

A、皮膚保護粉的作用是隔離黏膠和大便液刺激皮膚B、使用皮膚保護膜，待干再粘貼造口底盤C、造口輔助用品必須使用D、皮膚保護膜可消除造口周圍皮膚紅、癢等癥狀

下列關于腸造口并發(fā)癥的處理正確的是

A、腸造口外觀變紫時，應立即報告醫(yī)生并密切觀察腸黏膜變化B、腸造口回縮時最好使用平面底盤C、腸造口狹窄時可指導患者使用玻璃棒擴張腸造口D、腸造口脫垂只需手法將腸管推回腹腔內(nèi)

下列關于造口旁疝的處理正確的是

A、單腔乙狀結(jié)腸造口繼續(xù)進行結(jié)腸造口灌洗B、使用凸面造口底盤C、增加腹部用力D、教育患者不可提舉重物

腸造口每日排量達1500ml的患者，下列哪項補液和飲食指導最恰當？

A、鼓勵患者多喝白開水，并進食低滲透壓的小分子流質(zhì)飲食以減輕腸道負擔B、建議患者口服鈉濃度不低于90mmol/L的補液鹽溶液，并進食高能量、適當加鹽的低滲透壓飲食C、告知患者無需特別補水，主要依靠靜脈輸液，同時正常飲食即可D、指導患者通過進食棉花糖來減少排量，并以此作為主要的補液和營養(yǎng)來源

關于術(shù)后腸造口護理，以下哪項描述是正確的

A、為保護造口，術(shù)后常規(guī)使用造口支撐桿是安全有效的B、造口袋應嚴格按照固定時間更換，無論有無滲漏C、造口袋應在發(fā)生滲漏時及時更換，或出現(xiàn)瘙癢、燒灼感前預防性更換D、結(jié)腸造口術(shù)后的理想造口高度是至少突出皮膚表面4cm

關于腸造口周圍皮膚的評估，下列哪項是正確的

A、只有造口治療師可以進行評估B、評估應在術(shù)后每周進行一次C、應使用如造口周圍皮膚問題研究工具（SACS）或造口皮膚工具（OST）等標準化工具進行評估D、評估不需要考慮患者的生活方式

關于造口底盤的選擇，下列哪項是正確的

A、底盤開口應比造口大以方便更換B、對造口低平、回縮或位于皮膚褶皺患者，應選用凸面底盤C、造口底盤可以濕潤后使用以增加粘性D、造口底盤可以重復使用

術(shù)后評估腸造口時，若發(fā)現(xiàn)造口表面呈暗紅色或淡紫色，這通常提示下列哪種情況？

A、造口血運正常，功能良好B、造口存在貧血C、造口存在缺血（可能形成黃色蛻殼）D、造口已發(fā)生壞死

患者腸造口發(fā)生壞死，經(jīng)評估壞死范圍延伸至前筋膜下方，此時首先應采取的措施是

A、立即在壞死黏膜上涂撒造口護膚粉，并密切觀察B、拆除缺血區(qū)域縫線1～2針，觀察血運恢復情況C、使用二件式透明造口袋，便于持續(xù)觀察D、立即報告醫(yī)生，準備進行緊急外科手術(shù)

一名腸造口術(shù)后患者，造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛、破漬。應使用下列哪種標準化工具進行評估？

A、僅通過視診觀察皮膚顏色變化B、使用32點滲漏量表測量滲漏范圍C、采用Clavien-Dindo分級記錄嚴重程度D、DET評分工具，評估變色、侵蝕和組織增生）的面積和嚴重程度

對于一名造口回縮、造口周圍皮膚存在褶皺的患者，為預防底盤滲漏，首選的最佳護理方案是

A選擇平面底盤，并教導患者多次重復使用造口袋B、將底盤裁剪孔徑大于造口根部5mm以上以方便護理C、延長造口底盤使用時間，盡量7天更換一次D、選擇凸面底盤，并可配合使用造口腹帶增加固定

與腹腔鏡手術(shù)相比，機器人直腸癌手術(shù)的優(yōu)勢不包括？

A、可能降低環(huán)周切緣陽性率B、可能降低中轉(zhuǎn)開腹率C、手術(shù)成本更低D、可能更精準靈活

根據(jù)結(jié)直腸癌術(shù)中放療專家共識（2025 版），結(jié)直腸癌術(shù)中放療的適應證不包括以下哪一項？

A、術(shù)前評估難以根治性切除。B、手術(shù)切除后有殘留病灶風險或肉眼殘留。C、通過CT或MRI發(fā)現(xiàn)患者已出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移且生存期預計小于3個月。D、新輔助治療后腫瘤退縮不完全或疑局部浸潤手術(shù)切除不完全。

結(jié)直腸癌術(shù)中放療可能引起的并發(fā)癥中，哪一項被認為是限制治療劑量的重要因素？

A、盆腔膿腫B、輸尿管狹窄、腎盂積水C、放射性膀胱炎D、外周神經(jīng)損傷

關于結(jié)直腸癌術(shù)中放療的放射劑量，根據(jù)結(jié)直腸癌術(shù)中放療專家共識（2025 版），推薦的安全處方劑量范圍是？

A、5Gy - 10GyB、 12Gy - 25GyC、30Gy - 40GyD、40Gy - 45Gy

結(jié)直腸癌的并發(fā)癥不包括以下哪一項？

A、腸梗阻B、腸穿孔C、甲狀腺功能亢進D、急性大出血

關于結(jié)直腸癌生存者運動前的評估與準備，下列哪項描述是最準確的？

A、運動前評估只需關注患者當前的體力活動水平即可。B、為節(jié)省時間，造口患者可直接進行高強度運動，無需特殊準備。C、運動前需進行全面評估，包括體力活動水平、病史、年齡及常規(guī)醫(yī)學評估等。D、運動場所應僅限于患者家中，以方便其活動。

結(jié)直腸癌生存者推薦的運動類型不包括以下哪一項？

A、有氧運動B、抗阻訓練C、組合訓練（有氧結(jié)合抗阻）D、高沖擊性體操

關于結(jié)直腸癌的全身癥狀，下列描述正確的是？

A、通常是疾病最早出現(xiàn)的信號B、主要由腫瘤壞死物質(zhì)吸收引起C、可表現(xiàn)為貧血、消瘦、低熱、乏力等D、在左半結(jié)腸癌中最為少見

結(jié)直腸癌生存者若存在體能限制，應保持的最低體力活動水平是多少？

A、無需進行任何體力活動，以靜養(yǎng)為主。B、≥3、5代謝當量（ MET）小時/周。C、17、5 MET小時/周。D、 35、0 MET小時/周。

關于結(jié)直腸癌患者疼痛管理，根據(jù)三階梯鎮(zhèn)痛原則，對于中度疼痛（VAS評分4-6分）應主要使用哪類鎮(zhèn)痛藥物？

A、非甾體類抗炎藥（如布洛芬）B、弱阿片類藥物（如可待因、曲馬多）C、強效阿片類藥物（如羥考酮、嗎啡）D、只需要物理治療和心理疏導

結(jié)直腸癌化療患者中非常普遍但常被忽略，且與治療依從性差、生存期縮短相關的最常見精神心理問題是？

A、預期性惡心嘔吐（ANV）B、癌癥相關疲乏（CRF）C、抑郁障礙D、失眠

對結(jié)直腸癌化療患者進行心理痛苦篩查時，應首選哪項工具？

A、漢密頓抑郁量表（HAMD）B、醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）C、心理痛苦溫度計（DT）D、患者健康問卷-9（PHQ-9）

關于腸造口定位，以下描述正確的是？

A、腸造口宜位于腹直肌上，避開疤痕、皺褶、骨隆突或腰帶等部位B、乙狀結(jié)腸造口應定位在右下腹C、橫結(jié)腸造口應定位在左下腹D、回腸造口應定位在左下腹

對于結(jié)直腸癌化療患者的失眠問題，初始和一線治療是什么？

A、立即使用苯二氮草類安眠藥B、失眠的認知行為治療（CBT-I）C、口服褪黑素D、具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥（如米氮平）

對于升結(jié)腸癌和橫結(jié)腸癌導致的急性腸梗阻，如符合根治條件，首選的推薦治療策略是什么？

A、先行腸道支架置入，2周后行根治手術(shù)B、先行腸梗阻導管減壓，1周后行根治手術(shù)C、施行根治性切除術(shù)和一期吻合D、先行Hartmann手術(shù)，二期還納造口

關于中低位直腸癌導致的急性腸梗阻，共識的強烈推薦治療策略是？

A、急診行Hartmann手術(shù)B、急診行一期切除超低位吻合C、首選急診行結(jié)腸雙腔造口，后行新輔助治療D、立即置入SEMS緩解梗阻

對于局部進展期直腸癌，在新輔助治療前、治療后用于評價新輔助治療的效果的最佳檢查方法是

A、直腸超聲檢查B、盆腔增強CT檢查C、盆腔高分辨率 MRI 檢查D、盆腔CT平掃檢查

以下哪項不是腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后下肢深靜脈血栓（LDVT）形成的危險因素？

A、年齡≥63歲B、術(shù)后臥床時間≥3天C、術(shù)前合并基礎疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。?/label>D、腫瘤分化程度

結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期VTE風險評估推薦使用以下哪種模型？

A、Wells評分B、Padua評分C、 Caprini模型D、Khorana評分

對于進展期直腸癌，推薦的首選影像學檢查方法是？

A、胸部X線片B、盆腔增強CTC、盆腔高分辨率MRID、直腸腔內(nèi)超聲

關于結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的診斷，下列說法正確的有

A、典型癥狀包括難治性腹水、持續(xù)性腸梗阻和頑固性腹痛B、全腹 + 盆腔薄層增強 CT 是首選影像學檢查手段C、手術(shù)探查是診斷可疑腹膜轉(zhuǎn)移的最可靠手段D、血清 CEA、CA125 和 CA19-9 聯(lián)合檢測可輔助診斷E、腹膜癌指數(shù)（PCI）評分越高，腫瘤負荷越低

結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期靜脈血栓栓塞（VTE）預防相關護理措施，正確的有

A、需使用 Caprini 模型對所有圍手術(shù)期患者進行 VTE 風險評估B、Caprini 評分為 0 分（極低風險）的患者無需額外預防措施C、Caprini 評分為 1~2 分（低風險）及以上患者需采取機械或藥物預防D、術(shù)前長期服用抗栓藥物的患者，需協(xié)助完成多學科評估以保障圍手術(shù)期安全E、僅需在術(shù)后開展 VTE 預防，術(shù)前無需干預

腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理需重點觀察的神經(jīng)相關癥狀有

A、排尿困難B、性功能障礙C、下肢麻木D、腹痛E、惡心

結(jié)直腸癌篩查方法與復查頻率的相關表述，正確的有

A、結(jié)腸鏡檢查為結(jié)直腸癌一線篩查方法B、不耐受結(jié)腸鏡者，可選擇大便潛血檢測、結(jié)腸 CT 成像等替代方法C、篩查無病變者，結(jié)腸鏡復查間隔可為 10 年D、直徑≥1 cm 的腺瘤治療后，需在 1 年內(nèi)復查結(jié)腸鏡E、炎癥性腸病患者明確診斷后，每 5 年復查 1 次結(jié)腸鏡

推薦的結(jié)直腸癌篩查方法包括

A、結(jié)腸鏡檢查B、大便潛血檢測C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、結(jié)腸 CT 成像E、多靶點糞便 DNA 檢測

屬于結(jié)直腸癌顯著增加風險的相關疾病因素有

A、個人或家族腫瘤史B、炎癥性腸病C、糖尿病D、高血壓E、高血脂

關于腸造口表述正確的是

A、腸造口是出于治療目的將一段腸管拉出腹壁外所做的人工回/結(jié)腸開口，糞便由此排出體外B、回/結(jié)腸連續(xù)性完全中斷，只將腸管近端在腹壁外開口稱為單腔造口C、回/結(jié)腸連續(xù)性沒有完全中斷，腸管近端和遠端在腹壁外同一開口稱為雙腔造口D、結(jié)腸造口灌洗是將一定容量的溫水經(jīng)結(jié)腸造口灌入腸腔，以刺激腸蠕動，清除結(jié)腸內(nèi)的糞便及積氣E、回/結(jié)腸連續(xù)性完全中斷，腸管近端和遠端分別在腹壁外各自開口稱為雙腔造口

下列屬于結(jié)直腸癌術(shù)中放療（IORT）適應證的有

A、術(shù)前評估難以根治性切除的結(jié)直腸腫瘤B、手術(shù)切除后有殘留病灶風險或肉眼殘留的情況C、新輔助治療后腫瘤退縮不完全或疑局部浸潤手術(shù)切除不完全D、經(jīng) CT 或核磁共振發(fā)現(xiàn)患者已出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移且生存期小于 3 個月E、手術(shù)或手術(shù)外照射治療后局部復發(fā)的結(jié)直腸癌

中低位直腸癌手術(shù)預防性造口的臨床價值包括

A、有可能降低術(shù)后吻合口漏的發(fā)生率B、能減輕吻合口漏發(fā)生后腹盆腔感染的嚴重程度C、可降低因吻合口漏導致的二次手術(shù)率D、會增加手術(shù)難度和術(shù)中出血量E、對術(shù)后胃腸道功能恢復產(chǎn)生明顯不良影響

關于結(jié)腸癌外科手術(shù)切除方式，下列表述正確的有

A、右半結(jié)腸癌根治術(shù)需切除右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸及盲腸B、橫結(jié)腸癌根治術(shù)需切除整個橫結(jié)腸及胃結(jié)腸韌帶的淋巴結(jié)組C、左半結(jié)腸癌根治術(shù)無需切除乙狀結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)不可切除部分直腸E、家族性腺瘤性息肉病未癌變者不可選擇腸段切除

選擇造口護理產(chǎn)品時，應充分評估患者的？

A、造口類型和位置B、腹部形態(tài)C、個人喜好D、生活習慣E、動手能力

造口護理用品的選擇，正確的是？

A、手術(shù)早期宜選用透明、無碳片、開口袋，康復期可選擇不透明造口袋B、排泄物稀薄宜選開口袋，排泄物稠宜選開口袋或閉口袋C、視力障礙者宜選透明造口袋，手靈活性差者宜選預開口造口袋D、腹部平坦或膨隆宜選平面底盤E、造口回縮宜選凸面底盤加腰帶

LARS（低位前切除綜合征）的癥狀有？

A、便頻、便急B、自主排便能力下降或喪失C、排便困難、排便不盡D、無意識排氣、排便E、便頻、便急與便秘交替出現(xiàn)

LARS（低位前切除綜合征）的相關危險因素有？

A、低位直腸腫瘤B、結(jié)腸癌C、放化療D、吻合口瘺E、中高位直腸腫瘤

擬行腸造口患者術(shù)前健康教育內(nèi)容包括？

A、手術(shù)及造口類型B、造口位置C、造口護理用品的選擇D、生活方式的調(diào)整E、心理準備

可增加結(jié)直腸癌風險并潛在可糾正的危險因素有

A、肥胖B、糖尿病C、吸煙D、過量飲酒E、過度攝入加工肉類

可以降低結(jié)直腸癌風險的因素有？

A、合理的體育鍛煉B、適當?shù)娜任镲嬍?/label>C、適當高鈣和乳制品飲食D、適當全植物飲食E、攝入較多加工肉類

遺傳性結(jié)直腸癌（CRC）高危人群有？

A、家族性腺瘤性息肉病B、遺傳性色素沉著C、消化道息肉病綜合征D、林奇綜合征E、鋸齒狀息肉病

關于結(jié)直腸癌篩查以下說法錯誤的是？

A、無結(jié)直腸癌病史，推薦篩查起止年齡在40-74歲之間B、結(jié)腸鏡檢查作為一線篩查方法C、常規(guī)篩查頻率為1-3年進行一次D、無病變檢出者，結(jié)腸鏡復查間隔可為20年E、結(jié)直腸癌應盡早診斷、盡早治療

結(jié)直腸癌的癌前病變有？

A、結(jié)直腸腺瘤B、腺瘤?。ㄏ⑷獠“楫愋卧錾?/label>C、炎性腸病相關異型增生D、傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤病E、無蒂鋸齒狀病變

結(jié)直腸癌術(shù)前預康復策略的內(nèi)容有那些？

A、術(shù)前風險評估B、營養(yǎng)管理C、貧血管理及康復訓練D、預防性抗血栓管理E 、心理干預

結(jié)直腸癌前病變包括以下那些病變？

A、直徑≥10 mm 的腺瘤B、多發(fā)性息肉病C、絨毛結(jié)構(gòu)≥25%的腺瘤（即絨毛狀腺瘤或混合性腺瘤D、腸道克羅恩病E、伴高級別上皮內(nèi)瘤變的其他病變

結(jié)直腸腺瘤及早期結(jié)直腸癌內(nèi)鏡治療的絕對禁忌證有哪些？

A、患者不能配合B、有出血傾向或者正在使用抗血栓藥C、嚴重心肺疾病不能耐受內(nèi)鏡治療D、生命體征不平穩(wěn)E、有可靠證據(jù)提示腫瘤已浸潤至固有肌層

關于結(jié)直腸腺瘤術(shù)后隨訪建議下面正確的是？

A、結(jié)腸管狀絨毛狀腺瘤、絨毛狀腺瘤，建議術(shù)后1～2年內(nèi)復查腸鏡B、直徑≥20 mm，整塊切除的結(jié)直腸腺瘤，建議術(shù)后 1 年復查C、1~4個管狀腺瘤，且直徑≤10 mm，建議1～3年復查腸鏡D、腺瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變，建議術(shù)后 1 年復查E、5～10個管狀腺瘤，且直徑≤10 mm，建議 1～2年復查腸鏡

關于結(jié)直腸癌術(shù)前腸道準備說法正確的是？

A、清潔腸道有利手吻合器更易夾住腸管進行吻合B、易于必要時行術(shù)中腸鏡探查C、更容易看清手術(shù)視野D、降低手術(shù)部位感染發(fā)生率E、防止術(shù)中交叉感染

靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）是結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期常見且嚴重的并發(fā)癥,以下描述正確的是

A、 VTE主要包括肺血栓栓塞癥和深靜脈血栓形成B、患者發(fā)生VTE可能導致住院時間延長C、患者發(fā)生VTE可能導致惡性腫瘤治療延誤D、患者發(fā)生VTE可能導致血栓形成后綜合征E、患者發(fā)生VTE可能導致不會增加醫(yī)療成本

多學科整合診治團隊（multidisciplinary team to holistic integrative medicine，MDT to HIM）診療模式可以參與的學科有？

A、腸外科B、腫瘤內(nèi)科C、肝膽外科D、影像科E、放療科

哪些懷疑腸道腫瘤患者不適宜行內(nèi)鏡檢查？

A、一般狀況不佳，難以耐受；B、急性腹膜炎、腸穿孔、腹腔內(nèi)廣泛粘連C、肛周或嚴重腸道感染D、腸道手術(shù)病史E、痔瘡急性發(fā)病期

對于老年結(jié)直腸癌患者，如果因伴隨疾病術(shù)前在規(guī)律服用多種藥物，下列哪些藥物建議手術(shù)當日應停用？

A、抗高血壓藥B、抗抑郁藥、抗焦慮藥C、口服降糖藥D、胰島素E、華法林

ERAS理念下CRC患者圍手術(shù)期營養(yǎng)管理有哪些方面？

A、術(shù)前宣教、術(shù)前營養(yǎng)篩查與評估B、術(shù)前營養(yǎng)支持C、術(shù)前禁食禁飲D、術(shù)后營養(yǎng)支持E、出院后營養(yǎng)支持

結(jié)直腸癌導致的急性腸梗阻，解除腸梗阻導致的病理狀態(tài)、恢復腸道通暢和功能是治療的首要目的？

A、對B、錯

直腸癌手術(shù)中，全直腸系膜切除術(shù)是降低局部復發(fā)率的關鍵技術(shù)？

A、對B、錯

對于所有結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，只要技術(shù)上可行，都應積極進行手術(shù)切除？

A、對B、錯

根據(jù)“癌癥完整切除術(shù)”原則，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶的切除邊界只要達到R0（鏡下無殘留）即可，無需追求更寬的邊界？

A、對B、錯

結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移典型癥狀是難治性腹水、持續(xù)性腸梗阻和頑固性腹水？

A、對B、錯

全腹+盆腔薄層CT是結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的首選影像學檢查手段？

A、對B、錯

腹盆腔增強CT和盆腔高分辨率MRI作為結(jié)直腸癌卵巢轉(zhuǎn)移的首選影像學檢查手段？

A、對B、錯

腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)中使用吲哚菁綠近紅外光成像技術(shù)評估吻合口血運，可降低術(shù)后吻合口漏的發(fā)生率？

A、對B、錯

推薦結(jié)直腸癌患者術(shù)后1年內(nèi)進行結(jié)腸鏡檢查；如果術(shù)前因腫瘤梗阻無法進行全結(jié)腸鏡檢查，術(shù)后3-6個月檢查？

A、對B、錯

新輔助放化療主要用于可切除的結(jié)腸癌，以縮小腫瘤體積？

A、對B、錯

結(jié)直腸癌手術(shù)中，無瘤技術(shù)原則包括先處理靜脈，再處理動脈，最后游離腫瘤？

A、對B、錯

結(jié)直腸癌術(shù)中保留或部分保留Denonvilliers筋膜（DVF）與男性術(shù)后泌尿生殖功能障礙發(fā)生率無關？

A、對B、錯

造口高排量的患者，應指導患者減少高滲和低滲液體的攝入，避免果汁等含糖飲料。補充鹽溶液可預防脫水以及電解質(zhì)失衡和腎功能不全

A、對B、錯

造口術(shù)后患者應延遲經(jīng)口進食，待腸道功能完全恢復后再開始營養(yǎng)支持

A、對B、錯

結(jié)直腸癌術(shù)后病理報告若顯示切緣陽性，意味著腫瘤殘留，可能需要再次手術(shù)或輔助治療？

A、對B、錯

結(jié)直腸癌手術(shù)中清掃淋巴結(jié)的數(shù)量與結(jié)直腸癌的病理分期無關？

A、對B、錯

對于存在營養(yǎng)風險或中重度營養(yǎng)不良的結(jié)直腸癌患者，建議術(shù)前5-7天給予口服營養(yǎng)補充（ONS），每日提供400-900 kcal能量

A、對B、錯

機器人結(jié)直腸癌手術(shù)相較于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，在三維視野、操作穩(wěn)定性和靈活性方面具有優(yōu)勢，尤其適用于狹窄骨盆內(nèi)的直腸癌手術(shù)？

A、對B、錯

在護理接受SEMS（自膨式金屬支架）置入的患者時，應注意觀察是否有腸穿孔、支架移位等并發(fā)癥

A、對B、錯

回腸造口患者應避免攝入高纖維食物，以防造口堵塞；結(jié)腸造口患者則應增加膳食纖維攝入，預防便秘

A、對B、錯

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