【矩陣量表題】下尿路癥狀生活質(zhì)量影響評(píng)估（近4周，每題僅選1項(xiàng)）

1.?下尿路癥狀影響我的日常工作或家務(wù)勞動(dòng),完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

2.?下尿路癥狀限制我參與社交活動(dòng),完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

3.?我會(huì)因?yàn)橄履蚵钒Y狀而回避外出或旅行,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

4.?下尿路癥狀讓我感到情緒低落、沮喪或焦慮,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

5.?我對(duì)自己目前的下尿路癥狀狀況感到不滿意,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

6.?下尿路癥狀影響我的睡眠質(zhì)量,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

7.?我擔(dān)心下尿路癥狀會(huì)突然加重,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

8.?下尿路癥狀影響我與家人的關(guān)系,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

9.?我會(huì)因?yàn)橄履蚵钒Y狀而避免長時(shí)間乘車,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

10.?下尿路癥狀影響我的運(yùn)動(dòng)或鍛煉,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

11.?我會(huì)因?yàn)橄履蚵钒Y狀而頻繁尋找衛(wèi)生間,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

12.?下尿路癥狀讓我感到尷尬或難為情,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

13.?我擔(dān)心下尿路癥狀會(huì)影響我的性生活,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

14.?下尿路癥狀讓我感到疲憊不堪,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

15.?我會(huì)因?yàn)橄履蚵钒Y狀而改變?nèi)粘ｏ嬎?xí)慣,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

16.?下尿路癥狀影響我的注意力集中,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

17.?我對(duì)下尿路癥狀的治療效果感到擔(dān)憂,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

18.?下尿路癥狀讓我覺得自己的生活失去控制,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

19.?我會(huì)因?yàn)橄履蚵钒Y狀而避免參加會(huì)議或長時(shí)間活動(dòng),完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

20.?總體而言，下尿路癥狀對(duì)我滿足自己生活期望的影響很大,完全不符合=0,基本不符合=1,一般符合=2,基本符合=3,完全符合=4

【多選題】你最困擾的3個(gè)下尿路癥狀（可多選）白天排尿次數(shù)過多,夜間排尿次數(shù)過多,尿急,排尿費(fèi)力,尿不盡感,尿流中斷,漏尿,排尿疼痛,其他

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