護(hù)士靜脈輸液反應(yīng)處理考試

本次考試旨在評估護(hù)士對靜脈輸液反應(yīng)的識別與處理能力，請認(rèn)真作答。

1. 基本信息：

一、單選題（每題5分，共10題）

2. 患者在靜脈輸液過程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)38℃-41℃，最可能發(fā)生的輸液反應(yīng)是

過敏反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)急性肺水腫空氣栓塞

3. 發(fā)生急性肺水腫時，護(hù)士應(yīng)立即采取的體位是

平臥位側(cè)臥位中凹臥位端坐位，雙腿下垂

4. 下列哪項不是靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)

胸悶、胸骨后疼痛呼吸困難、發(fā)紺嚴(yán)重發(fā)紺、心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”蕁麻疹、瘙癢

5. 當(dāng)患者發(fā)生輸液過敏反應(yīng)，出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白、意識不清時，護(hù)士應(yīng)立即皮下注射的藥物是

地塞米松鹽酸腎上腺素苯海拉明異丙嗪

6. 輸液過程中，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞，正確的處理方法是

用力擠壓輸液管，使針頭通暢用注射器抽吸藥液沖通針頭更換針頭，重新選擇靜脈穿刺調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置

7. 預(yù)防輸液微粒污染的措施不包括

嚴(yán)格無菌操作使用一次性輸液器認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量輸液前大量快速輸液

8. 患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，此反應(yīng)為

發(fā)熱反應(yīng)靜脈炎過敏反應(yīng)空氣栓塞

9. 處理輸液引起的急性肺水腫時，吸氧流量應(yīng)為

1-2L/min2-3L/min4-5L/min6-8L/min

10. 輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)

立即停止輸液通知醫(yī)生給予物理降溫減慢輸液速度，密切觀察

11. 下列哪種情況可引起空氣栓塞

輸液管連接處松動藥液溫度過低輸入刺激性強(qiáng)的藥物輸液速度過快

二、判斷題（每題5分，共5題）

12. 輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫

對錯

13. 發(fā)生靜脈炎后，應(yīng)立即停止在此部位輸液，并抬高患肢、局部冷敷

對錯

14. 對于過敏體質(zhì)的患者，輸液前無需做過敏試驗

對錯

15. 輸液結(jié)束后，拔針時應(yīng)先按壓針眼處，再關(guān)閉調(diào)節(jié)器

對錯

16. 空氣栓塞致死的主要原因是空氣阻塞了肺動脈入口

對錯

三、填空題（每題5分，共5題）

17. 靜脈輸液時，成人每分鐘滴速一般為滴/分鐘

18. 輸液過程中，如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，檢查發(fā)現(xiàn)針頭斜面緊貼血管壁，應(yīng)采取的措施是

19. 發(fā)生輸液過敏反應(yīng)時，最早出現(xiàn)的癥狀多為

20. 為預(yù)防輸液微粒污染，輸液前應(yīng)認(rèn)真檢查藥液有無渾濁、、異物等

21. 空氣栓塞患者取左側(cè)臥位并頭低足高位，其目的是使空氣飄向肺動脈入口的

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