1月健康宣教

1. 責(zé)任護(hù)士

2. 分管區(qū)

3. 患者姓名

4. 科室制度

患者請(qǐng)假，調(diào)班，加透制度住院、外出時(shí)透析手續(xù)必須辦理結(jié)賬

5. 干體重的定義

何種情況下調(diào)整干體重：眼瞼及面部水腫，呼吸困難，，透析前后血壓波動(dòng)大，透析中/后肢體抽搐，耳鳴增減衣物要匯報(bào)醫(yī)務(wù)人員以防影響干體重其他

6. 透析期間安全宣教：防跌倒，防墜床，防穿刺針滑脫等

是否

7. 血管通路的保護(hù)：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺

1 判斷內(nèi)瘺良好的方法2 睡覺時(shí)不壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體3 內(nèi)瘺側(cè)肢體不佩戴飾物4 在家內(nèi)瘺出血的急救措施5 禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)血壓，抽血，輸液6 拔針后如何按壓穿刺點(diǎn)其他

8. 導(dǎo)管護(hù)理

穿前扣式上衣，保持置管處敷料清潔，干燥，勿抓撓周圍皮膚及敷料觀察皮膚外觀，導(dǎo)管的長(zhǎng)度，固定導(dǎo)管末端避免搖動(dòng)避免利器損傷導(dǎo)管導(dǎo)管不用于輸液、輸血治療了解意外拔管的急救措施

9. 如何控制攝入量

限制液體入量，透析期間不超過干體重的5%少吃含水分多的食物，養(yǎng)成小口喝水的習(xí)慣用進(jìn)餐時(shí)的液體服藥，或用帶刻度的杯子喝水限制鹽的攝入，清淡飲食每日進(jìn)水量=前一日24小時(shí)尿量+500ML其他

10. 合理控制血鉀，高鉀的健康宣教

減少黃皮水果及食物（南瓜，紅薯）的攝入少吃湯類食物，避免青菜生吃規(guī)律透析

11. 合理控制血磷，高磷的健康宣教

減少堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、加工類食品的攝入碳酸鈣，司維拉姆，碳酸鑭，蔗糖羥基氧化鐵咀嚼片的使用方法及劑量充分透析的重要性皮膚瘙癢的注意事項(xiàng)（用溫和的沐浴露清洗，不要抓撓皮膚）

12. 藥物使用

根據(jù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)遵醫(yī)囑用藥，如EPO,左卡，蔗糖鐵，帕立的使用劑量及注射方法口服藥物指導(dǎo) 如蘇打片，鈣片等應(yīng)用

13. 高血壓的健康宣教

按時(shí)服用降壓藥，不可私自增減藥量，家中備血壓計(jì)檢測(cè)血壓清淡低鹽飲食，少吃腌制食品（咸鴨蛋，火腿腸等）戒煙戒酒不熬夜，規(guī)律作息，勞逸結(jié)合有任何不適，門診及時(shí)就診控制水分?jǐn)z入，規(guī)律透析

14. 近期發(fā)生病情變化：肌肉痙攣，低血壓，低血糖，內(nèi)瘺閉塞，心律失常等

有，原因無

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