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2025年12月重癥醫(yī)學科基礎??圃嚲?/h1>
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一、選擇題(30)
1. 關于靜脈血栓栓塞癥(VTE)的定義,以下哪項是正確的()
A. VTE僅指深靜脈血栓形成(DVT)
B. VTE是血液在靜脈內(nèi)的異常凝結(jié),屬靜脈回流障礙性疾病,包括DVT和肺血栓栓塞癥(PTE)
C. VTE是動脈性疾病
D. VTE僅發(fā)生在手術患者中
2. 根據(jù)Caprini風險評估模型,以下哪項評分的患者屬于“高?!保瑧ㄗh采用藥物預防聯(lián)合機械預防()
A. 1-2分(低危)
B. 3-4分(中危)
C. ≥5分(高危)
D. 所有評分患者均需聯(lián)合預防
3. 在進行藥物預防前,護理評估中必須嚴格評估的核心風險是()
A. 跌倒風險
B. 壓瘡風險
C. 出血風險
D. 過敏風險
4. 對于VTE高風險患者,以下哪項不屬于基礎預防措施()
A. 鼓勵早期下床活動
B. 指導患者戒煙
C. 鼓勵足量飲水
D. 使用間歇充氣加壓裝置(IPC)
5. 關于抗凝藥物皮下注射(如低分子肝素)的護理要點,以下哪項是錯誤的()
A. 注射部位可選擇腹部、上臂外側(cè)和股外側(cè)
B. 注射時應捏起皮膚形成皺褶,垂直進針
C. 注射后無需按壓針眼
D. 注射前無需進行排氣操作
6.任脈與督脈,在中醫(yī)經(jīng)絡理論中最核心的概括是:()
A.主管上肢與下肢活動的經(jīng)脈
B.運行于軀干后正中線與前正中線的兩條普通經(jīng)脈
C.總司一身之陰經(jīng)(陽經(jīng))的“陰脈之?!迸c“陽脈之海"
D.僅與生殖系統(tǒng)功能相關的特殊經(jīng)絡
7.關于督脈的循行路線,以下描述最為準確的是:()
A.起于小腹內(nèi),出于會陰,繞行臀部,沿下肢后側(cè)上行。
B.起于小腹內(nèi),下出于會陰,向后行于脊柱內(nèi)部,上達項后風府,進入腦內(nèi),上至巔頂,沿前額下行鼻柱。
C. 從胸部正中開始,向上經(jīng)過咽喉,環(huán)繞口唇,分支上系于目。
D. 與足太陽膀胱經(jīng)并行于背部兩側(cè)。
8.被譽為“諸陽之會”、“百脈之宗”的督脈要穴是:()
A. 大椎
B. 命門
C.百會
D.風府
9.任脈中,位于前正中線上,臍下3寸,具有強大補益元氣、溫壯元陽作用的六位是:()
A.氣海
B.關元
C.神闕
D. 中脘
10.在急救中常被用于回陽固脫、治療虛脫、昏厥等急癥,且通常只施以灸法而禁針的任脈穴位是:()
A. 膻中
B. 天突
C.神闕
D.鳩尾
二、填空(30)
12. 1. 靜脈炎是由于______ 受到刺激,導致血管壁出現(xiàn)______ 的一種并發(fā)癥。
13. 2.?靜脈炎根據(jù)病因可分為______ 、機械性和______ 三類。
14. 3.?化學性靜脈炎的常見誘因是輸入______ 、______ 的藥物。
15. 4.?機械性靜脈炎多由______ 、______ 或?qū)Ч懿馁|(zhì)過硬等因素引起。
16. 5.?對于刺激性藥物導致的靜脈炎,可遵醫(yī)囑使用______ 濕敷或外用______ 緩解癥狀。
三、案例分析(40)
患者,男性,65歲,因右側(cè)股骨頸骨折入院,擬行人工髖關節(jié)置換術。既往有高血壓病史10年,長期口服降壓藥,血壓控制尚可;吸煙史30年,每日約20支。入院查體:體溫36.8℃,脈搏78次/分,呼吸18次/分,血壓135/85mmHg,雙下肢無水腫,雙側(cè)足背動脈搏動正常。凝血功能檢查:D-二聚體 0.3mg/L(正常參考值<0.5mg/L),其余指標正常。
1. 該患者屬于靜脈血栓栓塞癥(VTE)的哪一級風險分層?請說明判斷依據(jù)。
2. 針對該患者的VTE風險,術前應采取哪些預防護理措施?
3.術后患者返回病房,護士在VTE預防護理中需重點關注哪些內(nèi)容?
4. 若術后患者出現(xiàn)左下肢微腫、皮膚溫度略高、足背動脈搏動減弱,該如何處理?
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