~膝關(guān)節(jié)那些事~

鄭重承諾：本問卷采用匿名形式，所有收集的信息僅用于統(tǒng)計分析，您的個人隱私將得到嚴格保護，不會向任何第三方透露。問卷填寫大約需要3-5分鐘，請您根據(jù)實際情況如實作答。

1. 您的姓名是

2. 距離您的手術(shù)已經(jīng)過去了

術(shù)后1個月術(shù)后3個月術(shù)后6個月術(shù)后一年

3. 您目前對手術(shù)的效果感到

非常不滿意

非常滿意

4. 根據(jù)您的情況選擇符合您自身的情況

0級：由于膝部問題休病假或領(lǐng)殘疾補助。1級：工作一靜坐的工作，可在平整的地面上行走。2級：工作一輕度勞動，可在平整的地上行走，但不能在山林行走，不能背包或徒步旅行，游泳。3級：工作一輕度勞動(護理等)，能在山林行走，背包或徒步旅行，游泳。4級：工作一中度勞動(如貨車駕駛、繁重的家務(wù)勞動)，娛樂性運動一自行車、越野滑雪，在平整的地面上慢跑每周至少2次。5級：工作一重度勞動(建筑、林業(yè)工作等)，競技運動一自行車、越野滑雪，娛樂性運動一在不平的地面上慢跑每周至少2次。6級：娛樂性運動一網(wǎng)球和羽毛球、手球、籃球、高山跳躍滑雪、慢跑每周至少5次。7級：競技運動一網(wǎng)球、田徑運動(跑類)、摩托車越野賽、籃球、手球。娛樂性運動(足球、曲棍球、壁球)。8級：競技運動一手球、曲棍球、壁球、羽毛球、田徑運動(跳躍類等)、高山跳躍滑雪。9級：競技運動一足球、橄欖球(低級別)、冰球、摔跤、體操。10級：競技運動—足球、橄欖球（國際精英）

5. 是否跛行

無輕度或周期性持續(xù)嚴重

6. 負重行走

正常承重且無疼痛可承重但有疼痛疼痛嚴重且無法承重

7. 行走情況

無限制超過2000米可行走1000~2000米無法行走

8. 爬樓梯

無困難下樓梯輕微疼痛上下樓梯時都疼痛無法上下樓

9. 下蹲

無困難反復下蹲時疼痛每次下蹲時都出現(xiàn)疼痛只能部分負重下蹲不能下蹲

10. 跑步

無困難超過2000米出現(xiàn)疼痛開始跑時輕微疼痛嚴重疼痛不能跑步

11. 跳躍

無困難有輕微困難跳躍時經(jīng)常疼痛不能跳躍

12. 膝關(guān)節(jié)屈曲長時間端坐

無困難久坐后疼痛持續(xù)疼痛疼痛迫使膝關(guān)節(jié)暫時伸展不能夠屈曲久坐

13. 靜止疼痛

無輕度間歇性疼痛影響睡眠疼痛間斷加重持續(xù)嚴重疼痛

14. 腫脹

無體力勞動后腫脹日?；顒雍竽[脹每天晚上出現(xiàn)持續(xù)腫脹

15. 髕骨（膝關(guān)節(jié)前方的一塊小骨頭）活動時異常疼痛

無體育活動時常疼痛日?；顒訒r常疼痛術(shù)后出現(xiàn)一次髕骨脫位髕骨脫位超過兩次

16. 大腿萎縮

無輕微重度

17. 屈曲受限

無輕微重度

18. 您最近一個月走路的時候有過一瘸一拐的情況嗎？

一次也沒有過有過，但不經(jīng)常這樣，膝蓋不太疼，還可以忍受經(jīng)常一瘸一拐，膝蓋疼得厲害，無法忍受

19. 您最近走路需要拄拐杖或者扶著什么東西才能走嗎

不用，我能正常行走需要拄著拐杖或者扶著點東西作支撐才能走患側(cè)的腿都不能沾地，稍微一用力就無法忍受

20. 您活動的時候出現(xiàn)過膝關(guān)節(jié)突然停滯在一個狀態(tài)不能活動（交鎖）或者彎曲時感覺關(guān)節(jié)里有東西摩擦像被卡了一下嗎（卡頓感）？

從來沒有過這種感覺彎曲到一定程度感覺關(guān)節(jié)里面有摩擦像被卡了一下偶爾會出現(xiàn)膝蓋停滯在一個狀態(tài)不能活動經(jīng)常出現(xiàn)膝蓋停滯在一個狀態(tài)不能活動醫(yī)生檢查的時候膝蓋停滯在一個狀態(tài)不能活動

21. 您平時打軟腿嗎？（指在站立時不自主的情況下膝蓋的突然彎曲）

從來沒有過運動鍛煉后或者干重活后會偶爾打軟腿運動鍛煉后或者干重活后會經(jīng)常打軟腿，或根本不能干重活日?；顒又信紶枙蜍浲?/label>日?；顒又薪?jīng)常會打軟腿只要走路就會打軟腿

22. 膝蓋疼痛

一點也不痛干重活后偶爾有輕微疼痛干重活后明顯感覺疼痛步行超過兩公里后膝蓋明顯感覺疼痛步行不到兩公里膝蓋明顯感覺疼痛膝蓋一直明顯疼痛

23. 您的膝蓋腫脹嗎？（可以與對側(cè)膝關(guān)節(jié)對比）

不腫脹運動量大或干重活后腫脹日?；顒雍蟀l(fā)生腫脹一直腫脹

24. 您平時上樓梯吃力嗎？

上樓梯毫無困難比較吃力只能先上一條腿然后另一條腿再上，并且一次只能上一個臺階根本不能上臺階

25. 您能正常下蹲嗎？（深蹲）

可以正常地輕松蹲起蹲下時稍微感覺吃力蹲下時膝蓋彎曲不能超過90°蹲不下去

以下問題基于您膝關(guān)節(jié)（術(shù)后）當前的狀態(tài)，在無明顯癥狀發(fā)生的情況下，評估您認為自己所能從事的最高難度活動（即使您并未實際從事該活動）

26. 膝部無明顯疼痛情況下，您所能執(zhí)行的最高難度活動是哪項？

非常劇烈的活動，如打籃球或踢足球時跳躍或轉(zhuǎn)身的動作較為劇烈的活動，如重度體力工作、滑雪或網(wǎng)球中等程度的活動，如中等體力工作、跑步輕度活動，如走路、做較輕的家務(wù)由于膝關(guān)節(jié)疼痛無法執(zhí)行上述任何活動

27. 過去四周內(nèi)，或自從受傷以來，您感到疼痛的頻率如何

不存在疼痛（0）

持續(xù)不斷疼痛（10）

28. 如果您感到疼痛，其嚴重程度如何

完全不痛（0）

可想象的最大疼痛（10）

29. 過去四周內(nèi)，或自從受傷以來，您膝關(guān)節(jié)僵硬或腫脹程度如何

沒有輕微中等非常極度

30. 您膝關(guān)節(jié)在無明顯腫脹的情況下，您所能執(zhí)行的最高難度活動如何

非常劇烈的活動，如打籃球或踢足球時跳躍或轉(zhuǎn)身的動作劇烈的活動，如重度體力工作、滑雪或網(wǎng)球中等程度的活動，如中度體力工作、跑步輕度活動，如走路、做家務(wù)由于膝部腫脹，無法執(zhí)行上述任何活動

31. 在過去的4周里，或從您受傷開始（如果從受傷至今＜4周），膝關(guān)節(jié)有過絞鎖或卡住的現(xiàn)象嗎？

有沒有

32. 如果膝關(guān)節(jié)沒有打軟腿現(xiàn)象，下列哪項最能反映您最好的活動水平？

非常劇烈的運動，如籃球、足球運動中的跳躍，旋轉(zhuǎn)等劇烈運動，如重體力勞動，滑雪，乒乓球，網(wǎng)球中等程度活動，如中度體力活動，跑步，慢跑輕體力活動，如散步，家務(wù)勞動，或庭院勞動由于膝關(guān)節(jié)的疼痛，以上活動都不能進行

33. 如果目前沒有顯著的膝關(guān)節(jié)的腫脹，下列哪項最能反映您最好的活動水平？

非常劇烈的運動，如籃球、足球運動中的跳躍，旋轉(zhuǎn)等劇烈運動，如重體勞動，滑雪，乒乓球，網(wǎng)球中等程度活動，如中度體力活動，跑步，慢跑由于膝關(guān)節(jié)的輕體力活動，如散步，家務(wù)勞動，或庭院勞動疼痛，以上活動都不能進行由于膝關(guān)節(jié)的疼痛，以上活動都不能進行

34. 一般情況下（即綜合您現(xiàn)在的狀態(tài)下），您最好可以參加哪個水平的運動？

非常劇烈的運動，如籃球、足球運動中的跳躍，旋轉(zhuǎn)等劇烈運動，如重體勞動，滑雪，乒乓球，網(wǎng)球中等程度活動，如中度體力活動，跑步，慢跑輕體力活動，如散步，家務(wù)勞動，或庭院勞動由于膝關(guān)節(jié)的疼痛，以上活動都不能進行

35. 膝關(guān)節(jié)的問題對您的日常生活有影響嗎？如果有，影響程度如何？(數(shù)字越小，影響程度越大)

無影響
輕影響
中度影響
重度影響
不能進行

上樓

下樓

直跪

膝關(guān)節(jié)彎曲坐下

從椅子上站起來

向前直跑

用傷腿跳起并落地

迅速停止或開始

36. 用0到10的等級來評價您受傷之前膝關(guān)節(jié)功能

不能進行一般的日?；顒樱?）

正常的功能（10）

37. 用0到10的等級來評價您現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)的功能，10代表正常的功能，0代表不能進行一般的日?；顒?/legend>

正常的功能（0）

不能進行一般的日?；顒樱?0）

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