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中學(xué)生早戀問題調(diào)研問卷
尊敬的受訪者：您好！本次問卷專為課題《對(duì)中學(xué)生早戀問題的思考》設(shè)計(jì)，用于統(tǒng)計(jì)中學(xué)生早戀發(fā)生率、情感表現(xiàn)形式及早戀與學(xué)業(yè)、社交的關(guān)聯(lián)，數(shù)據(jù)僅作課題研究使用，全程匿名，請(qǐng)如實(shí)填寫，感謝您的支持與配合！
第一部分 基本信息填寫（單選，僅用于數(shù)據(jù)分類統(tǒng)計(jì)）
1.您的身份是？
A. 學(xué)生
B. 教師
C. 家長(zhǎng)
2.（僅身份選A學(xué)生填寫）您的性別是？
A. 男
B. 女
3.（僅身份選A學(xué)生填寫）您的年級(jí)是？
A. 初一
B. 初二
C. 初三
D. 高一
E. 高二
F. 高三
4.（僅身份選B教師填寫）您的任教學(xué)段是？
A. 初中
B. 高中
5.（僅身份選C家長(zhǎng)填寫）您孩子的學(xué)段是？
A. 初中
B. 高中
第二部分 對(duì)應(yīng)身份調(diào)研問題
一、 學(xué)生調(diào)研問題（身份選A請(qǐng)作答，共5單選+1多選+1問答）
1.你身邊存在中學(xué)生早戀的情況嗎？
A. 很多
B. 有少數(shù)
C. 幾乎沒有
D. 完全沒有
2你身邊早戀同學(xué)的主要情感表現(xiàn)形式是？
A. 日常結(jié)伴同行，課間/放學(xué)相伴
B. 頻繁互贈(zèng)禮物、分享私密物品
C. 線上高頻聊天，備注特殊昵稱
D. 公開表達(dá)好感，以情侶身份相處
3.你認(rèn)為早戀對(duì)中學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的整體影響是？
A. 嚴(yán)重拉低成績(jī)
B. 互相督促，提升成績(jī)
C. 無(wú)明顯影響
D. 因人而異，有好有壞
4.你覺得早戀會(huì)改變中學(xué)生的社交狀態(tài)嗎？
A. 圈子變窄，只和對(duì)方相處
B. 社交更廣，結(jié)識(shí)彼此好友
C. 無(wú)任何變化
D. 社交變差，被同學(xué)議論
5.你身邊早戀的同學(xué)，早戀后的學(xué)習(xí)狀態(tài)變化是？
A. 上課分心，作業(yè)拖沓
B. 目標(biāo)一致，主動(dòng)奮進(jìn)
C. 和之前無(wú)差別
D. 情緒波動(dòng)大，學(xué)習(xí)專注力下降
6.（多選）你認(rèn)為中學(xué)生早戀的常見情感表現(xiàn)還包含哪些？
A. 課間頻繁傳紙條、遞消息
B. 刻意穿風(fēng)格相近的衣物
C. 一起上下學(xué)，拒絕他人同行
D. 為對(duì)方在意，易和同學(xué)起矛盾
E. 共同規(guī)劃學(xué)習(xí)，互相答疑
7.（問答）結(jié)合你的觀察，簡(jiǎn)述早戀對(duì)身邊同學(xué)學(xué)業(yè)或社交最明顯的影響。
二、 教師調(diào)研問題（身份選B請(qǐng)作答，共5單選+1多選+1問答）
1.你任教班級(jí)中，中學(xué)生早戀的發(fā)生率大概是？
A. 較高（超20%）
B. 一般（10%-20%）
C. 較低（5%-10%）
D. 極低（不足5%）
2.你觀察到學(xué)生早戀的主要情感表現(xiàn)形式是？
A. 校內(nèi)結(jié)伴活動(dòng)，互動(dòng)親密
B. 線上聊天頻繁，影響作息
C. 互送禮物，情感表達(dá)直白
D. 私下密切往來，刻意回避師長(zhǎng)
3.結(jié)合從教經(jīng)驗(yàn)，你認(rèn)為早戀與學(xué)生學(xué)業(yè)的關(guān)聯(lián)度如何？
A. 關(guān)聯(lián)極強(qiáng)，多為負(fù)面影響
B. 關(guān)聯(lián)較弱，對(duì)學(xué)業(yè)影響甚微
C. 少數(shù)正向關(guān)聯(lián)，多數(shù)負(fù)向
D. 無(wú)固定關(guān)聯(lián)，全看個(gè)人自律
4.你發(fā)現(xiàn)早戀學(xué)生的社交圈最明顯的變化是？
A. 封閉化，只圍繞戀愛對(duì)象
B. 無(wú)變化，維持原有社交
C. 受排斥，被其他同學(xué)孤立
D. 更活躍，帶動(dòng)雙方朋友圈融合
5.你認(rèn)為早戀對(duì)學(xué)生校園社交秩序的影響是？
A. 影響極大，易引發(fā)矛盾
B. 有一定影響，需及時(shí)引導(dǎo)
C. 基本無(wú)影響
D. 正向影響，促進(jìn)同學(xué)間包容
6.（多選）你觀察到早戀學(xué)生的典型行為表現(xiàn)有哪些？
A. 上課走神，頻繁偷看對(duì)方
B. 放學(xué)結(jié)伴離校，避開家長(zhǎng)師長(zhǎng)
C. 情緒起伏大，成績(jī)波動(dòng)明顯
D. 刻意在公開場(chǎng)合展示親密
E. 為對(duì)方分擔(dān)事務(wù)，責(zé)任感提升
7.（問答）結(jié)合教學(xué)觀察，簡(jiǎn)述中學(xué)生早戀對(duì)學(xué)業(yè)或校園社交的核心影響。
三、 家長(zhǎng)調(diào)研問題（身份選C請(qǐng)作答，共5單選+1多選+1問答）
1.你了解到自家孩子所在班級(jí)/年級(jí)的早戀情況是？
A. 較多學(xué)生參與
B. 有個(gè)別學(xué)生早戀
C. 很少聽聞
D. 從未聽說
2.若知曉孩子身邊有早戀情況，其主要情感表現(xiàn)是？
A. 沉迷手機(jī)聊天，不愿溝通家人
B. 注重穿搭打扮，在意他人看法
C. 放學(xué)晚歸，借口與同學(xué)結(jié)伴
D. 情緒敏感，易因小事開心或失落
3.你認(rèn)為中學(xué)生早戀會(huì)對(duì)孩子的學(xué)業(yè)造成什么影響？
A. 必然導(dǎo)致成績(jī)下滑
B. 大概率無(wú)積極影響
C. 偶有互相激勵(lì)的正向作用
D. 完全不影響學(xué)業(yè)
4.你覺得早戀會(huì)影響孩子與家人、同齡人的正常交往嗎？
A. 影響很大，疏遠(yuǎn)家人
B. 略有影響，社交重心偏移
C. 基本不影響
D. 無(wú)影響，反而提升交往能力
5.你認(rèn)為早戀對(duì)孩子人際交往觀念的影響是？
A. 易形成錯(cuò)誤認(rèn)知，影響三觀
B. 能學(xué)會(huì)包容，有正向作用
C. 無(wú)明顯影響
D. 變得早熟，更懂換位思考
6.（多選）你認(rèn)為早戀可能引發(fā)孩子哪些行為變化？
A. 消費(fèi)增加，頻繁買禮物
B. 注意力不集中，學(xué)習(xí)敷衍
C. 作息紊亂，熬夜聊天
D. 不愿透露行蹤，隱瞞社交
E. 性格變得開朗，更愿意表達(dá)
7.（問答）結(jié)合你的認(rèn)知，談?wù)勚袑W(xué)生早戀對(duì)孩子學(xué)業(yè)或社交的潛在影響。
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