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青山社區(qū)“銀齡互助”項(xiàng)目服務(wù)對象調(diào)查問卷[復(fù)制]

親愛的青山社區(qū)助老員:
  您好!我是浙江農(nóng)林大學(xué)暨陽學(xué)院的本科生。為了解青山社區(qū)“銀齡互助”養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的發(fā)展情況,我們開展了此次調(diào)查工作。本次調(diào)查旨在了解您在“銀齡互助”項(xiàng)目中的工作體驗(yàn)、感受與需求,所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究,我們將對您的個人信息嚴(yán)格保密。感謝您的支持!
1.您的性別是?
2. 您的年齡?
3. 您目前的居住情況是?
4.您現(xiàn)在能做到自己照顧自己嗎?
5. 平常誰來照顧您?
6. 您接受“銀齡互助”服務(wù)已有多長時間?
7. 助老員通常每周為您服務(wù)幾次?
8. 助老員每次服務(wù)時長大約多久?
9.您希望社區(qū)助老員每周來看您多少次?
10. 您對助老員的服務(wù)態(tài)度是否滿意?
11. 您認(rèn)為當(dāng)前服務(wù)還存在哪些不足?
12. 在養(yǎng)老生活中,您更看重哪些方面?
13.  您目前接受過哪些服務(wù)內(nèi)容?
14.今后您希望獲得更多哪方面的服務(wù)內(nèi)容?
15. 您覺得助老員是怎樣的人?
16. 如果未來服務(wù)需要支付少量費(fèi)用,您是否愿意?
17. 如果愿意,您認(rèn)為每月支付多少費(fèi)用是合理的?
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