1.患者入院時(shí)

2.患者轉(zhuǎn)入時(shí)

3.住院期間病情變化時(shí)

4.ADL改變時(shí)

5.護(hù)理級(jí)別改變時(shí)

6.患者發(fā)生跌倒后

7.患者手術(shù)后（CAG和EPS除外）

8.現(xiàn)場(chǎng)查看地面有無(wú)水漬，若地面潮濕有警示標(biāo)識(shí)不扣分

9.現(xiàn)場(chǎng)查看活動(dòng)范圍內(nèi)管路有無(wú)落地、私人物品是否放置過(guò)道等

10.日常用物、呼叫鈴放在患者方便取用的位置

11.現(xiàn)場(chǎng)查看患者有無(wú)穿著大小合宜的衣物及防滑鞋襪

12.高風(fēng)險(xiǎn)患者腕帶有無(wú)小黃人警示標(biāo)識(shí)

13.患者床與膝蓋高度一致或最低

14.查看使用中的床、輪椅、平車等靜態(tài)時(shí)鎖定輪鎖，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用安全帶或護(hù)欄

15.患者/家屬知曉病房?jī)?nèi)相關(guān)設(shè)施的使用方法：床欄、呼叫鈴及照明設(shè)備、衛(wèi)生間的緊急呼叫按鈕等

16.患者知曉夜間要減少水的攝取

17.行動(dòng)不便的患者知曉使用床旁便盆椅或尿壺

18.患者遵循起床三部曲即平躺30s，坐起30s，站立30s再行走

19.患者需要幫忙時(shí)會(huì)請(qǐng)求護(hù)士或護(hù)理人員幫助

20.護(hù)士與護(hù)理員根據(jù)護(hù)理分級(jí)原則每小時(shí)巡視患者，并主動(dòng)提供幫助

21.患者知曉小黃人作用

22.患者知曉一旦發(fā)生體位性低血壓，或患者體位改變、外出行走出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等不適癥狀時(shí)，應(yīng)立即就近坐下或攙扶平躺休息

23.患者知曉服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)，宜限制活動(dòng)

24.患者和/或家屬知曉可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物

25.患者及時(shí)參加由康復(fù)人員制訂的肌力、平衡及步態(tài)訓(xùn)練計(jì)劃

26.患者知曉行走或平衡方面的問(wèn)題容易引起跌倒

27.患者正確使用助行器等保護(hù)性器具

28.指導(dǎo)視力減弱曾有跌倒史或跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者佩戴眼鏡

29.患者知曉睡眠時(shí)抬高床頭10℃～30℃

30.患者知曉淋浴時(shí)水溫以37℃～40℃為宜

31.下肢靜脈曲張或靜脈回流差的患者有穿彈力襪、緊身褲或使用繃帶等

32.患者和/或家屬知曉頭暈、眩暈可能會(huì)引起跌倒

33.患者知曉頭暈及眩暈時(shí)及時(shí)蹲下或扶靠牢固穩(wěn)定物體

34.患者掌握進(jìn)行大小便自控能力訓(xùn)練方法

35.頻繁如廁患者知曉如廁計(jì)劃

36.是否及時(shí)提出護(hù)理計(jì)劃