2025年下半年壓瘡及失禁性皮炎護(hù)理知識(shí)考核

本次考試旨在考察科室護(hù)士對(duì)壓瘡及失禁性皮炎的認(rèn)識(shí)和使用措施，請(qǐng)認(rèn)真作答。

一、單選題（每題5分，共50分）

1. 您的姓名：

2. 工號(hào)：

3. 壓瘡發(fā)生的最主要原因是

營(yíng)養(yǎng)不良局部組織長(zhǎng)期受壓皮膚潮濕摩擦力和剪切力

4. 下列哪個(gè)部位最易發(fā)生壓瘡

肩胛骨骶尾部足跟耳廓

5. 壓瘡Ⅰ期的臨床表現(xiàn)為

局部皮膚出現(xiàn)紫紅色硬結(jié)，伴有疼痛局部皮膚出現(xiàn)水皰，有滲液局部皮膚出現(xiàn)黑色壞死組織局部皮膚發(fā)紅，按壓后不褪色

6. 預(yù)防壓瘡翻身的最佳間隔時(shí)間是

1小時(shí)2小時(shí)3小時(shí)4小時(shí)

7. 失禁性皮炎最常見(jiàn)的原因是

尿液刺激糞便刺激汗液刺激分泌物刺激

8. 用于壓瘡創(chuàng)面清潔的最佳溶液是

生理鹽水碘伏酒精過(guò)氧化氫

9. 對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)壓瘡患者，推薦使用的床墊是

普通床墊氣墊床水床海綿床墊

10. 壓瘡創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)良好時(shí)，應(yīng)選擇的敷料是

干性敷料濕性愈合敷料抗菌敷料藻酸鹽敷料

11. 失禁性皮炎的主要臨床表現(xiàn)不包括

皮膚發(fā)紅皮膚瘙癢皮膚干燥皮膚破損

12. 預(yù)防失禁性皮炎最重要的措施是

保持皮膚清潔干燥使用皮膚保護(hù)劑及時(shí)更換尿墊加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

二、多選題（每題5分，共50分）

13. 導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括

年齡較大活動(dòng)能力受限感覺(jué)障礙低蛋白血癥吸煙

14. 壓瘡的預(yù)防措施包括

定時(shí)翻身保持皮膚清潔干燥使用減壓床墊加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持避免局部皮膚受刺激

15. 失禁性皮炎的誘發(fā)因素有

尿液刺激糞便刺激皮膚摩擦使用刺激性清潔劑皮膚pH值改變

16. 評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)常用的量表有

Braden量表Norton量表Waterlow量表RASS量表GCS量表

17. 壓瘡創(chuàng)面換藥的原則包括

無(wú)菌操作清除壞死組織保護(hù)肉芽組織促進(jìn)創(chuàng)面愈合根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適敷料

18. 下列屬于壓瘡高危人群的是

長(zhǎng)期臥床患者脊髓損傷患者惡病質(zhì)患者高熱患者手術(shù)后患者

19. 失禁性皮炎的護(hù)理措施包括

溫和清潔皮膚使用皮膚保護(hù)劑保持皮膚干燥選擇合適的失禁用品控制感染

20. 壓瘡發(fā)生后，會(huì)對(duì)患者造成的影響有

增加患者痛苦延長(zhǎng)住院時(shí)間增加醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致感染影響患者康復(fù)

21. 關(guān)于壓瘡分期，下列說(shuō)法正確的有

Ⅰ期壓瘡皮膚完整性未破壞Ⅱ期壓瘡出現(xiàn)水皰或淺表潰瘍Ⅲ期壓瘡累及皮下脂肪層Ⅳ期壓瘡深達(dá)肌肉、骨骼不可分期壓瘡創(chuàng)面被腐肉覆蓋

22. 預(yù)防壓瘡時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行體位擺放的要求有

避免骨隆突處受壓保持患者舒適維持關(guān)節(jié)功能位防止剪切力和摩擦力定期更換體位

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