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Berg平衡量表(BBS)評估問卷

歡迎參與本次平衡功能評估。以下問卷包含14個(gè)項(xiàng)目，用于評估您的平衡能力。請根據(jù)您的實(shí)際情況和能力水平作答，題目沒有對錯(cuò)之分。評估過程中請注意安全，如需幫助請及時(shí)告知評估人員。

1. 從坐位站起

無需手支撐，一次成功站起并站穩(wěn)需用手支撐（單手或雙手）站起，站穩(wěn)需嘗試多次（≥2次）才能站起，或站起后身體搖晃但未跌倒需他人輕微攙扶（如輕扶手臂）才能站起需大量輔助（如兩人攙扶）或完全無法站起

2. 無支撐站立

雙腳并攏站立30秒，無搖晃雙腳分開≤肩寬站立30秒，或并攏站立10-29秒雙腳分開>肩寬站立30秒，或并攏站立<10秒但未跌倒需他人輕扶以維持平衡（接觸面積≤手掌大小）無輔助時(shí)無法站立，或站立時(shí)間<3秒即跌倒

3. 無支撐坐位

無手支撐坐30秒，軀干挺直，無搖晃無手支撐坐30秒，軀干輕微搖晃（幅度≤5cm）無手支撐坐10-29秒，或軀干明顯搖晃但未傾倒需手輕扶支撐（如手指輕觸桌面）才能坐10秒以上無支撐時(shí)無法坐立（<10秒），或需雙手緊握支撐物

4. 從站立位坐下

無需手支撐，平穩(wěn)坐下，無撞擊椅背需用手輕觸椅子扶手支撐，平穩(wěn)坐下坐下過程中身體搖晃，或輕微撞擊椅背（聲音≤30分貝）需他人輔助調(diào)整身體位置才能坐下，或坐下時(shí)明顯撞擊椅背無法控制坐下動作（如突然跌坐），或需他人攙扶才能坐下

5. 無支撐站立（雙腳并攏）

雙腳完全并攏站立30秒，無搖晃雙腳分開≤5cm站立30秒，或完全并攏站立10-29秒雙腳分開>5cm但≤10cm站立30秒，或并攏站立<10秒但未跌倒需手輕扶支撐（如輕觸墻面）才能站立10秒以上無支撐時(shí)無法站立（<10秒），或身體嚴(yán)重?fù)u晃需攙扶

6. 站立位雙腳交替踏臺階

雙腳交替踏臺階，每側(cè)保持10秒，身體無搖晃單腳踏臺階時(shí)身體輕微搖晃（幅度≤5cm），但能保持10秒需嘗試2次以上才能將腳放在臺階上，或保持時(shí)間5-9秒需手輕扶支撐（如扶墻）才能完成動作無法將腳抬上臺階，或站立時(shí)失去平衡需攙扶

7. 無支撐閉眼站立

閉眼站立10秒，無搖晃閉眼站立10秒，身體輕微搖晃（幅度≤3cm）閉眼站立5-9秒，或身體明顯搖晃但未跌倒閉眼站立<5秒，或需手輕扶支撐才能保持站立閉眼后立即失去平衡（<2秒），或需他人攙扶

8. 站立位轉(zhuǎn)身向后看

雙側(cè)轉(zhuǎn)身流暢，回頭時(shí)身體無搖晃，無需停頓單側(cè)轉(zhuǎn)身需停頓調(diào)整平衡，或身體輕微搖晃雙側(cè)轉(zhuǎn)身均需停頓，或轉(zhuǎn)身時(shí)身體明顯搖晃（幅度>5cm）需手輕扶支撐（如扶墻）才能完成轉(zhuǎn)身無法完成轉(zhuǎn)身動作，或轉(zhuǎn)身時(shí)失去平衡需攙扶

9. 從地面拾起物品

彎腰時(shí)膝蓋微屈，平穩(wěn)撿起物品，站直無搖晃彎腰時(shí)身體輕微前傾搖晃，但能撿起物品需雙膝彎曲（半蹲姿勢）才能撿起物品，或撿起后站立不穩(wěn)需手輕扶支撐（如扶桌子）才能彎腰撿起物品無法彎腰（如害怕跌倒），或彎腰時(shí)失去平衡需攙扶

10. 站立位交替踏腳

10次踏腳（每側(cè)5次）流暢完成，身體無搖晃，節(jié)奏均勻10次踏腳完成，但單側(cè)節(jié)奏緩慢或身體輕微搖晃需8-9秒完成10次踏腳（正常5-7秒），或身體明顯搖晃僅能完成5-9次踏腳，或需手輕扶支撐無法完成踏腳動作（<5次），或踏腳時(shí)失去平衡

11. 站立位單腿站立

雙側(cè)單腿站立均≥30秒一側(cè)≥30秒，另一側(cè)10-29秒雙側(cè)單腿站立均5-9秒，或一側(cè)≥10秒、另一側(cè)<5秒單側(cè)單腿站立2-4秒，另一側(cè)無法完成雙側(cè)單腿站立均<2秒，或抬腿時(shí)立即失去平衡

12. 步行

行走流暢，步幅均勻，轉(zhuǎn)身自然，無需停頓行走時(shí)身體輕微搖晃，或轉(zhuǎn)身需停頓調(diào)整行走時(shí)步寬>10cm（雙腳間距過寬），或步速緩慢（>10秒/5米）需手輕扶他人手臂才能行走，或行走時(shí)嚴(yán)重?fù)u晃無法獨(dú)立行走（需攙扶或輪椅），或行走時(shí)跌倒

13. 轉(zhuǎn)身360度

360度轉(zhuǎn)身流暢，無停頓，時(shí)間≤4秒轉(zhuǎn)身需1次停頓調(diào)整平衡，時(shí)間5-6秒轉(zhuǎn)身需2次以上停頓，或時(shí)間>6秒，身體明顯搖晃需手輕扶支撐（如扶墻）才能完成轉(zhuǎn)身無法完成360度轉(zhuǎn)身，或轉(zhuǎn)身時(shí)失去平衡需攙扶

14. 從站立位坐到床上

無需手支撐，平穩(wěn)坐下，無撞擊床面需用手輕觸床面支撐，平穩(wěn)坐下坐下過程中身體搖晃，或輕微撞擊床面需他人輔助調(diào)整身體位置才能坐下，或明顯撞擊床面無法控制坐下動作（如突然跌坐），或需他人攙扶才能坐下

15. 評估過程中是否有任何不適或困難，請具體描述

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