精神科護(hù)理制度考試

歡迎參加本次精神科護(hù)理制度考試，本考試旨在考察護(hù)理人員對(duì)精神科住院患者分級(jí)護(hù)理制度及保護(hù)性約束制度的掌握情況。請(qǐng)認(rèn)真作答，考試滿分為100分。

1. 基本信息：

姓名：

2. 精神科一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理頻次要求為多久巡視一次？

每30分鐘每2小時(shí)每3小時(shí)每1小時(shí)

3. 以下哪項(xiàng)不是精神科二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？

病情穩(wěn)定，仍需觀察的患者精神癥狀基本緩解的患者有輕度自殺風(fēng)險(xiǎn)但目前穩(wěn)定的患者嚴(yán)重自傷、自殺或沖動(dòng)行為的患者

4. 精神科分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的患者護(hù)理重點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？

24小時(shí)專人護(hù)理嚴(yán)密觀察生命體征協(xié)助患者進(jìn)行日常生活料理每30分鐘記錄一次病情

5. 精神科三級(jí)護(hù)理患者的活動(dòng)范圍通常是？

嚴(yán)格限制在病室內(nèi)可在病室內(nèi)活動(dòng)可在病區(qū)內(nèi)自由活動(dòng)可在醫(yī)院內(nèi)自由活動(dòng)

6. 精神科保護(hù)性約束的首要目的是？

懲罰患者的沖動(dòng)行為保護(hù)患者自身及他人安全方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療操作防止患者逃跑

7. 精神科保護(hù)性約束的時(shí)間限制，一般情況下白天每次不超過(guò)多少小時(shí)？

2小時(shí)4小時(shí)6小時(shí)8小時(shí)

8. 約束期間，護(hù)理人員應(yīng)多久檢查一次患者的約束部位血液循環(huán)情況？

每15-30分鐘每1小時(shí)每2小時(shí)每4小時(shí)

9. 以下哪種情況可以作為實(shí)施保護(hù)性約束的充分理由？

患者拒絕服藥患者大聲喧嘩影響他人休息患者出現(xiàn)明顯自殺企圖，勸說(shuō)無(wú)效患者不配合進(jìn)行體格檢查

10. 精神科患者解除保護(hù)性約束的首要條件是？

約束時(shí)間已到4小時(shí)患者家屬?gòu)?qiáng)烈要求解除患者危險(xiǎn)行為消失，情緒穩(wěn)定醫(yī)生開(kāi)具了解除約束醫(yī)囑

11. 對(duì)實(shí)施保護(hù)性約束的患者，護(hù)理記錄中不需要包含的內(nèi)容是？

約束的原因和時(shí)間約束部位的皮膚及血液循環(huán)情況患者家屬的情緒反應(yīng)約束期間的病情變化

12. 以下哪項(xiàng)不是精神科保護(hù)性約束時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)？

使用約束帶時(shí)應(yīng)松緊適宜，以能插入1-2指為宜將患者約束于功能位，避免過(guò)度牽拉關(guān)節(jié)約束期間暫停所有治療和護(hù)理操作向患者說(shuō)明約束解除的條件

13. 精神科患者分級(jí)護(hù)理的依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)？

患者的精神癥狀嚴(yán)重程度患者的自殺、自傷風(fēng)險(xiǎn)患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況患者的社會(huì)功能受損程度

14. 精神科三級(jí)護(hù)理患者每日的護(hù)理重點(diǎn)是？

嚴(yán)密觀察病情變化協(xié)助完成日常生活自理進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和健康教育每小時(shí)測(cè)量生命體征

15. 實(shí)施保護(hù)性約束后，如患者出現(xiàn)肢體蒼白、麻木、疼痛，應(yīng)立即采取的措施是？

繼續(xù)觀察，等待自然緩解報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用止痛藥放松約束帶，調(diào)整約束位置加強(qiáng)約束，防止患者亂動(dòng)加重癥狀

16. 精神科分級(jí)護(hù)理制度中，護(hù)理級(jí)別調(diào)整的流程是？

護(hù)士根據(jù)經(jīng)驗(yàn)直接調(diào)整醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑后護(hù)士執(zhí)行患者或家屬申請(qǐng)后調(diào)整每周固定時(shí)間統(tǒng)一調(diào)整

17. 下列哪種情況的患者可考慮保護(hù)約束：

極度興奮躁動(dòng)，伴有軀體疾患、用藥及短時(shí)間內(nèi)難以控制其躁動(dòng)者。各種原因引起的譫妄狀態(tài)。癲癇伴有意識(shí)障礙。治療需要，如胰島素治療，輸液不合作者。其他特殊情況需暫時(shí)約束保護(hù)者。

18. 緊急情況下采取保護(hù)約束后，當(dāng)班醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑的時(shí)限是（）

2 小時(shí)內(nèi)6 小時(shí)內(nèi)12 小時(shí)內(nèi)24 小時(shí)內(nèi)

19. 患者約束期間的觀察重點(diǎn)包括（）

約束帶松緊程度肢體血液循環(huán)狀況皮膚完整性生命體征變化

20.

精神科一級(jí)護(hù)理患者實(shí)施封閉式管理，外出檢查、治療時(shí)必須有護(hù)士陪同。（）

對(duì)錯(cuò)

21. 患者保護(hù)約束期間，白天連續(xù)約束時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò) 12 小時(shí)，夜間不超過(guò) 4 小時(shí)。

對(duì)錯(cuò)

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