家庭親密度與大班幼兒社會(huì)情感能力現(xiàn)狀調(diào)查問卷

親愛的家長(zhǎng)：

您好！這是一份關(guān)于家庭親密度和幼兒社會(huì)情感能力的關(guān)系研究。本問卷旨在了解家庭成員間的情感聯(lián)系、交流溝通等方面的情況及幼兒社會(huì)情感能力的發(fā)展現(xiàn)狀，您的寶貴意見將對(duì)本研究起到重要作用。請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況填寫問卷，所有問題的答案均無(wú)對(duì)錯(cuò)之分。本研究采用匿名方式，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析，絕不會(huì)泄露您的個(gè)人信息或?qū)δ斐扇魏尾焕绊憽Ｖ孕母兄x您的支持與配合！

第一部分：基本信息

1. 您與幼兒的關(guān)系?

A.父親B.母親C.（外）祖父母

2. 幼兒的性別?

A.女B.男

3. 幼兒是否為獨(dú)生?

A.是B.否

4. 您的幼兒在哪里上學(xué)?

A.鄉(xiāng)村（在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下的鄉(xiāng)村地區(qū)）B.城鎮(zhèn)（縣（區(qū)）及以上）

5. 您的家庭類型是?

A.核心家庭(由父母和孩子兩代人組成的家庭)B.主干家庭(由(外)祖父母、父母與孩子三代組成的家庭)C.聯(lián)合家庭(由祖父母、外祖父母、父母與孩子等幾代人組成的家庭)D.單親家庭E.重組家庭

6. 幼兒父親的學(xué)歷是?

A.高中或中專及以下B.大專C.本科D.研究生及以上

7. 幼兒母親的學(xué)歷是?

A.高中或中專及以下B.大專C.本科D.研究生及以上

8. 您的幼兒一般由誰(shuí)照顧比較多?

A.父親B.母親C.父母D.（外）祖父母E.其他（如保姆或其他親人，請(qǐng)注明）

9. 幼兒父親的職業(yè)是?

A.國(guó)家機(jī)關(guān)或事業(yè)單位人員(含公務(wù)員)B.教師、醫(yī)生等專業(yè)技術(shù)人員C.商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員D.個(gè)體勞動(dòng)者或自由職業(yè)者E.工人F.農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者(農(nóng)、林、牧等)G.失業(yè)或待業(yè)H.其他（請(qǐng)注明）

10. 幼兒母親的職業(yè)是?

11. 家庭人均月收入(所有成員收入總和除以家庭總?cè)丝?

A.0-1000元B.1001-2000元C.2001-3000元D.3001-5000元E.5001元以上

第二部分：家庭親密度

請(qǐng)根據(jù)您的家庭實(shí)際情況選擇最符合的選項(xiàng)，設(shè)置五個(gè)等級(jí)，1=不是、2=偶爾、3=有時(shí)、4=經(jīng)常、5=總是。

12. 在有難處的時(shí)候，家庭成員都會(huì)盡最大努力相互支持。

不是

總是

13. 家中有成員遭遇困難時(shí)，其他家庭成員都會(huì)主動(dòng)提供幫助和建議。

不是

總是

14. 所有家庭成員聚集在一起進(jìn)行活動(dòng)。

不是

總是

15. 在家里，有事大家一起做。

不是

總是

16. 家庭成員經(jīng)常一起參與家務(wù)活動(dòng)，如一起做飯或打掃。

不是

總是

17. 家庭成員之間都熟悉每個(gè)成員的親密朋友。

不是

總是

18. 家庭成員自己要做決策時(shí)，喜歡與家人一起商量。

不是

總是

19. 在我們家，娛樂活動(dòng)都是全家一起去做的。

不是

總是

20. 家庭成員之間的關(guān)系是非常密切的。

不是

總是

21. 我們家有定期的家庭時(shí)光，如每周的家庭之夜。

不是

總是

22. 家庭成員都能按家庭所做的決定去做事。

不是

總是

23. 家中的成員在遇到重要的生活事件或決策時(shí)，總是會(huì)尋求家人的意見和建議。

不是

總是

24. 家庭成員都很主動(dòng)向家里其他人談自己的心里話。

不是

總是

25. 我們家經(jīng)常一起慶祝特殊的日子，如生日、節(jié)日或其他紀(jì)念日。

不是

總是

26. 當(dāng)家里有特殊活動(dòng)或聚會(huì)，家庭成員都會(huì)積極參與并為其做準(zhǔn)備。

不是

總是

27. 家庭成員可以分享彼此的興趣和愛好。

不是

總是

第三部分：幼兒社會(huì)情感能力現(xiàn)狀調(diào)查

請(qǐng)根據(jù)幼兒的實(shí)際情況，選擇最符合的選項(xiàng)。

28. 自我認(rèn)知

完全符合
符合
中立
不符合
完全不符合

您的幼兒能夠辨識(shí)自己的情感狀態(tài)（如開心、難過、害怕、生氣等）

您的幼兒能夠通過觀察自己的行為了解自己的情緒反應(yīng)

您的幼兒能夠表達(dá)自己當(dāng)下的情感狀態(tài)(如說“我生氣了”或“我很高興”)

當(dāng)您的幼兒遇到麻煩時(shí)，不會(huì)指責(zé)別人，并能自信地說出“我能行”

您的幼兒對(duì)自己獨(dú)立完成的事感到非常驕傲(如完成了一件作品后感到很高興)

您的幼兒是否能夠在玩耍時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的興趣愛好？

您的幼兒能否列舉出自己的不足之處？

29. 人際交往

完全符合
符合
中立
不符合
完全不符合

您的幼兒能夠有效溝通,表達(dá)自己的需求和愿望(如說“我想和你一起玩”)

您的幼兒能夠感知并理解他人的情緒(在朋友感到失望時(shí)，他知道如何給予安慰)

您的幼兒能夠與別人友好相處(主動(dòng)與同伴玩耍并相互關(guān)心)

您的幼兒在日常生活中擁有一個(gè)或者多個(gè)親密伙伴

您的幼兒能夠主動(dòng)與他人展開合作

您的幼兒在日常生活中會(huì)展現(xiàn)出親社會(huì)行為(如安慰他人、謙讓、分享等)

30. 自我調(diào)節(jié)

完全符合
符合
中立
不符合
完全不符合

當(dāng)您的幼兒面臨挑戰(zhàn)時(shí)，他能夠鼓勵(lì)自己說“相信自己能夠做到”和“加油”

您的幼兒能夠在做決策時(shí)考慮到環(huán)境因素(如是否考慮會(huì)打擾到別人)

您的幼兒在日常生活中能夠用適當(dāng)?shù)姆椒ㄕ{(diào)節(jié)不良情緒(如玩游戲、繪畫等)

您的幼兒能遵守各類規(guī)則(如活動(dòng)規(guī)則、游戲規(guī)則等)

您的幼兒能夠持續(xù)專注于一項(xiàng)活動(dòng)，比如閱讀繪本、手工制作或繪畫等

當(dāng)您的幼兒遇到問題時(shí)，他會(huì)進(jìn)行反思，意識(shí)到“我剛才犯了錯(cuò)誤”或“我應(yīng)該怎樣做”

當(dāng)您的幼兒感到?jīng)_動(dòng)時(shí)，他能夠提醒自己“冷靜下來(lái)”

更多問卷復(fù)制此問卷