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糖尿病患者的一般資料調(diào)查
1.您的基本信息
1. 年齡
歲
2. 性別
男
女
3. 文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
4. 糖尿病病程
年
5. 血糖控制情況
良好
一般
較差
6. 您是否知道糖尿病患者容易發(fā)生足部病變?
是
否
7. 您認(rèn)為足部清潔應(yīng)該使用什么水溫?
熱水(大于50攝氏度)
溫水(37攝氏度-40攝氏度)
冷水(小于20攝氏度)
8. 修剪指甲時(shí)應(yīng)該注意什么?(可多選)
平著剪
剪成弧形
避免剪傷皮膚
定期修剪
9. 你知道如何選擇合適的鞋襪嗎?
知道
不知道
10. 您多久進(jìn)行一次足部清潔?
每天
隔天
每周
11. 您是否定期檢查自己的足部?
是
否
12. 您修剪指甲的頻率是?
每周
每?jī)芍?/label>
每月
13. 您是否會(huì)選擇合適的鞋襪?
是
否
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