“為什么這些飲品我不能喝？”\n健康教育效果反饋問卷

尊敬的參與者，您好！

感謝您參與本次“為什么這些飲品我不能喝？”健康教育活動。為了評估教育效果，持續(xù)改進我們的工作，特邀請您花費3-5分鐘填寫本問卷。您的所有回答將被嚴(yán)格保密，僅用于統(tǒng)計分析。感謝您的支持與合作！

第一部分：基本信息

1. 您的身份是：

患者患者家屬/照料者

2. 在參加本次教育前，您對藥物與飲品相互作用的了解程度是：

完全不了解了解很少一般比較了解非常了解

3. 您主要通過何種渠道了解用藥安全知識？（可多選）

醫(yī)生/藥師告知藥物說明書網(wǎng)絡(luò)搜索科普文章/書籍親友告知本次此類教育活動其他：

第二部分：知識掌握評估（單選題）提示：以下問題基于宣教內(nèi)容，請選擇您認(rèn)為正確的答案。

4. 服用藥物期間，最應(yīng)嚴(yán)格避免的飲品是什么？

A. 咖啡B. 葡萄柚汁C. 牛奶D. 所有果汁

5. 酒精與鎮(zhèn)靜類藥物（如安眠藥）同服，最危險的風(fēng)險是什么？

A. 降低藥效B. 導(dǎo)致腹瀉C. 加倍抑制中樞，可能引起呼吸抑制D. 損傷肝臟

6. 葡萄柚汁之所以危險，主要是因為它會：

A. 與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)B. 抑制肝臟代謝藥物的酶，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積C. 影響藥物在胃里的吸收D. 其維生素C破壞藥物成分

7. 關(guān)于咖啡因（咖啡、濃茶、功能飲料），以下哪種說法最準(zhǔn)確？

A. 完全安全，可以任意飲用B. 對所有情緒穩(wěn)定劑、精神藥物都有害，應(yīng)禁止C. 可能干擾某些藥物代謝或加重焦慮，需限制并規(guī)律飲用D. 能幫助藥物更好地發(fā)揮作用

8. 服用精神藥物時，最安全的送服液體是：

A. 茶水B. 果汁C. 白開水D. 牛奶

9. 第三部分：態(tài)度與行為意向（請在相應(yīng)位置打“√”）

我認(rèn)為了解藥物的飲食禁忌對安全治療非常重要。

通過本次學(xué)習(xí)，我改變了之前對“吃藥時喝點什么沒關(guān)系”的看法。

我會將今天學(xué)到的知識告知正在服用相關(guān)藥物的家人或朋友。

在未來用藥時，我會主動閱讀說明書或咨詢醫(yī)生/藥師關(guān)于飲食禁忌的問題。

我會提醒自己嚴(yán)格遵守“不用酒精、葡萄柚汁送服藥物”的原則。

第四部分：對教育活動的評價與建議

10. 您對本次健康教育活動的總體滿意度是：

非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意

11. 您認(rèn)為本次講座的內(nèi)容是否清晰、易懂？

非常清晰清晰一般晦澀難懂

12. 您認(rèn)為講者的表達與溝通效果如何？

非常出色良好一般有待改進

13. 在您看來，本次講座最有價值或令您印象最深刻的內(nèi)容是什么？

14. 您對未來的健康教育活動有何建議或期待？（例如：主題、形式、時長等）

問卷到此結(jié)束，再次感謝您的參與！

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