預(yù)防2期及以上壓力性損傷工具包考試

本次考試旨在評估您對預(yù)防2期及以上壓力性損傷工具包相關(guān)知識的掌握程度，請認真作答。

1. 考生基本信息：

以下為正式考試題目，每題5分，請注意審題。

2. 壓力性損傷分期中，2期壓力性損傷的典型表現(xiàn)是

全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉外露部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉皮膚完整但出現(xiàn)壓之不變白的紅斑全層皮膚缺失，但潰瘍面尚未穿透皮下脂肪層

3. 使用預(yù)防壓力性損傷工具包時，對高風(fēng)險患者進行體位變換的推薦頻率是至少每幾小時一次

1小時2小時4小時6小時

4. 以下哪種不是預(yù)防壓力性損傷工具包中常用的減壓設(shè)備

氣墊床泡沫床墊羊皮墊普通棉床墊

5. 進行壓力性損傷風(fēng)險評估時，以下哪項不是Norton評分量表的評估項目

身體狀況精神狀態(tài)活動能力營養(yǎng)狀況皮膚類型

6. 預(yù)防壓力性損傷時，對于長期臥床患者，足跟部的保護措施以下哪項不正確

使用足跟保護墊懸空足跟避免足跟直接接觸床面在足跟下放置軟枕使其受壓定期檢查足跟皮膚情況

7. 壓力性損傷創(chuàng)面護理中，對于2期壓力性損傷的處理原則，以下哪項正確

使用刺激性消毒劑清潔創(chuàng)面保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，促進愈合創(chuàng)面干燥處理，防止感染直接使用抗生素軟膏涂抹創(chuàng)面

8. 以下哪種患者屬于發(fā)生壓力性損傷的極高危人群

能自主活動的患者術(shù)后短期臥床的患者長期營養(yǎng)不良、極度消瘦且完全不能自主活動的患者神志清楚、能自主變換體位的患者

9. 使用預(yù)防壓力性損傷工具包中的翻身枕時，其主要作用是

增加患者舒適度防止患者墜床幫助患者保持側(cè)臥位，減輕骨隆突處壓力固定患者肢體位置

10. 壓力性損傷發(fā)生的最重要的危險因素是

年齡壓力摩擦力潮濕

11. 預(yù)防壓力性損傷工具包中，用于評估患者營養(yǎng)狀況的工具是

Braden量表Norton量表Morse跌倒風(fēng)險評估量表微型營養(yǎng)評估量表（MNA）

12. 預(yù)防2期及以上壓力性損傷的關(guān)鍵措施包括以下哪些

定期進行壓力性損傷風(fēng)險評估保持皮膚清潔干燥使用合適的減壓設(shè)備定時更換體位加強營養(yǎng)支持

13. 壓力性損傷工具包中可能包含的皮膚保護用品有哪些

皮膚保護劑潤膚劑濕紙巾防漏膏碘伏消毒液

14. 以下哪些屬于壓力性損傷的好發(fā)部位

骶尾部足跟肘部肩胛骨前額

15. 在使用預(yù)防壓力性損傷工具包時，護理人員需要記錄的內(nèi)容包括

壓力性損傷風(fēng)險評估結(jié)果體位變換時間皮膚狀況評估情況減壓設(shè)備使用情況患者飲食情況

16. 關(guān)于預(yù)防壓力性損傷的健康教育內(nèi)容，應(yīng)包括對患者及家屬講解

壓力性損傷的危害正確翻身的方法皮膚自我檢查的方法減壓設(shè)備的使用目的出現(xiàn)異常情況時的報告方法

17. 壓力性損傷一旦發(fā)生，只要使用減壓設(shè)備就能迅速愈合。

對錯

18. 所有臥床患者都需要使用預(yù)防壓力性損傷工具包中的最高級別減壓設(shè)備。

對錯

19. 預(yù)防壓力性損傷時，保持患者皮膚清潔干燥是重要措施之一。

對錯

20. Braden量表評分越高，患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險越大。

對錯

21. 對已發(fā)生2期壓力性損傷的患者，仍需繼續(xù)進行壓力性損傷預(yù)防措施。

對錯

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