簡(jiǎn)化版歐洲健康調(diào)查問(wèn)卷 (HLS-EU-Q16)

這是一份關(guān)于您健康狀況的問(wèn)卷。請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一個(gè)問(wèn)題，并根據(jù)您近期的感受，在‘是’或‘否’上打勾。答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分，重要的是您真實(shí)的感受。這些問(wèn)題是關(guān)于您最近發(fā)生的變化，而不是您一直就有的情況。

1. 您是否容易疲勞？

是否

2. 您是否感覺(jué)精力不足？

是否

3. 您是否感到頭暈？

是否

4. 您是否感到心神不安？

是否

5. 您是否雙手或雙腳感到麻木或刺痛感？

是否

6. 您是否感到煩躁易怒？

是否

7. 您是否經(jīng)常頭痛？

是否

8. 您是否需要更努力地才能集中注意力？

是否

9. 您是否比平時(shí)更容易健忘？

是否

10. 您是否在工作中更難記住事情？

是否

11. 您是否在爬樓梯時(shí)感到困難？

是否

12. 您是否在開(kāi)啟瓶蓋時(shí)感到困難？

是否

13. 您是否常常感到悲傷或憂郁？

是否

14. 您是否變得更容易哭泣？

是否

15. 您是否感覺(jué)比平時(shí)更緊張？

是否

16. 您是否在起床時(shí)感到疲倦，盡管睡眠充足？

是否

17. 您的性別：

男女

18. 您的年齡段：

18歲以下18~2526~3031~4041~5051~6060以上

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