眼健康與眼視光學(xué)服務(wù)調(diào)查問(wèn)卷

1. 你是否患有近視？

A. 否（視力正常）B. 是，輕度近視（≤300度）C. 是，中度近視（300-600度）D. 是，高度近視（>600度）

2. 除近視外，你是否存在以下眼部不適癥狀？（可多選）

A. 眼干、眼澀B. 視物模糊、視力波動(dòng)C. 眼酸、眼脹、視疲勞D. 畏光、流淚E. 其他F. 無(wú)任何不適

3. 你出現(xiàn)上述眼部不適的頻率是？

A. 每天都有B. 每周3-5次C. 每周1-2次D. 偶爾出現(xiàn)（每月1-2次）E. 從未出現(xiàn)

4. 你每天使用電子屏幕（手機(jī)、電腦、平板等）的總時(shí)長(zhǎng)約為？

A. ＜2小時(shí)B. 2-4小時(shí)C. 4-6小時(shí)D. 6-8小時(shí)E. ＞8小時(shí)

5. 你看書、看電子屏幕時(shí)，與眼睛的距離通常為？

A. 書本33cm左右，屏幕50-70cmB. 書本20-30cm，屏幕30-50cmC. 書本＜20cm，屏幕＜30cmD. 沒(méi)注意過(guò)

6. 你平時(shí)會(huì)采取哪些方式緩解視疲勞？（可多選）

A. 遠(yuǎn)眺綠色植物B. 做眼保健操C. 閉目休息D. 使用緩解視疲勞的滴眼液E. 其他方式

7. 你配鏡時(shí)，通常選擇的機(jī)構(gòu)是？（可多選）

A. 專業(yè)眼科醫(yī)院/眼視光中心B. 連鎖眼鏡店C. 普通眼鏡店D. 線上配鏡平臺(tái)

8. 你在配鏡時(shí)，最關(guān)注的因素是？（可多選）

A. 驗(yàn)光精準(zhǔn)度B. 鏡片質(zhì)量C. 鏡框款式D. 價(jià)格E. 服務(wù)態(tài)度F. 其他

9. 你最近一次進(jìn)行專業(yè)眼部檢查是在什么時(shí)候？

A. 近3個(gè)月內(nèi)B. 3-6個(gè)月內(nèi)C. 6-12個(gè)月內(nèi)D. 1年以上

10. 你希望通過(guò)哪些形式獲取眼視光學(xué)相關(guān)科普內(nèi)容？（可多選）

A. 短視頻、科普動(dòng)畫B. 圖文科普文章C. 線上直播講座D. 社區(qū)線下科普活動(dòng)E. 其他形式

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