2025第四季度核心制度考核試卷

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一單選題，每道題3分

1.外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng): （）

A.≥3cmB.≥5cmC.≥7cmD.≥8cm

2.PICC穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng): （）

A.≥8cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥30cm

3.我院“配血與輸血查對制度”是依據(jù)以下哪項(xiàng)制定（）

A.醫(yī)囑執(zhí)行制度B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)C.衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》D.院務(wù)公開制度

4.減少患者壓瘡發(fā)生的措施不包括（）

A 建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估與報(bào)告制度和程序B 認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡預(yù)防制度與措施C 有壓瘡診療與護(hù)理部落實(shí)施措施D 有禁止發(fā)生任何壓瘡的從嚴(yán)處理措施

5.患者發(fā)生跌倒后，正確的處理和報(bào)告流程是（）

A 立即報(bào)告醫(yī)生，救治患者-填寫表格-科室討論分析-制定.實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃-表格交護(hù)理部B立即報(bào)告醫(yī)生，救治患者-填寫表格-科室討論分析-制定.實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃-表格交護(hù)士長C立即報(bào)告醫(yī)生，救治患者- 科室討論分析-填寫表格-制定.實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃-表格交護(hù)士長D立即報(bào)告醫(yī)生，救治患者- 科室討論分析-制定.實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃-填寫表格-交給護(hù)士長

6.為患者抽血前，護(hù)士應(yīng)（），確認(rèn)無誤后方可抽血

A 核對醫(yī)囑執(zhí)行單.試管標(biāo)簽B 核對醫(yī)囑執(zhí)行單.試管標(biāo)簽.患者手腕帶C核對醫(yī)囑執(zhí)行單.試管標(biāo)簽.患者手腕帶.床頭牌D 試管標(biāo)簽.患者手腕帶.床頭牌

7.病區(qū)收治疑難病例時(shí)，應(yīng)提出申請，有護(hù)理部或（）組織護(hù)理會(huì)診

A ?？谱o(hù)士B 護(hù)士長C 科護(hù)士長D 以上都可以

8.不屬于輸血前用物的查對的內(nèi)容是（）

A 采血日期B 血液質(zhì)量C 所用的輸血器具有效期D 配血報(bào)告單

9.護(hù)理查房主要對象不包括（）

A 壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人B 重點(diǎn)病人C 診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人D 新收危重病人

10.由帶教老師負(fù)責(zé)護(hù)士與實(shí)習(xí)生參加的教學(xué)查房屬于（）

A.由護(hù)理技能查房B.臨床案例教學(xué)C.臨床帶教查房D.護(hù)理業(yè)務(wù)查房

11.以下哪項(xiàng)不是輸血查對制度包括內(nèi)容（）

A.輸血交叉配備查對制度B.取血查對制度C.輸血查對制度D.輸血后查對制度

12. 輸血時(shí)核對需要持到患者床旁核對床號,查對患者姓名.住院號.年齡/性別,詢問血型,以確認(rèn)受血者。（）

A.持臨床發(fā)血單.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果單B.持臨床發(fā)血單.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果單.血液/血制品C.持臨床發(fā)血單.血液/血制品D.持臨床發(fā)血單

13.1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)輸完。（）

A.1B.2C.3D.4

14. PORT在治療間歇期應(yīng)至少()維護(hù)一次。（）

A.每周B.每2周C.每3周D.每4周

15.PICC.CVC.PORT附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少()更換1次;肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留.完整性受損或取下后,應(yīng)立即更換。（）

A.每72小時(shí)B.每7天C.每10天D.每個(gè)月

16.可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí),應(yīng)立即停止輸液,并且: （）

A.暫不做任何處理,繼續(xù)觀察B.PVC.PICC.CVC.PORT應(yīng)立即拔除C.暫時(shí)保留PICC.CVC.PORT,應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)處理并記錄D.PVC可不拔除,遵醫(yī)囑及時(shí)處理并記錄。

17.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI)是指（）

A.不明原因發(fā)熱(小于38℃)B.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥C.周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性D.沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線

18.Ⅰ類事件不良事件的報(bào)告處理流程錯(cuò)誤的是（）

A Ⅰ類事件應(yīng)立即口頭報(bào)告主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員，及時(shí)采取措施，將損害減至最低。B 主管醫(yī)護(hù)人員立即報(bào)告上級醫(yī)護(hù)人員參加搶救或其他相關(guān)處理，同時(shí)報(bào)告科主任和護(hù)士長。C 科主任或護(hù)士長接報(bào)后立即組織.指揮相關(guān)處理工作，同時(shí)報(bào)告接受報(bào)告單位.相關(guān)職能科室.主管院領(lǐng)導(dǎo)。D 當(dāng)事人24小時(shí)后登錄《醫(yī)院安全（不良）事件上報(bào)系統(tǒng)》填寫《不良事件報(bào)告表》。

19.不良事件報(bào)告人員須填寫《不良事件報(bào)告表》，應(yīng)詳實(shí)說明內(nèi)容:（）

A 不良事件受累及患者身份資料，發(fā)生時(shí)段;B 簡述事情經(jīng)過.患者目前狀態(tài);C存在隱患.改進(jìn)建議.事件涉及部門D 以上均是

20.發(fā)生不良事件的嚴(yán)重程度分類正確的是（）

A Ⅳ類事件（四類:隱患事件）發(fā)生不良事件，造成患者死亡B Ⅲ類事件（三類:無后果事件）發(fā)生不良事件，且造成患者傷害C Ⅱ類事件（二類:有后果事件）發(fā)生不良事件，且造成患者傷害D Ⅰ類事件（一類:警告事件）未發(fā)生不良事件

21.Ⅰ類事件的報(bào)告時(shí)限不超過（）小時(shí)。搶救時(shí)可先口頭報(bào)告，但需在()小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交《不良事件報(bào)告表》。

A. 2 ; 6B. 6 ; 24C. 12 ; 12D. 24 ; 24

22.手術(shù)護(hù)士打開無菌包時(shí)，首要查對內(nèi)容為（）

A 接手術(shù)病人三查對，每次分別查對病區(qū) 術(shù)號姓名性別年齡診斷，手術(shù)名稱規(guī)定手術(shù)時(shí)間手術(shù)部位B 查手術(shù)名稱及配血報(bào)告，術(shù)前用藥，藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等C 物品清點(diǎn)四查對:開體腔前一查關(guān)體腔前第二查關(guān)體腔后三查，手術(shù)結(jié)束后四查D 包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)

23. 以下哪項(xiàng)不是輸血查對制度包括內(nèi)容（）

A 輸血交叉配備查對制度B 取血查對制度C 輸血查對制度D 輸血后查對制度

24. 臨床帶教查房的方法有（）

A 操作演示B 案例點(diǎn)評C 病例討論D 以上都是

25.下列屬于病理檢查“危急值”報(bào)告范圍:（）

A.常規(guī)切片病理診斷與冰凍切片診斷不一致;B.器官誤切;尸解發(fā)現(xiàn)重大傳染性疾病。C.病理檢查結(jié)果是臨床醫(yī)師未能估計(jì)到的病變，有可能引起不良后果者;D.以上均是

二是非判斷題:每道2.5分

1.輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明加藥者姓名.加藥時(shí)間,并留下安瓿,經(jīng)另一人核對后方可使用。

對錯(cuò)

2.使用毒.麻.精神藥物時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品.第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)藥[2005]438號文件)。

對錯(cuò)

3.患者發(fā)現(xiàn)治療藥物的顏色與前一天不相同,詢問小陳原因,小陳認(rèn)為是醫(yī)囑有變化,便告知患者,并承諾治療后再予以查證.確認(rèn)。

對錯(cuò)

4.ICU新入院患者神志清楚能對答的患者由其本人向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名;不能對答或溝通障礙等各種原因不能自己陳述的患者,則請其親屬說出患者姓名;如患者(含無名氏)不能對答又無親屬在場的,由兩名醫(yī)務(wù)人員共同確認(rèn)患者身份后進(jìn)行診療。

對錯(cuò)

5. 門診入院的新生兒,由接診護(hù)士核對患兒資料,分配床號后,打印好兩份手腕帶,與患兒監(jiān)護(hù)人核對無誤后,才為其佩帶在兩腳腕。

對錯(cuò)

6.無明確診斷下肌鈣蛋白I超出0.120 ng/ml時(shí)報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)的肌鈣蛋白危急值不需要再次報(bào)告。

對錯(cuò)

7.不良事件E級為累及患者，需進(jìn)行監(jiān)測以確保患者不被傷害，或需通過干預(yù)阻止傷害發(fā)生

對錯(cuò)

8.危急值中的血象如白細(xì)胞血小板，血液科患者單次病程的首次危急值須報(bào)告，其余則無需報(bào)告。

對錯(cuò)

9. 新生兒出院時(shí)如父母或監(jiān)護(hù)人不在場,按“誰辦入院誰辦出院”來辦,但必須保留該家屬的有效身份證明復(fù)印件,并注明與新生兒的關(guān)系。

對錯(cuò)

10 各種強(qiáng)制報(bào)告，如藥物/器械不良反應(yīng).院內(nèi)感染個(gè)案和重大醫(yī)療過失行為等的報(bào)告按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行.適用特定的報(bào)告表格。發(fā)生擇期手術(shù)死亡.低風(fēng)險(xiǎn)ICD碼死亡.非預(yù)期再次手術(shù).手術(shù)并發(fā)癥等不良事件不需強(qiáng)制上報(bào)。

對錯(cuò)

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