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武漢市某三甲醫(yī)院初產(chǎn)婦分娩恐懼現(xiàn)狀及影響因素

您好!這是一份初產(chǎn)婦分娩恐懼相關(guān)的調(diào)查問卷,旨在分析其現(xiàn)狀與影響因素,為孕期心理護理提供參考。問卷匿名收集,數(shù)據(jù)僅用于學術(shù)統(tǒng)計,我們將嚴格保密您的信息。請按實際情況作答,感謝您的支持!
1. 1. 年齡:______周歲
2. 文化程度:
3. 3. 當前孕周:______周
4. 職業(yè)類別:
5. 家庭月收入:
6. 本次妊娠是否為計劃內(nèi)妊娠:
7. 本次妊娠是否有妊娠合并癥/并發(fā)癥:
8. 您對與配偶關(guān)系的滿意度:
分娩態(tài)度量表
  用于評估孕婦的分娩恐懼情況。包括4個維度16個條目,按1~4級評分(1=從來沒有;2=輕度;3=中度;4=高度),得分越高表明分娩恐懼的程度越嚴重。請根據(jù)您的自我感受和符合您實際情況的內(nèi)容進行選擇。
  • 輕度
  • 中度
  • 重度
1.我害怕在分娩時不能控制自己的行為,失去自控能力。
2.我很害怕生孩子。
3.我曾做過關(guān)于分娩的噩夢。
4.我害怕分娩時失血過多。
5.我害怕自己在分娩時不能很好的配合醫(yī)生,幫倒忙。
6.我害怕出生的孩子患有疾病。
7.我暈針,害怕注射造成的疼痛。
8.我害怕在分娩時一個人在留在房間里。
9.我害怕自然分娩不順利,必須轉(zhuǎn)做剖腹產(chǎn)。
10.我害怕分娩時會發(fā)生會陰撕裂。
11.我害怕孩子在分娩過程中受損傷。
12.我害怕子宮收縮產(chǎn)生的疼痛。
13.一想到即將到來的分娩,我就感到不安.
14.我害怕醫(yī)院的環(huán)境。
15.我害怕沒有得到我期待的照護。
16.總的來說,我對分娩的恐懼程度為。

分娩自我效能量表

一、您會如何面對分娩的過程呢?

試著想象您正在分娩過程中,并承受著每五分鐘或更密集的陣痛,就以下提出的方法,請選出下面每一項對您的幫助程度。“1”表示完全沒有幫助,“10”表示非常有幫助,即數(shù)字越大,幫助程度越高。請根據(jù)您的自我感受和符合您實際情況的內(nèi)容進行選擇。
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
1.放松身體
2.為每一次陣痛做好準備
3.在分娩陣痛時做深呼吸
4.使自己處于控制之中
5.想著使自己放松
6.盯住室內(nèi)的某一物體,以轉(zhuǎn)移注意力
7.使自己保持鎮(zhèn)靜
8.集中精力想著胎兒
9.陣痛高峰時咬牙挺住
10.往好的方面想
11.不總想著疼痛
12.告訴自己我能挺住
13.想著家里人
14.集中精力度過每一次陣痛
15.注意力放在助產(chǎn)士身上
16.認真聽取助產(chǎn)士的鼓勵

、您會使用什么方法幫助自己分娩呢?

試著想象您正在分娩過程中,并承受著每五分鐘或更密集的陣痛,就以下提出的方法,請選出下列每一項對您能夠使用的肯定程度?!?”表示完全不肯定,“10”表示非??隙?,即數(shù)字越大,您能夠使用的肯定程度越高。請根據(jù)您的自我感受和符合您實際情況的內(nèi)容進行選擇。
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
1.放松身體
2.為每一次陣痛做好準備
3.在分娩陣痛時做深呼吸
4.使自己處于控制之中
5.想著使自己放松
6.盯住室內(nèi)的某一物體,以轉(zhuǎn)移注意力
7.使自己保持鎮(zhèn)靜
8.集中精力想著胎兒
9.陣痛高峰時咬牙挺住
10.往好的方面想
11.不總想著疼痛
12.告訴自己我能挺住
13.想著家里人
14.集中精力度過每一次陣痛
15.注意力放在助產(chǎn)士身上
16.認真聽取助產(chǎn)士的鼓勵

社會支持評定量表

指導語:下面的問題用于反映您在社會中所獲得的支持,請按各個問題的具體要求,根據(jù)您的實際情況填寫。謝謝您的合作。

1.您有多少關(guān)系密切,可以得到支持和幫助的朋友?(只選一項)
2.近一年來您:(只選一項)
3.您與鄰居:(只選一項)
4.您與同事:(只選一項)
5.從家庭成員得到的支持和照顧(選擇合適的圓圈)
  • 成員
  • 極少
  • 一般
  • 全力支持
成員
夫妻(戀人)
父母
兒女
兄弟姐妹
其他成員

6.過去,在您遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的經(jīng)濟支持或解決實際問題的幫助的來源有:

(續(xù)上題)如果您選擇了“有來源”,請從以下選項中選出所有提供過幫助的來源(可選多項):
7.過去,在您遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有:
續(xù)上題)如果您選擇了“有來源”,請從以下選項中選出所有提供過幫助的來源(可選多項):
8.您遇到煩惱時的傾訴方式:(只選一項)
9.您遇到煩惱時的求助方式:(只選一項)
10.對于團體(如黨團組織、宗教組織等)組織活動,您:(只選一項)
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