標(biāo)本凝集原因追溯表

1. 患兒床號_______

2. 患兒登記號: ________

3. 標(biāo)本編號:________________

4. 采血護士層級:

輪轉(zhuǎn)CN0CN1CN2CN3及以上

5. 采血部位:

外周靜脈（手/足/頭皮）動脈PICC/CVC留置管足跟/指尖末梢

第二部分:高危因素

6. 該患兒是否屬于高危人群（AI預(yù)測結(jié)果）:

高風(fēng)險低風(fēng)險未進行評估

7. 患兒具備哪些難采血特征?（多選）

母親糖尿病紅細胞增多癥血小板計數(shù)較低有呼吸支持其他

第三部分:過程復(fù)盤（對應(yīng)SOP執(zhí)行率）

8. 采血時血液流速如何?

通暢（呈線狀流出）緩慢（呈滴狀斷續(xù)流出）極慢（需用力擠壓）

9. 采血前是否使用了“防凝應(yīng)急箱”中的物資?

是（使用了暖手寶/專用抗凝管）否采血后混勻情況?立即顛倒混勻5-8次放置一旁，采完其他管后再混勻搖晃次數(shù)不足或動作過猛

10. 送檢時間?

30分鐘內(nèi)（優(yōu)先送檢）30-60分鐘60分鐘以上

第四部分:主觀原因分析

11. 您認為本次凝集的主要原因是

血管條件差，采血時間過長混勻不及時/不充分患兒血液高凝狀態(tài)送檢延遲應(yīng)急物資缺失其他

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