《跌倒與墜床應(yīng)急預(yù)案與處理措施》

一、單選題（每題5分，共10題，每題只有一個(gè)正確答案）

您的姓名：

1. 以下關(guān)于墜床的定義，正確的是（）

A. 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)無故意外倒地的事件B. 患者從病床、檢查床等各類床單元上意外墜落的事件，屬于跌倒的特殊類型C. 患者在行走過程中因外力撞擊導(dǎo)致的倒地事件D. 患者在衛(wèi)生間因地面濕滑導(dǎo)致的跌倒事件

2. 下列哪項(xiàng)不屬于患者自身的跌倒墜床高危因素（）

A. 年齡≥65歲B. 病房照明不足C. 認(rèn)知功能障礙D. 服用鎮(zhèn)靜催眠藥

3. 跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評估的時(shí)機(jī)不包括（）

A. 患者入院時(shí)B. 患者出院后1周C. 病情變化時(shí)（如術(shù)后、意識改變）D. 使用高風(fēng)險(xiǎn)藥物后

4. 對于高危跌倒墜床患者，巡視頻率應(yīng)至少為（）

A. 每2小時(shí)1次B. 每1小時(shí)1次C. 每4小時(shí)1次D. 每天2次

5. 患者起床、站立時(shí)應(yīng)遵循的“三部曲”順序是（）

A. 坐起30秒→平躺30秒→站立30秒B. 平躺30秒→站立30秒→坐起30秒C. 平躺30秒→坐起30秒→站立30秒D. 站立30秒→平躺30秒→坐起30秒

6. 發(fā)現(xiàn)患者跌倒/墜床后，護(hù)士首要采取的措施是（）

A. 立即上報(bào)護(hù)士長B. 奔赴現(xiàn)場并呼叫周邊醫(yī)護(hù)人員C. 填寫不良事件報(bào)告單D. 通知家屬

7. 若患者跌倒后意識清醒，但懷疑脊柱骨折，護(hù)士應(yīng)（）

A. 立即將患者扶起至床上B. 協(xié)助患者緩慢坐起休息C. 嚴(yán)禁隨意搬動，避免二次傷害D. 給予止痛藥物緩解不適

8. 跌倒墜床事件發(fā)生后，護(hù)士需在多長時(shí)間內(nèi)口頭上報(bào)護(hù)士長（）

A. 1小時(shí)內(nèi)B. 2小時(shí)內(nèi)C. 4小時(shí)內(nèi)D. 24小時(shí)內(nèi)

9. 下列哪項(xiàng)不屬于環(huán)境因素導(dǎo)致的跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)（）

A. 地面濕滑積水B. 通道內(nèi)有障礙物C. 患者視力障礙D. 呼叫鈴位置不便觸及

10. 轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，為預(yù)防跌倒墜床，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A. 系好安全帶B. 推床時(shí)平穩(wěn)行駛，避免急停急轉(zhuǎn)C. 患者自行上下推床D. 協(xié)助患者坐穩(wěn)后再離開

二、多選題（每題6分，共5題，每題有多個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

1. 跌倒墜床的高危因素包括以下哪些類別（）

A. 患者自身因素B. 環(huán)境因素C. 護(hù)理因素D. 醫(yī)院管理因素

2. 對于服用高風(fēng)險(xiǎn)藥物的患者，預(yù)防跌倒墜床的措施包括（）

A. 密切觀察藥物不良反應(yīng)B. 提醒患者服藥后臥床休息C. 鼓勵(lì)患者服藥后適當(dāng)活動促進(jìn)代謝D. 加強(qiáng)巡視觀察

3. 患者跌倒墜床后，初步評估的內(nèi)容包括（）

A. 意識狀態(tài)B. 呼吸、心跳情況C. 有無明顯外傷D. 患者主訴感受

4. 跌倒墜床應(yīng)急處理流程中，“及時(shí)救治與病情監(jiān)測”環(huán)節(jié)包括（）

A. 通知醫(yī)生B. 配合醫(yī)生進(jìn)行全面評估C. 規(guī)范處置外傷、骨折等損傷D. 持續(xù)監(jiān)測生命體征和病情變化

5. 跌倒墜床事件后續(xù)處理與持續(xù)改進(jìn)的措施包括（）

A. 調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)巡視監(jiān)護(hù)B. 召開事件分析會，剖析原因C. 制定針對性整改措施D. 將改進(jìn)措施納入護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)體系

三、判斷題（每題4分，共5題，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

1. 墜床不屬于跌倒的范疇，是獨(dú)立的不良事件類型。

對錯(cuò)

2. 對于無明顯外傷但主訴不適的跌倒患者，無需特殊觀察，休息后即可緩解。

對錯(cuò)

3. 患者入院時(shí)完成跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估后，后續(xù)無需再次評估。

對錯(cuò)

4. 發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，若患者無意識、無呼吸，應(yīng)立即啟動心肺復(fù)蘇并呼叫急救團(tuán)隊(duì)。

對錯(cuò)

5. 鼓勵(lì)護(hù)理人員主動上報(bào)跌倒墜床相關(guān)隱患與不良事件，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)。

對錯(cuò)

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