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急診科2025年12月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試

基本信息：
姓名：
層級(jí)：
考核時(shí)間:
1、指導(dǎo)宮外孕患者以臥床休息為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹部壓力的動(dòng)作，保持排便通暢，以減少異位妊娠破裂的機(jī)會(huì)。
2、當(dāng)患者異位妊娠破裂出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)給患者取休克臥位，頭和軀干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°、保暖、吸氧。
3、 I 型呼吸衰竭患者有缺氧，但無(wú) CO2 潴留，血?dú)夥治鯬aO2< 60mmHg,PaCO2 正?；蛳陆?。
4、 I型呼吸衰竭和ARDS患者應(yīng)吸入較高濃度（FiO>50%）的氧氣，使PaO?迅速提高到60mmHg或SaO?>90%。Ⅱ型呼吸衰竭的患者一般PaO?<60mmHg時(shí)才開(kāi)始氧療，應(yīng)給予低濃度（FiO?<35%）持續(xù)給氧，使PaO?控制在60mmHg或SaO?在90%或略高。
5、對(duì)急性呼吸衰竭患者，臨床常規(guī)抬高床頭30°-45°，可減少回心血量、降低膈肌壓力。
6、中心靜脈壓(CVP)代表右心房或胸腔內(nèi)上腔靜脈的壓力，正常值為5~12 cmH?O;<5cmH?O:血容量不足;>12cmH?O:心功能不全或容量負(fù)荷過(guò)重。
7、使用洋地黃類(lèi)藥物的患者應(yīng)觀察心率（<60次/分需停藥）、有無(wú)惡心嘔吐等中毒反應(yīng)。
8、農(nóng)藥成分可干擾心肌電生理活動(dòng)，引發(fā)室性早搏、心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)，農(nóng)藥中毒患者應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并備好抗心律失常藥物如利多卡因。
9、因氟菊酯可能通過(guò)皮膚吸收，需徹底清洗患者皮膚，避免殘留農(nóng)藥繼續(xù)滲透，同時(shí)保持皮膚干燥，防止繼發(fā)感染。
10、氟菊酯農(nóng)藥中毒可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，需密切監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率、深度及血氧飽和度，必要時(shí)準(zhǔn)備機(jī)械通氣支持。
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