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2基于交叉滯后模型對老年COPD患者疾病恐懼進展與心里痛苦的縱向軌跡研究

第1部分   一般資料調(diào)查
住院號:
姓名
1.性別:
2.年齡:
3.婚姻狀況:
4.文化程度:
5.家庭月收入:
6.吸煙情況:
7.照護者類型:
8.醫(yī)保類型:
9.每晚睡眠時長:
10.一年內(nèi)有無跌倒史:
11.一年內(nèi)癥狀急性加重次數(shù):
12.COPD病程:
13.合并慢病數(shù):
14.COPD分級:用力肺活量(FVC)第一秒用力呼氣容積(FEV1)
第2部分   恐懼疾病進展
1.想到疾病可能會進展,我變得焦慮
2.在醫(yī)生檢查和一些定期體檢前我感到緊張
3.我害怕此病引起的疼痛
4.因病降低工作效率的想法使我煩惱
5.當我焦慮時會有一些身體不適(如心跳加快、胃痛、緊張等)
6.我擔心我的病可能會傳給我的孩子
7.我的日常生活可能不得不依靠陌生人,這使我焦慮
8.我擔心某些時候因病不能再繼續(xù)自己的愛好/嗜好
9.我擔心疾病過程中會有一些重大的治療
10.我擔心藥物會損毀我的身體
11.我擔心如果我發(fā)生什么事兒,家庭會怎么樣
12.因病可能無法工作的想法使我煩惱
第3部分  心理痛苦

1.心理痛苦溫度計

心理痛苦溫度計
0
10
1.實際問題
2.交往問題
3.情緒問題
4.身體問題
5.宗教/信仰問題

第4部分 改良版英國醫(yī)學研究委員會(mMRC)呼吸困難問卷

呼吸困難評級
第5部分  慢性阻塞性肺疾病病人生活質(zhì)量問卷(CAT)

1. 關于咳嗽癥狀的評分:

我從不咳嗽(0)
我總是在咳嗽(5)
2.關于咳痰癥狀的評分:
我一點痰液沒有(0)
我有很多很多痰(5)
3.關于胸悶感覺的描述:
我沒有任何胸悶的感覺(0)
我有很嚴重的胸悶感覺(5)
4.關于爬坡或上1層樓梯時的描述:
沒有氣喘的感覺(0)
感覺嚴重喘不過氣來(5)
5.關于在家里面的描述:
能夠做任何事情(0)
做任何事情都很受影響(5)
6.關于患有肺部疾病外出時的描述:
對外出很有信心(0)
對離開家一點信心都沒有(5)
7.關于睡眠的描述:
睡眠非常好(0)
由于有肺部疾病,睡眠相當差(5)
8.關于精力的描述:
我精力旺盛(0)
我一點精力都沒有(5)
第6部分  領悟社會支持量表
1.在我遇到問題時,有些人(領導、親戚、同學)會出現(xiàn)在我身旁。
2.我能夠與他人(領導、親戚、同學)共享快樂與憂傷。
3.我的家庭能夠切實具體地給我?guī)椭?/legend>
4.在需要時,我能夠從家庭獲得感情上的幫助和支持。
5.當我有困難時,有些人(領導,親戚,同學)是安慰我的真正源泉。
6.我的朋友能真正地幫助我。
7.在發(fā)生困難時,我可以依靠我的朋友們。
8.我能與自己的家庭談論我的難題。
9.我的朋友們能與我分享快樂和憂傷。
10.在我的生活中,有些人(領導,親戚,同學)關心著我的感情。
11.我的家庭能心甘情愿協(xié)助我做出各種決定。
12.我能與朋友們討論自己的難題。
第7部分
1.我感到緊張(或痛苦)
2.我對以往感興趣的事情還是感興趣
3.我感到有點害怕,好像預感到有什么可怕的事情要發(fā)生
4.我能夠哈哈大笑,并看到事物好的一面
5.我的心中充滿煩惱
6.我感到愉快
7.我能夠安閑和輕松地坐著
8.我對自己的儀容(打扮自己)失去興趣
9.我有點坐立不安,好像感到非要活動不可
10.我對一切都是樂觀地向前看
11.我突然發(fā)現(xiàn)恐慌感
12.我好像感到情緒在逐漸低落
13.我感到有點害怕,好像某個內(nèi)臟器官變壞了
14.我能欣賞一本好書或一項好的廣播或電視節(jié)目
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