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20. 第十節(jié) 上消化道出血病人的護理 - 副本

1. 上消化道出血最常見的病因是
2. 成人糞便隱血試驗陽性提示每天出血量至少是
3. 上消化道出血病人出現(xiàn)柏油樣便，提示24h出血量至少達到
4. 上消化道出血時，對失血性休克最敏感的觀察指標是
5. 與上消化道活動性出血或再次出血不符的表現(xiàn)是
6. 血容量恢復的有效指標不包括
7. 上消化道出血病人進行纖維胃鏡檢查的時間一般是
8. 應為休克病人采取的最佳體位是
9. 嘔血病人采取的最佳體位是
10. 消化道大出血病人的飲食應為
1. 病人，女性，68歲。2天前突然右側肢體癱瘓，講話不清，昨天清晨嘔血1次，排便2次。既往無腹痛史。上消化道出血最可能的病因是
2. 病人，女性，50歲。發(fā)生消化道出血，精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，脈壓小。首先應給予的處理是
3. 病人，男性，42歲。患十二指腸潰瘍5年。4h前晚餐后突發(fā)嘔吐鮮紅色血液2次，約600ml，驚慌失措、急送入院，護理評估：心率92次/min，血壓95/74mmHg，擬行胃鏡探查止血。但病人恐慌煩躁，極度不配合。此時病人最主要的心理問題是
4. 病人，女性，35歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當減慢的是
5. 病人，男性，64歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。護理評估：面色蒼白，精神萎靡，體溫37.8℃，脈搏118次/min，呼吸22次/min，血壓80/50mmHg，該病人目前存在的首優(yōu)護理問題是
6. 病人，男性，66歲?；几斡不?0年。3h前嘔鮮紅色血液1000ml，血壓90/55mmHg，脈率120次/min。急診護士采取搶救措施，不包括
7. 病人，男性，64歲。慢性乙型病毒性肝炎30余年。因進食油炸麻花后突發(fā)嘔血和黑便。該病人嘔血的原因可能是
8. 病人，男性，50歲。既往有胃潰瘍病史10余年，現(xiàn)出現(xiàn)上消化道少量出血、無嘔吐。在飲食護理方面，護士應指導病人選擇
(1~3題 共用題干)病人，男性，40歲，因十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道出血，病人面色蒼白、四肢濕冷，脈速、尿少、血壓下降。1. 判斷該病人的失血量占循環(huán)血量的百分比是
2. 計劃輸液總量為2500ml，若以80滴/min輸注，則每小時可輸入的液體量為
3. 病人出血停止后，為明確病因，應首選的檢查是
(4-7題共用題干)病人，男性，55歲。肝硬化病史6年。今晨進餐時突然嘔血約250ml急診入院。身體評估：體溫37.3℃，脈搏90次/min，血壓110/70mmHg，神清語利，鞏膜黃染，腹壁靜脈顯露，肝肋下未觸及。4. 此時病人首選的止血方法是
5. 給予止血藥物后，病人仍嘔血，并出現(xiàn)心率增快，血壓下降，此時最有效的緊急止血措施是
6. 病人行三腔二囊管壓迫止血時，為了防止食管胃底黏膜受壓時間過長而發(fā)生糜爛壞死，護士告知病人氣囊加壓和放氣時間正確的是
7. 三腔二囊管壓迫3天后出血停止，考慮拔管。此時需留管再觀察的時間是
(1~3題共用題干)病人，男性，35歲。4年前無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫，尿蛋白(+++)，按“腎炎”治療好轉，之后反復發(fā)作。1周前“感冒”后癥狀加重，伴尿量減少，血壓162/98mmHg。入院后診斷為慢性腎小球腎炎。1. 下列指標對了解該病人的腎功能最有價值的是
2. 延緩該病人腎功能進行性惡化的關鍵措施是
3. 對該病人進行飲食指導，錯誤的是
(4~6題共用題干)病人，男性，29歲。無明顯誘因雙下肢凹陷性水腫1月余。血壓100/72mmHg，尿蛋白(++++)，尿紅細胞0~1個/HP。血清白蛋白30g/L，血肌酐、血尿素氮正常。4. 該病人最可能的疾病診斷是
5. 該病人目前的飲食要求為
6. 在活動與休息方面，護士應告知病人
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