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產(chǎn)科2025第四季度主管護師試題
一、單選題
您的姓名:
1.室顫時,電除顫采用的工作模式為()
A. 同步
B. 先同步后非同步
C.先非同步后同步
D. 非同步
2.電除顫的原理是()
A.恢復(fù)患者肺部通氣
B. 恢復(fù)患者正常血流
C. 恢復(fù)患者肺部通氣及血流
D. 強大電流通過心臟,全部心肌細胞瞬間除極,竇房結(jié)重新主宰心臟節(jié)律的過程
3.除顫時電極板分別置于()
A. 胸骨左緣第二肋間及心尖區(qū)
B.胸骨左緣第二肋間及心底區(qū)
C.胸骨右緣第二肋間及心底區(qū)
D.胸骨右緣第二肋間及心尖區(qū)
4.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別()
A.有無自主運動
B.角膜反射及防御反射是否存在
C.對聲光刺激的反應(yīng)
D.有無大小便失禁
5.氣管內(nèi)吸痰時,每次插管吸痰時間不超過()
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
6.下列哪項不在40~42℃之間的相應(yīng)時間里紅色頂格顯示()
A.入院
B.出院、轉(zhuǎn)入
C.死亡
D.轉(zhuǎn)出
7.符合足月新生兒生理性黃疸特點的是()
A.黃疸持續(xù)時間大于2周
B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)
C.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸
D.血清膽紅素<221umol/L
E.每日血清膽紅素升高>85umol/L
8.關(guān)于新生兒生理性黃疸的原因,以下選項不符合的是()
A.紅細胞的壽命短
B.紅細胞數(shù)量多
C.紅細胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟
D.腸道內(nèi)正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟
9.成人住院患者靜脈血栓風(fēng)險評估,外科患者宜使用( )進行評估()
A.Caprini血栓評估量表
B.Padua預(yù)測評分表
C.Autar血栓風(fēng)險評估量表
D.JEK醫(yī)學(xué)中心血栓評估表
E.RAP評分法
10.內(nèi)科患者經(jīng)VTE風(fēng)險評估后,評分為3分,風(fēng)險分級判定為()
A.無風(fēng)險
B.低風(fēng)險
C.中風(fēng)險
D.高風(fēng)險
E.極高風(fēng)險
11.機械預(yù)防VTE設(shè)備使用前需評估的內(nèi)容不包括()
A.下肢周徑差異
B.足背動脈搏動
C.皮膚溫度
D.患者過敏史
E.血紅蛋白水平
12.間歇充氣加壓裝置(IPC)的每日建議使用時間為()
A.2-4小時
B.6-8小時
C.12小時以上
僅夜間使用
按需間斷使用
13.機械預(yù)防血栓需要暫停的情況是()
A.患者外出檢查
B.每日皮膚評估時
C.下肢深靜脈血栓確診后
D.患者主訴輕微不適
E.夜間睡眠時
14.以下哪項不是羊水栓塞的臨床特點()
A.前驅(qū)癥狀后很快進入深度休克
B.休克無法用出血解釋
C.較早出現(xiàn)深昏迷及抽搐
D.肺底較早出現(xiàn)濕羅音
E.癥狀同時出現(xiàn),先休克,再DIC
15.下列不屬于羊水栓塞的緊急處理措施的是()
A.吸氧
B.解痙
C.抗休克
D.滴注縮宮素
16.下列哪項措施對昏迷患者護理不妥()
A.密切觀察患者生命體征,瞳孔變化
B.使患者頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸
C.吸痰時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,每次氣管吸痰不超過25秒
D.保持皮膚清潔,預(yù)防褥瘡發(fā)生
17.按照休克的發(fā)病過程,其臨床表現(xiàn)分為休克代償期和休克抑制期,下列不屬于休克抑制期的臨床表現(xiàn)的是()
A.神智清醒,伴有痛苦表情
B.皮膚粘膜蒼白,肢端青紫
C.脈搏細弱
D.尿少或無尿
18.呼吸衰竭出現(xiàn)嚴(yán)重的通氣換氣功能障礙時可以使用機械通氣,下列有關(guān)有創(chuàng)正壓通氣的說法錯誤的是()
A.應(yīng)根據(jù)血氣分析值調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)
B.通氣不足會加重低氧血癥
C.氣道壓力過高會導(dǎo)致氣壓傷
D.只要低氧血癥能夠糾正,人工氣道長期存在對機體無害
19.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎,采取的綜合措施內(nèi)容不包括()
A.管道定期更換
B.有效的吸痰、拍背
C.每天更換濕化器用水,放置冷凝水倒流
D.呼吸機的濕化器用生理鹽水
20.氣管插管病人的護理措施,不正確的是()
A.每1-2h變換頭部位置1次
B.每日霧化吸入
C.定時吸出鼻分泌物
D.氣管套管每12h放氣5分鐘
E.拔氣管插管后觀察有無喉頭水腫、喉痙攣等發(fā)生
21.為保證顱腦損傷昏迷病人呼吸道通暢,最可靠的措施是()
A.及時吸痰
B.氣管切開
C.氣管插管
D.用舌鉗牽舌
22.在臨床上,PIO是常見的護理記錄單的記錄格式,其中“O”表示的是()
A.護士執(zhí)行護理措施后的效果
B.患者的護理診斷
C.護士對患者的觀察結(jié)果
D.護士所采取的護理措施
23.關(guān)于新生兒復(fù)蘇,正確的是()
A.新生兒有活力的三項指征是面色、呼吸、心率
B.新生兒出生后的首要處理是刺激呼吸
C.在新生兒應(yīng)用腎上腺素時,推薦的濃度是1:10000
D.實行胸外按壓的首選方法是拇指法與雙指法交替
24.新生兒窒息時,正確的復(fù)蘇步驟為()
A.清理呼吸道→建立呼吸→維持正常循環(huán)→藥物治療→評價
B.清理呼吸道→維持正常循環(huán)→建立呼吸→藥物治療→評價
C.維持正常循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療→評價
D.人工呼吸→清理呼吸道→維持正常循環(huán)→藥物治療→評價
25.關(guān)于會陰擦洗,描述正確的是()
A.處理會陰傷口時先擦洗感染傷口的分泌物和血跡
B.會陰擦洗每日2次,大便后及時擦洗
C.擦洗順序為自上而下,由內(nèi)向外
D.不可擦洗肛門及肛周,以防污染傷口
26.以下坐浴錯誤的是()
A.水溫為50°
B.每次15-20分鐘
C.要先排尿,在進行溫水坐浴
D.經(jīng)期不宜坐浴
27.下列屬于剖宮產(chǎn)術(shù)禁忌證的是()
A.重型胎盤早剝
B.部分性前置胎盤
C.頭盆不稱
D.死胎
28.診斷性刮宮的適應(yīng)癥不包括()
A.不孕癥
B.子宮性閉經(jīng)
C.子宮異常出血
D.急性宮頸炎
29.關(guān)于人工剝離胎盤術(shù)后處理,下列說法錯誤的是()
A.及時應(yīng)用宮縮劑
B.術(shù)后禁用抗生素
C.必要時行B超檢查,胎盤組織送檢
D.仔細檢查胎盤是否完整
30.搶救羊水栓塞的首要措施是()
A.糾正腎功能衰竭
B.糾正DIC及繼發(fā)纖溶
C.切除子宮
D.糾正呼吸循環(huán)衰竭
31.關(guān)于VTE物理預(yù)防的禁忌人群,下列正確的是()
A.下肢DVT或PE者
B.實體瘤患者
C.長期臥床患者
D.中風(fēng)患者
32.進行電除顫時,單項波除顫首次電量為()
A.150J
B.200J
C.360J
D.400J
33.“救命神器”AED的正確操作方法為()
A.接通電源→貼放電極片→電擊除顫→分析心率→充電
B.貼放電極片→接通電源→充電→電擊除顫→分析心率
C.分析心率→接通電源→貼放電極片→充電→電擊除顫
D.接通電源→貼放電極片→分析心率→充電→電擊除顫
34.昏迷患者口腔護理錯誤的是()
A.棉球要夾緊
B.擦洗棉球不宜過濕
C.開口器應(yīng)從門齒處放入
D.嚴(yán)禁漱口
35.休克的治療原則應(yīng)除外()
A.應(yīng)早去除引起休克的原因
B.盡快恢復(fù)有效血容量
C.糾正微循環(huán)障礙
D.及時應(yīng)用血管收縮劑
36.在進行氣管插管呼吸機輔助通氣患者吸痰時,不正確的是()
A. 吸痰前常規(guī)向氣道內(nèi)滴注5-10ml生理鹽水以稀釋痰液
B.呼吸機給純氧30-60s
C. 采用旋轉(zhuǎn)提拉手法,吸引時間每次不超過10-15秒
D. 選擇外徑不超過氣管插管內(nèi)徑1/2的吸痰管,并控制負壓。
37.術(shù)后回ICU病房給予呼吸機輔助呼吸,術(shù)后第3天仍不能拔出氣管插管,預(yù)防呼吸機相關(guān)行肺炎的有效措施,不包括()
A.凡是與氣道接觸的物品均應(yīng)無菌,呼吸機定期進行消毒
B.每兩周更換呼吸機
C.控制胃內(nèi)容物反流
D.及時清除口咽部分泌物,及時行口腔護理,保持口腔清潔
38.關(guān)于呼吸機應(yīng)用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因不正確的()
A.呼吸機內(nèi)有水
B.呼吸機管道脫離
C.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣
D.呼吸機管道破裂
39.光療時需注意的事項不包括()
A.遮光眼罩遮住雙眼
B.男嬰需遮蓋會陰部
C.預(yù)防脫水
D.暫停母乳喂養(yǎng)
40.羊水栓塞發(fā)病急、病情兇險,它是造成孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一,預(yù)防羊水栓塞的措施不包括()
A.加強產(chǎn)前檢查,注意誘發(fā)因素并及時處理
B.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展,正確掌握縮宮素的使用方法,防止宮縮過強
C.嚴(yán)格掌握破膜時間,人工破膜宜在宮縮的持續(xù)期,破口要小并控制羊水的流出速度
D.中期引產(chǎn)者,羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過3次,鉗刮時應(yīng)先刺破胎膜,使羊水流出后在鉗夾胎塊
二、多選題
1.下列關(guān)于電除顫注意事項說法正確的是()
A.專用導(dǎo)電糊涂抹均勻,避免局部皮膚灼傷
B.避開潰爛和傷口部位
C.掌握好手柄壓力
D.無需避開內(nèi)置式起搏器
2.電除顫的適應(yīng)癥()
A.室顫、室撲
B.房顫、房撲伴有血流動力學(xué)障礙
C.藥物及其他方法治療無效的陣發(fā)性室上速、室速
D.心肌缺血
3.脈搏短絀時,體溫單上錯誤的是()
A.脈率與心率紅實線相連
B.相鄰脈率或心率以紅線相連,在脈率與心率之間用紅線填滿
C.相鄰脈率或心率以紅線相連,在脈率與心率之間用紅虛線填滿
D.心率與脈率紅虛線相連
4.關(guān)于足月兒病理性黃疸的特點的是()
A.黃疸于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)
B.黃疸持續(xù)超過2周
C.黃疸消退后又再出現(xiàn)
D.血清膽紅素>205umol/L
E.結(jié)合膽紅素>25umol/L
5.分娩過程中、胎兒娩出后或手術(shù)中,哪種情況應(yīng)考慮為羊水栓塞()
A.產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、無法解釋的嚴(yán)重出血、不明原因休克
B.短時間內(nèi)嚴(yán)重的凝血功能異常與出血量明顯不符
C.休克與出血量明顯不符
D.氧合的下降與出血量明顯不符
6.典型羊水栓塞三聯(lián)征()
A.驟然血壓下降
B.低氧血癥
C.凝血功能障礙
D.高血壓
E.休克
7.關(guān)于羊水栓塞的發(fā)生,描述正確的是()
A.通常起病急驟
B.大多發(fā)生在胎盤娩出后2h內(nèi)
C.70%發(fā)生在產(chǎn)程中
D.11%發(fā)生在經(jīng)陰道分娩后
E.19%發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后
8.會陰擦洗的適應(yīng)癥包括()
A.婦科或產(chǎn)科手術(shù)后,留置導(dǎo)尿管
B.會陰部手術(shù)術(shù)后
C.產(chǎn)后會陰裂傷或會陰行切開縫合術(shù)后
D.長期臥床,生活不能自立理
E.急性外陰炎
9.以下關(guān)于會陰切開與縫合術(shù)描述正確的是()
A.鼓勵產(chǎn)婦向健側(cè)側(cè)臥,減少惡露對傷口的污染
B.水腫者可行50%硫酸鎂或95%酒精濕敷,每日2次
C.陰道壁血腫,可采取局部冷敷、切開清除血腫等方法處理
D.有硬結(jié)者,行局部理療、熱敷,每日1次
E.有感染征象者,予以清創(chuàng)縫合,應(yīng)用抗生素
10.新生兒復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是建立有效的通氣,實施正壓通氣的指征是()
A.持續(xù)紫紺
B.呼吸暫停
C.喘息樣呼吸
D.心率<100次/分
11.若新生兒正壓通氣無效,需矯正通氣步驟,以下步驟正確的是()
A.首先,檢查面罩和面部之間是否密閉
B.其次,暢通氣道,可調(diào)整體位為鼻吸氣位,清除分泌物,使新生兒的口張開
C.最后,適當(dāng)增加通氣壓力
D.上述步驟無效時,進行氣管插管或使用喉罩通氣
12.胎頭吸引術(shù)可導(dǎo)致新生兒()
A.頭皮擦傷
B.撕裂傷
C.血腫
D.帽狀腱膜下出血
13.臨床常見的休克類型()
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神經(jīng)源性休克
D.過敏性休克
14.機械通氣患者吸痰時的注意事項有()
A.調(diào)節(jié)吸引負壓不要超過19.6kPa
B.每次吸引時間不超過15s
C.吸痰時避免用吸引口腔的吸痰管再去吸引氣管
D.吸痰前應(yīng)拍背、翻身
E.吸痰前后應(yīng)適當(dāng)提高吸入氧濃度
15.呼吸機氣道壓力過高報警包括()
A.痰液增多
B.通氣量過大
C.人機對抗
D.管道扭曲
16.新生兒窒息最初的復(fù)蘇包括()
A.胸外心臟按壓
B.保暖
C.擺正體位,清理呼吸道
D.刺激新生兒使其呼吸
17.分娩后,產(chǎn)婦進行會陰護理可減輕疼痛,加快傷口愈合,會陰護理技術(shù)包括()
A.會陰擦洗
B.會陰濕熱敷
C.坐浴
D.藍光治療
18.坐浴的禁忌癥()
A.肛門周圍感染
B.妊娠后期痔瘡疼痛
C.產(chǎn)后7天內(nèi)
D.月經(jīng)期
19.預(yù)防患者術(shù)后深靜脈血栓形成的護理措施包括()
A.鼓勵患者術(shù)后早期下床活動
B.臥床期間進行肢體主動和被動運動
C.按摩下肢促進血液循環(huán)
D.術(shù)后使用彈力襪
20.心臟驟停時,4-6分鐘內(nèi)是黃金急救時間,使用自動體外除顫器()是提高搶救成功率的有效措施之一。關(guān)于AED的使用,下列說法正確的是(ABC)
A.AED是可被非專業(yè)人員使用的醫(yī)療設(shè)備
B.AED能夠自動判斷是否需要對患者予以電擊
C.患者胸部如有汗水,需要擦干后才能使用AED
D.在AED開始分析心率的過程中,應(yīng)同時對患者進行心肺復(fù)蘇
判斷題
1.及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰是書寫各項醫(yī)療與護理記錄的基本原則()
A.正確
B.錯誤
2.轉(zhuǎn)科病人由轉(zhuǎn)出科室在相應(yīng)時間格內(nèi)自動生成“轉(zhuǎn)出于X時X分”,轉(zhuǎn)入科室不寫“轉(zhuǎn)入”二字。
對
錯
3.會陰濕熱敷應(yīng)該在會因擦洗、清潔外陰局部傷口后進行。()
A.正確
B.錯誤
4.休克指數(shù)為0.5表示無休克;>1.0-1.5表示休克;>3.0為嚴(yán)重休克()
A.正確
B.錯誤
5.低血壓不一定是休克,休克必須有微循環(huán)和組織灌注不足的表現(xiàn)()
A.正確
B.錯誤
6.呼吸機管道更換的時間為7天。()
A.正確
B.錯誤
7.新生兒窒息復(fù)蘇,清理呼吸道分泌物是先口咽,后鼻腔。()
A.正確
B.錯誤
8.潛伏期延長不是剖宮產(chǎn)的指征()
A.正確
B.錯誤
9.陰道后穹隆穿刺陰性可排除異位妊娠()
A.正確
B.錯誤
10.羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水突然進入母體血液循環(huán)引起的急性腦栓塞()
A.正確
B.錯誤
11.新生兒黃疸是新生兒血清膽紅素濃度超過85umol/L,可見肉眼黃疸()
A.正確
B.錯誤
12.患者有權(quán)復(fù)印自己的病歷、化驗單、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單()
A.正確
B.錯誤
13.電復(fù)律與除顫必備的兩個條件:一是竇房結(jié)功能必須正常,二是能量要足夠,心肌纖維要全部除極。()
A.正確
B.錯誤
14.昏迷是嚴(yán)重的意識障礙,按其程度可分為淺昏迷,中度昏迷,深度昏迷。()
A.正確
B.錯誤
15.一休克病人,中央靜脈壓和動脈壓均低于正常水平,休克的原因可能是血容量不足()
A.正確
B.錯誤
16.母乳性黃疸患兒身體健康狀況良好,可按免疫程序接種疫苗()
A.正確
B.錯誤
17.氣管切開后最重要的護理措施是預(yù)防并發(fā)癥()
A.正確
B.錯誤
18.休克患者的護理應(yīng)注意保暖,可使用熱水袋()
A.正確
B.錯誤
19.除顫儀電極板上“A”代表心尖部,“S”代表心底部()
A.正確
B.錯誤
20.為患者吸痰時,每次吸痰時間少于15秒,如需再次吸痰,兩次間隔時間大于3min。()
A.正確
B.錯誤
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