護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考核

本次考試旨在評(píng)估您對(duì)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的掌握程度，請(qǐng)認(rèn)真作答。

1. 基本信息：

姓名：

2. 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的首要原則是

及時(shí)性規(guī)范性真實(shí)性完整性

3. 下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求

內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要字跡清晰工整使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)可適當(dāng)涂改補(bǔ)充

4. 體溫單40～42℃之間應(yīng)填寫(xiě)的內(nèi)容是

入院時(shí)間手術(shù)時(shí)間分娩時(shí)間以上都是

5. 護(hù)理記錄單中，對(duì)患者病情變化的描述應(yīng)側(cè)重

主觀感受客觀觀察個(gè)人判斷家屬陳述

6. 醫(yī)囑執(zhí)行后，執(zhí)行者應(yīng)在醫(yī)囑單上簽署

執(zhí)行時(shí)間執(zhí)行者姓名執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行者姓名無(wú)需簽署

7. 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)時(shí)，關(guān)于時(shí)間記錄的要求包括

采用24小時(shí)制精確到分鐘記錄實(shí)際執(zhí)行時(shí)間與醫(yī)療記錄時(shí)間一致

8. 下列屬于護(hù)理文書(shū)范疇的有

體溫單護(hù)理記錄單醫(yī)囑執(zhí)行單手術(shù)清點(diǎn)記錄單

9. 書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)記錄的內(nèi)容有

患者主訴護(hù)理措施病情變化治療效果

10. 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，正確的處理方法是

用紅筆在錯(cuò)誤處畫(huà)雙線在修改處簽名注明修改日期和時(shí)間將錯(cuò)誤內(nèi)容完全涂抹后重寫(xiě)

11. 下列關(guān)于護(hù)理文書(shū)保管的說(shuō)法正確的有

專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管按規(guī)定期限保存防止丟失和損壞可隨意借閱復(fù)印

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