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大學(xué)生無償獻(xiàn)血“知信行”現(xiàn)況及影響因素調(diào)查問卷
一、基本信息
1. 您的性別:
A. 男
B. 女
2. 您的年級:
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
3. 您的專業(yè)類型:
A. 醫(yī)學(xué)相關(guān)(如臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等)
B. 非醫(yī)學(xué)相關(guān)(如行政管理、工商管理等)
4. 您的家庭所在地:
A. 農(nóng)村
B. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)
C. 城市
5. 您的月生活費水平:
A. <1500元
B. 1500-2000元
C. >2000元
6. 您是否有親屬或朋友參與過無償獻(xiàn)血:
A. 有
B. 無
C. 不清楚
二、無償獻(xiàn)血知識儲備掌握程度
7. 您是否了解《中華人民共和國獻(xiàn)血法》的相關(guān)內(nèi)容:
A. 非常了解
B. 比較了解
C. 一般了解
D. 不太了解
E. 完全不了解
8. 您知道我國規(guī)定的無償獻(xiàn)血適宜年齡是多少嗎?
A. 16-50歲
B. 18-55歲
C. 20-60歲
D. 不清楚
9. 您了解每次捐獻(xiàn)全血的量通常為多少嗎?
A. 200-400mL
B. 100-200mL
C. 400-500mL
D. 不清楚
10. 您知道兩次捐獻(xiàn)全血的間隔時間至少為多久嗎?
A. 3個月
B. 6個月
C. 12個月
D. 不清楚
11. 您了解無償獻(xiàn)血對體重的要求嗎(男性/女性)?
A. 50kg及以上/45kg及以上
B. 45kg及以上/40kg及以上
C.不清楚
12. 您對科學(xué)獻(xiàn)血積極作用的了解程度:
A. 非常了解
B. 比較了解
C. 一般了解
D. 不太了解
E. 完全不了解
13. 您知道獻(xiàn)血前是否需要空腹嗎?
A. 需要,必須空腹
B. 不需要,建議吃清淡飲食
C. 無所謂
D. 不清楚
14. 您了解科學(xué)的獻(xiàn)血后恢復(fù)方法嗎?
A. 非常了解(知道休息、飲食、運動等具體注意事項)
B. 比較了解(知道基本恢復(fù)要點)
C. 一般了解(僅知道部分)
D. 不太了解
E. 完全不了解
15. 您知道無償獻(xiàn)血者及其親屬可享受的用血優(yōu)惠政策嗎?
A. 非常了解
B. 比較了解
C. 一般了解
D. 不太了解
E. 完全不了解
16. 您了解獻(xiàn)血過程中是否會感染傳染病及科學(xué)防護措施嗎?
A. 非常了解(知道正規(guī)采血無感染風(fēng)險及防護細(xì)節(jié))
B. 比較了解(知道正規(guī)采血相對安全)
C. 一般了解
D. 不太了解
E. 完全不了解
三、無償獻(xiàn)血態(tài)度認(rèn)同調(diào)查
17. 您認(rèn)為無償獻(xiàn)血是否是健康適齡公民的社會責(zé)任:
A. 是,是重要責(zé)任
B. 是,但責(zé)任不強
C. 不是
D. 不確定
18. 您認(rèn)同科學(xué)獻(xiàn)血對自身健康有積極作用嗎?
A. 非常認(rèn)同
B. 比較認(rèn)同
C. 不確定
D. 不太認(rèn)同
E. 完全不認(rèn)同
19. 您是否支持高校開展無償獻(xiàn)血宣傳教育活動:
A. 非常支持
B. 比較支持
C. 不支持
D. 無所謂
20. 您對無償獻(xiàn)血的整體印象:
A. 積極正面
B. 一般
C. 消極負(fù)面
D. 無印象
21. 您對獻(xiàn)血過程中可能產(chǎn)生的疼痛或不適的擔(dān)心程度:
A. 非常擔(dān)心
B. 比較擔(dān)心
C. 不太擔(dān)心
D. 完全不擔(dān)心
22. 您對正規(guī)采血機構(gòu)的衛(wèi)生條件和專業(yè)技術(shù)的信任度:
A. 非常信任
B. 比較信任
C. 不太信任
D. 完全不信任
23. 學(xué)校設(shè)置臨時采血點是否會提高您的獻(xiàn)血意愿:
A. 會,明顯提高
B. 可能會,略有提高
C. 不會
D. 不確定
24. 身邊同學(xué)或朋友參與無償獻(xiàn)血是否會影響您參與:
A. 會,積極影響
B. 會,消極影響
C. 不會影響
D. 不確定
25. 無償獻(xiàn)血的激勵政策(如志愿服務(wù)時長、紀(jì)念品等)是否會吸引您參與:
A. 會,吸引力大
B. 會,有一定吸引力
C. 不會
D. 不確定
26. 您是否愿意主動向身邊人宣傳無償獻(xiàn)血知識:
A. 非常愿意
B. 比較愿意
C. 不太愿意
D. 完全不愿意
四、無償獻(xiàn)血參與程度及相關(guān)現(xiàn)狀調(diào)查
27. 您是否參與過無償獻(xiàn)血:
A. 是
B. 否
28. 若您參與過無償獻(xiàn)血,累計獻(xiàn)血次數(shù)及獻(xiàn)血后恢復(fù)情況:
A. 1次,恢復(fù)良好
B. 1次,恢復(fù)一般
C. 2-3次,恢復(fù)良好
D. 2-3次,恢復(fù)一般
E. 4次及以上,恢復(fù)良好
F. 4次及以上,恢復(fù)一般
29. 若您未參與過無償獻(xiàn)血,主要原因是(可多選):
A. 對獻(xiàn)血知識及科學(xué)獻(xiàn)血積極作用不了解
B. 害怕疼痛或感染疾病
C. 擔(dān)心影響身體健康,不認(rèn)同科學(xué)獻(xiàn)血益處
D. 沒有合適的時間和地點
E. 家人/朋友不支持
F. 對獻(xiàn)血意義認(rèn)識不足
G. 其他
30. 您未來是否有參與無償獻(xiàn)血的意愿:
A. 非常愿意
B. 比較愿意
C. 不確定
D. 不太愿意
E. 非常不愿意
31. 您獲取無償獻(xiàn)血相關(guān)信息的主要渠道是(可多選):
A. 學(xué)校宣傳(海報、講座等)
B. 社交媒體(微信、微博等)
C. 身邊人介紹
D. 采血機構(gòu)宣傳
E. 電視/報紙等媒體
F. 其他
32. 您認(rèn)為以下哪些措施能提高大學(xué)生無償獻(xiàn)血參與度(可多選):
A. 加強知識宣傳教育
B. 增設(shè)校園臨時采血點
C. 優(yōu)化激勵政策
D. 開展同伴示范活動
E. 制作公益宣傳視頻
F. 其他
五、科學(xué)獻(xiàn)血相關(guān)補充調(diào)研
33. 您所在的學(xué)校是否開展過無償獻(xiàn)血相關(guān)主題活動:
A. 經(jīng)常開展
B. 偶爾開展
C. 從未開展
D. 不清楚
34. 您對學(xué)校無償獻(xiàn)血宣傳工作的滿意度:
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
35. 您的家人對您參與科學(xué)無償獻(xiàn)血的態(tài)度:
A. 大力支持
B. 比較支持
C. 不支持也不反對
D. 不太支持
E. 堅決反對
36. 您認(rèn)為自身健康狀況是否適合參與無償獻(xiàn)血:
A. 非常適合
B. 比較適合
C. 不確定
D. 不太適合
E. 非常不適合
問卷填寫完畢,再次感謝您的積極參與!
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