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健康檔案問卷
第一部分:基礎信息與授權(自動填充引導)
1.身份信息:姓名、性別、出生日期(使用日期選擇題)。
2.數(shù)據(jù)導入授權聲明:“您是否愿意授權本系統(tǒng),在您未來同意的情況下,從以下平臺導入您的健康數(shù)據(jù)?(多選)”
選項:蘋果健康、谷歌健康、華為運動健康、小米運動、微信運動、智能手表品牌(如Apple
Watch,華為手表等)、其他指定體檢機構。
第二部分:生理指標(當前狀態(tài)與歷史記錄)
3.關鍵體征錄入:“您最近一次測量的以下指標是?(可多選填寫)”
子問題:a. 身高:______ cm(填空題,但可設定數(shù)值范圍)
b.
體重:
kg(同上)
c.
血壓:收縮壓
/
舒張壓
mmHg
d.
空腹血糖:
mmol/L
4.設計技巧:在此題后添加說明:“如果您使用兼容的智能血壓計/血糖儀,未來可授權自動同步數(shù)據(jù),無需手動填寫?!奔韧∈罚ㄖ悄苓壿嬏D關鍵):
5.“您是否被醫(yī)生明確診斷過以下慢性疾病?(多選)”選項:高血壓、2型糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、其他。
6.邏輯設置:選擇“高血壓”,則跳轉到“高血壓專項問題”(如服藥情況、最近測量頻率)。選擇“糖尿病”,則跳轉到“糖尿病專項問題”。未選擇則跳過。第三部分:生活方式與行為(量表與選擇題化)
7.運動習慣:“您平均每周進行中等強度以上運動(如快走、跑步)的天數(shù)是?”選項:0天、1-2天、3-5天、幾乎每天。
8.睡眠質(zhì)量(量表題):“過去一個月,您的睡眠質(zhì)量如何?”量表:非常差、比較差、一般、比較好、非常好。
10. 9..吸煙與飲酒史:使用標準化的頻率和量級選項,如“吸煙:從不、已戒煙、偶爾、每天____支”。第四部分:健康檔案附件上傳
10、報告上傳:“您可以通過上傳照片的方式,補充您的體檢報告或病歷資料(此功能有助于未來我們通過OCR技術為您自動解析數(shù)據(jù))”。題型:文件上傳題,允許上傳圖片或PDF。
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