CRRT第四季度理論考核試卷

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一、單選題（每題4分，共10題，合計(jì)40分）

1. 連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的核心優(yōu)勢(shì)是（）{單選;4分}

A. 治療時(shí)長(zhǎng)≤4小時(shí)/次B. 血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性強(qiáng)C. 僅適用于慢性腎衰患者D. 溶質(zhì)清除以擴(kuò)散為主

2. 合并嚴(yán)重出血傾向的AKI患者行CRRT，首選抗凝方案是（）{單選;4分}

A. 普通肝素B. 低分子肝素C. 枸櫞酸局部抗凝D. 無抗凝劑

3. 以下哪種CRRT模式主要通過對(duì)流清除中大分子炎癥介質(zhì)（）{單選;4分}

A. CVVHB. CVVHDC. SCUFD. 間歇性血液透析

4. CRRT治療中，提示濾器凝血的直接表現(xiàn)是（）{單選;4分}

A. 動(dòng)脈壓升高B. 濾器可見纖維蛋白沉積C. 跨膜壓降低D. 靜脈壓降低

5. KDIGO指南推薦的CRRT治療目標(biāo)劑量是（）{單選;4分}

A. 置換液流量≥20ml/(kg·h)B. 超濾量≥1000ml/dC. Kt/V≥0.8D. 血肌酐下降≥20%/24h

6. CRRT治療發(fā)生空氣栓塞時(shí)，首要處理措施是（）{單選;4分}

A. 高流量吸氧B. 立即夾閉靜脈通路并停血泵C. 患者左側(cè)頭低腳高位D. 靜脈注射地塞米松

7. 枸櫞酸抗凝時(shí)，濾器后游離鈣離子（iCa2?）的理想范圍是（）{單選;4分}

A. 0.1~0.2mmol/LB. 0.2~0.4mmol/LC. 0.5~0.8mmol/LD. 1.0~1.3mmol/L

8. 以下哪項(xiàng)是CRRT的絕對(duì)禁忌癥（）{單選;4分}

A. 無法建立血管通路B. 高鉀血癥C. 液體超負(fù)荷D. 膿毒癥休克

9. CRRT前稀釋法的主要優(yōu)點(diǎn)是（）{單選;4分}

A. 溶質(zhì)清除效率最高B. 濾器凝血風(fēng)險(xiǎn)更低C. 置換液用量最少D. 對(duì)電解質(zhì)影響最大

10. 評(píng)估CRRT治療效果的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）{單選;4分}

A. 血紅蛋白B. 血尿素氮與血肌酐C. C反應(yīng)蛋白D. 血小板計(jì)數(shù)

二、多選題（每題8分，共5題，合計(jì)40分;多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）

1. CRRT的適應(yīng)癥包括（）{多選;8分;多選/錯(cuò)選/漏選均不得分}

A. 急性腎損傷合并高鉀血癥（血鉀≥6.5mmol/L）B. 膿毒癥休克伴嚴(yán)重液體超負(fù)荷C. 藥物中毒且血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定D. 慢性腎衰維持性透析E. 重癥胰腺炎合并腹腔間隔室綜合征

2. 導(dǎo)致CRRT濾器凝血的常見原因有（）{多選;8分;多選/錯(cuò)選/漏選均不得分}

A. 抗凝劑量不足B. 血流量<120ml/minC. 管路受壓或扭曲D. 置換液溫度過高E. 患者高凝狀態(tài)

3. 枸櫞酸抗凝的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包含（）{多選;8分;多選/錯(cuò)選/漏選均不得分}

A. 濾器后游離鈣離子（iCa2?）B. 動(dòng)脈血總鈣（tCa2?）C. 血?dú)夥治鰌H、BED. 活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）E. 血清乳酸

4. CRRT技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥有（）{多選;8分;多選/錯(cuò)選/漏選均不得分}

A. 濾器凝血B. 血管通路故障C. 空氣栓塞D. 消化道出血E. 管路破裂

5. CRRT治療中發(fā)生低血壓的可能原因是（）{多選;8分;多選/錯(cuò)選/漏選均不得分}

A. 超濾速度過快B. 原有休克未糾正C. 置換液溫度過低D. 前稀釋法使用E. 血管活性藥物減量

三、判斷題（每題4分，共5題，合計(jì)20分）

1. CRRT的主要適應(yīng)癥是慢性腎功能衰竭的維持治療。（）{判斷;4分}

A. √B. ×

2. 普通肝素抗凝時(shí)，APTT目標(biāo)值為基礎(chǔ)值的1.5~2.5倍。（）{判斷;4分}

A. √B. ×

3. CRRT治療中，超濾率不超過體重的1%/h可降低低血壓風(fēng)險(xiǎn)。（）{判斷;4分}

A. √B. ×

4. 后稀釋法的溶質(zhì)清除效率低于前稀釋法。（）{判斷;4分}

A. √B. ×

5. 肝功能不全患者采用枸櫞酸抗凝時(shí)，需降低枸櫞酸維持劑量。（）{判斷;4分}

A. √B. ×

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