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針對老年群體調(diào)查問卷
1. 您今年高壽啦?
60-70歲
71-80歲
81-90歲
90歲以上
2. 您平時和誰一起住呀?
自己住
和老伴兒住
和兒女孫輩住
住在養(yǎng)老院/老年公寓
其他:
3. 目前的生活區(qū)域
市中心
開發(fā)區(qū)
縣城
農(nóng)村
其他:
4. 您主要生活費的來源?
養(yǎng)老金
子女贍養(yǎng)費
國家補助
其他
5. 如果有養(yǎng)老金,您之前是做什么的?
6. 您現(xiàn)階段的身體狀態(tài)
自理慢病型(患有高血壓、糖尿病等常見慢性疾病,但病情控制穩(wěn)定,生活可以完全自理,日常活動不受明顯限制)。
半失能型(存在一定的身體機能衰退或疾病影響,部分日常生活活動(如洗澡、穿衣、上下樓)需要他人協(xié)助完成)。
失能型(因嚴重疾病、殘疾或高齡導致身體機能嚴重受損,完全無法自理日常生活,需要長期專人照料或借助專業(yè)護理設(shè)備)。
臨終關(guān)懷型(處于疾病終末期,身體機能持續(xù)衰竭,治療以緩解痛苦、提高臨終生活質(zhì)量為主)。
健康活躍型(身體機能良好,無慢性疾病或僅有輕微、可控的基礎(chǔ)病,生活完全自理,能正常參與社交、運動等活動)。
其他
7. 您會用手機嗎?主要用來做什么?(多選題)
會,經(jīng)常用(打電話、看視頻、微信聊天)
會一點,主要是接打電話
不太會用,需要別人幫忙
不用手機
8. 您覺得現(xiàn)在生活中,最讓您頭疼或者不方便的事情是什么?(可以多選,也可以說說我們沒寫到的事)
去醫(yī)院看病、掛號、取藥流程太復雜,跑不動
家里有些活兒干不了(如:擦高處的玻璃、修電器、換燈泡)
一個人待著悶得慌,沒人說話
怕生病、怕摔倒,身邊沒人知道
出門買菜、買米面油太重,拎不動
其他
9. 你能否接受我們提供的相關(guān)服務(wù)?(緊急呼叫,上門護理,聊天陪伴,配送服務(wù),電子設(shè)備指導)
可以接受
不能接受,理由
10. 若APP提供子女代約上門服務(wù)(康復理療、家政保潔、上門理發(fā)、家電維修、上門體檢等),您最需要的服務(wù)類型是?(可多選)
A. 康復理療(按摩/針灸/康復訓練)
B. 家政保潔(日常打掃/深度清潔)
C. 上門理發(fā)/助浴
D. 家電維修/管道疏通
E. 上門體檢/慢病隨訪
F. 其他(請注明)
11. 對于寵物陪伴服務(wù),您的顧慮是?(可多選)
A. 老人精力不足,無法照料寵物
B. 寵物衛(wèi)生問題,擔心影響老人健康
C. 寵物購買/護理費用高
D. 無顧慮,支持老人養(yǎng)寵物
E. 其他
12. 您更需要哪類相關(guān)服務(wù)?
A上門服務(wù)
B寵物陪伴
C聊天陪伴
D旅行
E其他
13. 對于老年旅游線路,您最關(guān)注的因素是?(可多選)
A. 行程舒緩,無高強度景點
B. 配備隨團醫(yī)生/急救箱
C. 住宿無障礙(電梯/扶手/防滑地面)
D. 餐飲清淡軟爛,符合老人飲食需求
E. 價格透明,無強制消費
F. 其他
14. 現(xiàn)在有一些專門為老人設(shè)計的手機服務(wù),如果它們字特別大、說話就能操作,您愿意試著學學、用用看嗎?
愿意,可以學學新東西
如果有人耐心教,我就愿意試試
不愿意,覺得用不上/太麻煩
15. 您是否希望APP提供免費試用服務(wù)?(如7天免費體驗所有功能)
A. 非常希望,試用后再決定是否付費
B. 希望,可體驗部分核心功能
C. 不希望,免費試用可能服務(wù)縮水
D. 無所謂
16. 針對我們的服務(wù),您能接受的預(yù)算是多少?
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