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第十一章 排泄護(hù)理課堂小測(cè)
基本信息:
姓名:
班級(jí)(例2024級(jí)2班):
學(xué)號(hào)(例20240201):
1. 多尿是指()
A. 24小時(shí)尿量1000~2000ml
B. 24小時(shí)尿量大于2500ml
C. 24小時(shí)尿量小于400ml
D. 24小時(shí)尿量小于100ml
E. 24小時(shí)尿量小于17ml
2. 糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿液呈()
A. 爛蘋果味
B. 氨臭味
C. 酸味
D. 大蒜味
E. 苦味
3. 尿液呈醬油色見于()
A. 阻塞性黃疸
B. 急性溶血
C. 肝細(xì)胞性黃疸
D. 腎臟腫瘤
E. 晚期絲蟲病
4. 尿潴留病人第一次放尿不應(yīng)超過()
A. 500ml
B. 800ml
C. 1000ml
D. 1200ml
E. 1500ml
5. 留置導(dǎo)尿的病人,尿管更換的時(shí)間為()
A. 1次/d
B. 1次/2d
C. 1次/3d
D. 1次/周
E. 1次/2周
6. 預(yù)防留置導(dǎo)尿病人尿路感染的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是()
A. 保持尿道口,每日消毒1~2次
B. 每日定時(shí)更換集尿袋
C. 每周更換導(dǎo)尿管1次
D. 鼓勵(lì)病人多飲水,勤更換臥位
E. 持續(xù)引流尿液
7. 關(guān)于便秘病人健康教育,錯(cuò)誤的是()
A. 定時(shí)排便
B. 多吃蔬菜
C. 每天攝入液體1500ml
D. 臥床病人少活動(dòng)
E. 適當(dāng)食用油脂類食物
8. 腹瀉病人護(hù)理時(shí),下列不妥的是()
A. 臥床休息,減少體力消耗
B. 少飲水,減少腹瀉次數(shù)
C. 遵醫(yī)囑補(bǔ)液
D. 觀察排便情況
E. 做好健康教育
9. 下列可實(shí)行灌腸的是()
A. 妊娠者
B. 急腹癥病人
C. 心力衰竭病人
D. 消化道出血病人
E. 高熱病人
10. 不宜采用0.1%肥皂液進(jìn)行灌腸的是()
A. 肝昏迷病人
B. 腹部術(shù)前腸道準(zhǔn)備
C. 解除腸脹氣
D. 分娩前清潔腸道
E. 高熱降溫
11. 不宜做大量不保留灌腸的是()
A. 直腸、結(jié)腸檢查
B. 妊娠婦女
C. 肝性腦病病人
D. 中暑時(shí)
E. 分娩術(shù)前
12. 糞便顏色異常,下列正確的描述是()
A. 霍亂,呈米泔水樣
B. 下消化道出血,呈柏油色
C. 腸套疊,呈陶土色
D. 膽道梗阻,呈黃褐色
E. 上消化道出血,呈鮮紅色
13. 適合進(jìn)行保留灌腸的是()
A. 直腸術(shù)前準(zhǔn)備
B. 減輕腹脹
C. 急腹癥
D. 慢性痢疾
E. 痔瘡術(shù)后第1天
14. 消化系統(tǒng)常見癥狀的護(hù)理措施下列哪一項(xiàng)正確()
A. 腹瀉時(shí)給予高蛋白飲食
B. 腸脹氣時(shí)肛管排氣
C. 便秘時(shí)多吃油脂類食物
D. 大便失禁者限制飲水
E. 糞便嵌塞時(shí)只需飲水即可
15 病人,男性,74歲,腎衰竭,少尿。請(qǐng)問少尿是指每小時(shí)尿量小于()
A. 15ml
B. 16ml
C. 17ml
D. 18ml
E. 19ml
16. 病人,女性,27歲,于昨日行剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一名男嬰。今日拔出導(dǎo)尿管8h后未排尿,膀胱高度膨脹,護(hù)士再次給予導(dǎo)尿引流尿液,在執(zhí)行導(dǎo)尿術(shù)中,初次消毒的原則為()
A. 由上至下,由外向內(nèi)
B. 由上至下,由內(nèi)向外
C. 由下至上,由內(nèi)向外
D. 由下至上,由外向內(nèi)
E. 根據(jù)病人的要求進(jìn)行消毒
17. 病人,女性,28歲,于今日在全麻下行腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù),術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿。導(dǎo)尿時(shí),見尿液流出后,尿管再插入()
A. 1~2cm
B. 3~4cm
C. 5~7cm
D. 7~10cm
E. 4~7cm
18. 病人,男性,68歲,擬于今日行根治性前列腺切除術(shù),術(shù)前給予留置導(dǎo)尿。護(hù)士在為病人插導(dǎo)尿管時(shí)遇到阻力,下列措施正確的是()
A. 做好病人的心理護(hù)理
B. 快速用力插入
C. 稍等片刻,囑病人深呼吸
D. 放平陰莖,使恥骨前彎消失
E. 提起陰莖,使恥骨下彎消失
19. 病人,女性,40歲,膀胱高度膨脹且又極度虛弱。一次放尿量過多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是()
A. 腹壓急劇下降,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)
B. 膀胱內(nèi)壓突然降低,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血
C. 血壓下降,虛脫
D. 尿道黏膜損傷
E. 放尿時(shí)操作不當(dāng),損傷尿道內(nèi)口
20. 病人,女性,30歲,于23:00分娩一女嬰,至次晨7:00未排尿,主訴下腹脹痛難忍,查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹,對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理下列不妥的是()
A. 協(xié)助其坐起排尿
B. 讓其聽流水聲
C. 用力按壓下腹部
D. 提供隱蔽的排尿環(huán)境
E. 施行導(dǎo)尿術(shù)
21. 病人,男性,73歲,腹外疝手術(shù)后,出現(xiàn)下腹劇痛伴排尿困難。值班護(hù)士判斷可能是合并前列腺增生引起尿潴留,下列正確的處理方法是()
A. 立即與醫(yī)生聯(lián)系,給予對(duì)癥處理
B. 注射利尿劑
C. 立即進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)
D. 熱敷,按摩下腹部
E. 鼓勵(lì)病人自行排尿
22. 病人,男性,62歲,先是夜間尿頻,后逐步排尿時(shí)間延長(zhǎng),尿不凈。今日下午排不出尿,小腹脹痛來院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理()
A. 膀胱穿刺抽尿
B. 膀胱造瘺
C. 導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管
D. 壓腹部排尿
E. 急診做前列腺切除術(shù)
23. 病人,男性,56歲,患尿毒癥,精神萎靡,下腹無脹滿,24h尿量為60ml,病人的排尿狀況屬于()
A. 正常
B. 尿閉
C. 少尿
D. 尿潴留
E. 尿量偏少
24. 病人,女性,28歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天。護(hù)士在拔尿管前為病人鍛煉膀胱反射功能,護(hù)理措施是()
A. 溫水沖洗外陰2次/d
B. 每周更換導(dǎo)尿管
C. 間歇性引流夾管
D. 定時(shí)給病人翻身
E. 鼓勵(lì)病人多飲水
25. 病人,女性,30歲,擬于今日行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前護(hù)士給予留置導(dǎo)尿。插導(dǎo)尿管前再次消毒尿道口和小陰唇的順序是()
A. 自上而下,小陰唇、尿道口、小陰唇
B. 自下而上,小陰唇、尿道口、小陰唇
C. 自上而下,尿道口、小陰唇、尿道口
D. 自下而上,尿道口、小陰唇、尿道口
E. 自上而下,大陰唇、小陰唇、尿道口
26. 病人,女性,56歲,患原發(fā)性肝癌。尿液檢查發(fā)現(xiàn)尿中有膽紅素,請(qǐng)問該病人尿液的顏色呈()
A. 醬油色
B. 紅棕色
C. 黃褐色
D. 濃茶色
E. 乳白色
27. 病人,女性,診斷為胃癌,手術(shù)前需插導(dǎo)尿管,病人有顧慮,不配合,護(hù)士應(yīng)()
A. 解釋插管的目的,取得病人的配合
B. 術(shù)前時(shí)間緊張,強(qiáng)行插入
C. 與醫(yī)生聯(lián)系,叫醫(yī)生處理
D. 不置屏風(fēng)遮擋,不解釋插管目的
E. 不請(qǐng)同室病人離開就插管
28. 病人,女性,78歲,育有5男3女。主訴咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主地有少量尿液流出,這種現(xiàn)象屬于()
A. 充溢性尿失禁
B. 假性尿失禁
C. 完全性尿失禁
D. 真性尿失禁
E. 壓力性尿失禁
29. 病人,女性,27歲,育有1子,因分娩損傷膀胱出現(xiàn)尿失禁。此病人每天液體攝入量是()
A. >3000ml
B. 2000~3000ml
C. 1000~2000ml
D. 500~1000ml
E. <500ml
30. 病人,男性,76歲,患輸尿管結(jié)石,查體顯示存在膀胱刺激征。請(qǐng)問膀胱刺激征的表現(xiàn)是()
A. 尿急、尿痛、尿頻
B. 尿頻、尿急、尿多
C. 尿頻、尿多、尿痛
D. 尿急、腰痛、尿頻
E. 尿多、尿急、尿痛
31. 病人,男性,78歲,診斷為尿潴留。護(hù)士為其插入導(dǎo)尿管時(shí),提起陰莖與腹壁成60°角是使()
A. 尿道膜部擴(kuò)張
B. 尿道恥骨前彎擴(kuò)大
C. 尿道恥骨下彎擴(kuò)大
D. 尿道恥骨前彎消失
E. 尿道恥骨下彎消失
32. 病人,女性,74歲,診斷為肝硬化失代償期,腹水。下列食物中易造成水鈉潴留、尿量減少,不適合該病人食用的是()
A. 牛奶
B. 水果
C. 稀飯
D. 蔬菜
E. 含鹽高的飲料
33. 病人,女性,37歲,主訴2d前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉,每天解水樣便7~8次,應(yīng)給予病人()
A. 清淡的普食
B. 軟食
C. 半流質(zhì)食
D. 暫時(shí)禁食
E. 流質(zhì)
34. 病人,女性,58歲,主訴腹部膨脹、腹痛、噯氣,醫(yī)囑:給予肛管排氣。排氣時(shí),保留肛管一般不超過20min的原因是()
A. 防止腸道感染
B. 防止肛管與黏膜粘連
C. 減輕病人的不適
D. 防止肛門括約肌反應(yīng)性降低
E. 不影響病人活動(dòng)
35. 病人,男性,50歲。按醫(yī)囑進(jìn)行保留灌腸,下列護(hù)理措施正確的是()
A. 為保證療效,在晨起時(shí)灌入
B. 選擇較粗的肛管
C. 插入要淺
D. 藥量為200ml
E. 提高壓力,確保灌腸液進(jìn)入腸道
36. 病人,女性,27歲,孕28周,主訴腹脹,7d未排便。醫(yī)囑:“1、2、3”灌腸液小量不保留灌腸。請(qǐng)問“1、2、3”灌腸液的正確配制方法是()
A. 50%硫酸鎂20ml,甘油80ml,溫開水100ml
B. 50%硫酸鎂25ml,甘油50ml,溫開水75ml
C. 50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90ml
D. 50%硫酸鎂40ml,甘油60ml,溫開水90ml
E. 50%硫酸鎂50ml,甘油100ml,開水150ml
37. 病人,女性,50歲,患阿米巴痢疾。護(hù)士為其實(shí)施保留灌腸治療,保留灌腸的目的是()
A. 解除便秘
B. 高熱降溫
C. 腸道手術(shù)前準(zhǔn)備
D. 分娩前準(zhǔn)備
E. 治療腸道感染
38. 病人,男性,25歲,中暑,體溫41℃,神志清楚,需實(shí)施降溫灌腸,應(yīng)選擇的溶液是()
A. 28℃,0.5%肥皂液,1000ml
B. 32℃,1%新霉素溶液,500ml
C. 4℃,0.9%氯化鈉,500ml
D. 38℃,2%小檗堿溶液,200ml
E. 39℃,10%水合氯醛溶液,100ml
39. 下列關(guān)于糞便性狀異常的描述錯(cuò)誤的是()
A. 腸套疊病人糞便可呈果醬樣便
B. 下消化道出血時(shí)糞便呈暗紅色
C. 上消化道出血時(shí)糞便呈醬油色
D. 完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈陶土色
E. 直腸狹窄時(shí)糞便呈扁條狀或帶狀
40. 病人,男性,80歲,急性心肌梗死,需絕對(duì)臥床休息。下列護(hù)士為預(yù)防其便秘所采取的措施,不正確的是()
A. 注意飲水
B. 遵醫(yī)囑服用緩瀉劑
C. 多食用粗糧、蔬菜
D. 必要時(shí)高壓肥皂水灌腸
E. 必要時(shí)應(yīng)用潤(rùn)腸劑
41. 病人,女性,78歲,腦出血,昏迷,長(zhǎng)期臥床,腸脹氣。護(hù)士為其做肛管排氣,下述不妥的是()
A. 協(xié)助病人取左側(cè)臥位
B. 肛管插入直腸17cm
C. 肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中
D. 按結(jié)腸解剖位置做離心按摩
E. 保留肛管1h
42. 病人,女性,45歲,主訴左下腹陣痛半年,擬于次日行結(jié)腸鏡檢查,需清潔腸道。護(hù)士為其做大量不保留灌腸過程中發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、劇烈腹痛,此時(shí)應(yīng)采取的措施是()
A. 暫停片刻
B. 降低灌腸筒位置
C. 囑病人張口呼吸
D. 停止灌腸并通知醫(yī)生
E. 按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑
43. 病人,男性,56歲,主訴糞便呈柏油樣,應(yīng)首先考慮()
A. 痔瘡出血
B. 結(jié)腸腫瘤
C. 消化道出血
D. 直腸癌
E. 細(xì)菌性痢疾
44. 病人,男性,55歲,患失眠癥。醫(yī)囑:10%水合氯醛20ml,9p.m.灌腸,下列操作不妥的是()
A. 操作前囑病人先排便
B. 病人取左側(cè)臥位
C. 臀下墊高20cm
D. 肛管插入15cm
E. 保留60min以上
45. 病人,男性,45歲,車禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留,需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿。為此病人定期更換尿管的目的是()
A. 防止逆行感染
B. 防止尿管老化、折斷
C. 使病人暫時(shí)得到休息
D. 鍛煉膀胱的反射功能
E. 避免尿液刺激皮膚
46. 病人,男性,45歲,車禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留,需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿。拔管前定時(shí)開放尿管的主要目的是()
A. 防止尿管被結(jié)晶阻塞
B. 訓(xùn)練膀胱的反射功能
C. 防止尿路逆行感染
D. 防止尿液外溢
E. 防止膀胱過度脹滿
47. 病人,女性,38歲,診斷為慢性痢疾,需要灌入藥物進(jìn)行治療。該病人最好選用灌腸的類型為()
A. 大量不保留灌腸
B. 小量不保留灌腸
C. 清潔灌腸
D. 保留灌腸
E. 藥物灌腸
48. 病人,女性,38歲,診斷為慢性痢疾,需要灌入藥物進(jìn)行治療。該病人應(yīng)采取的正確臥位是()
A. 平臥位
B. 側(cè)臥位
C. 左側(cè)臥位
D. 右側(cè)臥位
E. 截石位
49. 病人,男性,54歲,傷寒癥。入院數(shù)天來體溫持續(xù)在39~40℃,護(hù)士遵醫(yī)囑為病人灌腸降溫。灌腸時(shí),肛管插入深度及液體保留的時(shí)間為()
A. 5~10cm,10~15min
B. 7~10cm,30min
C. 7~10cm,10~15min
D. 10~15cm,30min
E. 15~20cm,10~15min
50. 病人,男性,54歲,傷寒癥。入院數(shù)天來體溫持續(xù)在39~40℃,護(hù)士遵醫(yī)囑為病人灌腸降溫。灌腸液量和液面距肛門的距離應(yīng)是()
A. 200ml,<50cm
B. 300ml,<40cm
C. 500ml,<30cm
D. 700ml,<30cm
E. 1000ml,<20cm
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