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骨科患者 LDVT 的知信行調(diào)查問卷

尊敬的患者: 您好！非常感謝您在百忙之中填寫此問卷，本量表旨在調(diào)查骨科患者下肢深靜脈血栓預防知信行現(xiàn)狀。問卷采用匿名方式進行，數(shù)據(jù)僅用于學術研究，您的回答將被嚴格保密，請根據(jù)實際情況填寫，感謝您的參與 ! 
第一部分：個人基本信息
1. 性別
2. 年齡
3. 診斷
4. 手術名稱
5. 戶籍類型
6. 在莞居住時長
7. 文化程度
8. 職業(yè)類型
9. 工作姿勢
10. 既往基礎疾病
第二部分：LDVT 知信行量表
維度 1：知識維度
11. 您聽說過下肢深靜脈血栓嗎？
12. 您知道下肢深靜脈血栓是怎樣形成的嗎？
13. 您知道哪些因素會增加下肢深靜脈血栓形成的風險嗎?
  • 是
  • 否
  • 不確定
術前禁飲禁食
手術、創(chuàng)傷
活動受限
高齡
懷孕
伴有四肢麻痹的神經(jīng)疾病
含有雌激素的避孕藥的使用
惡性腫瘤
14. 您認為骨科大手術（髖關節(jié)置換術等）是下肢深靜脈血栓形成的極高危險因素嗎？
15. 您知道下肢深靜脈血栓有哪些臨床表現(xiàn)嗎?
  • 是
  • 否
  • 不確定
淺表靜脈充盈
患肢疼痛
患肢腫脹
患肢皮溫升高
腓腸肌疼痛
腓腸肌深部壓痛
16. 您知道下肢深靜脈血栓形成會給您帶來危害嗎？
17. 您認為有必要對髖關節(jié)置換術等患者進行下肢深靜脈血栓的預防嗎？
18. 您知道應該采取哪些措施來預防術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生嗎?
  • 是
  • 否
  • 不確定
口服利伐沙班
皮下注射低分子肝素
術后功能鍛煉
使用氣壓泵、彈力襪等
19. 您知道應該采取哪些措施來預防術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生嗎?
  • 是
  • 否
  • 不確定
術后絕對臥床休息
術后加強營養(yǎng)，以高糖、高脂飲食為主
20. 您知道進行早期預防措施會極大降低髖關節(jié)置換術等術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生嗎？
維度 2：信念維度
21. 我對骨科大手術會增加下肢深靜脈血栓發(fā)生的風險感到擔心
22. 我擔心自己術后會發(fā)生下肢深靜脈血栓
23. 我擔心下肢深靜脈血栓會影響我的生活質(zhì)量、給我?guī)硗纯?/legend>
24. 我擔心下肢深靜脈血栓會威脅我的生命
25. 我擔心下肢深靜脈血栓會增加我的家庭負擔
26. 我認為實施下肢深靜脈血栓的預防措施會給我?guī)戆踩?/legend>
27. 我認為實施下肢深靜脈血栓的預防措施會降低骨科大手術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生概率
28. 我認為實施下肢深靜脈血栓的預防措施有助于改善我術后的生活質(zhì)量
29. 我認為實施下肢深靜脈血栓的預防措施有助于保障我的生命安全
30. 我認為實施下肢深靜脈血栓的預防措施對我和我的家庭都很重要
31. 我想了解下肢深靜脈血栓預防的專業(yè)知識
32. 我想接受下肢深靜脈血栓預防的專業(yè)護理措施
維度 3：行為維度
33. 我會積極接受并配合醫(yī)護人員所采取的預防下肢深靜脈血栓的各項措施
34. 我愿配合醫(yī)護人員做好術后下肢深靜脈血栓癥狀的自我監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)癥狀，會及時告知醫(yī)護人員并積極接受治療
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