2.您的孩子的性別

3.您的孩子現(xiàn)在所在年齡班

5.您是孩子的

（一）身心狀況：目標1 具有健康的體態(tài)

（一）身心狀況：目標2 情緒安定愉快

（一）身心狀況：目標3 具有一定的適應能力

（二）動作發(fā)展：目標1 具有一定的平衡能力，動作協(xié)調(diào)、靈敏

（二）動作發(fā)展：目標2 具有一定的力量和耐力

（二）動作發(fā)展：目標3 手的動作靈活協(xié)調(diào)

（三）生活習慣與生活能力：目標1 具有良好的生活與衛(wèi)生習慣

（三）生活習慣與生活能力：目標2 具有基本的生活自理能力

（三）生活習慣與生活能力：目標3 具備基本的安全知識和自我保護能力

（一）傾聽與表達：目標1 認真聽并能聽懂常用語言

（一）傾聽與表達：目標2 愿意講話并能清楚地表達

（一）傾聽與表達：目標3 具有文明的語言習慣

（二）閱讀與書寫準備：目標1 喜歡聽故事，看圖書

（二）閱讀與書寫準備：目標2 具有初步的閱讀理解能力

（二）閱讀與書寫準備：目標3 具有書面表達的愿望和初步技能

（一）人際交往：目標1 愿意與人交往

（一）人際交往：目標2 能與同伴友好相處

（一）人際交往：目標3 具有自尊、自信、自主的表現(xiàn)

（一）人際交往：目標4 關(guān)心尊重他人

（二）社會適應：目標1 喜歡并適應群體生活

（二）社會適應：目標2 遵守基本的行為規(guī)范

（二）社會適應：目標3 具有初步的歸屬感

（一）科學探究：目標1 親近自然，喜歡探究

（一）科學探究：目標2 具有初步的探究能力

（一）科學探究：目標3 在探究中認識周圍事物和現(xiàn)象

（二）數(shù)學認知：目標1 初步感知生活中數(shù)學的有用和有趣

（二）數(shù)學認知：目標2 感知和理解數(shù)、量及數(shù)量關(guān)系

（二）數(shù)學認知：目標3 感知形狀與空間關(guān)系

（一）感受與欣賞：目標1 喜歡自然界與生活中美的事物

（一）感受與欣賞：目標2 喜歡欣賞多種多樣的藝術(shù)形式和作品

（二）表現(xiàn)與創(chuàng)造：目標1 喜歡進行藝術(shù)活動并大膽表現(xiàn)

（二）表現(xiàn)與創(chuàng)造：目標2 具有初步的藝術(shù)表現(xiàn)與創(chuàng)造能力

（一）身心狀況：目標1 具有健康的體態(tài)

（一）身心狀況：目標2 情緒安定愉快

（一）身心狀況：目標3 具有一定的適應能力

（二）動作發(fā)展：目標1 具有一定的平衡能力，動作協(xié)調(diào)、靈敏

（二）動作發(fā)展：目標2 具有一定的力量和耐力

（二）動作發(fā)展：目標3 手的動作靈活協(xié)調(diào)

（三）生活習慣與生活能力：目標1 具有良好的生活與衛(wèi)生習慣

（三）生活習慣與生活能力：目標2 具有基本的生活自理能力

（三）生活習慣與生活能力：目標3 具備基本的安全知識和自我保護能力

（一）傾聽與表達：目標1 認真聽并能聽懂常用語言

（一）傾聽與表達：目標2 愿意講話并能清楚地表達

（一）傾聽與表達：目標3 具有文明的語言習慣

（二）閱讀與書寫準備：目標1 喜歡聽故事，看圖書

（二）閱讀與書寫準備：目標2 具有初步的閱讀理解能力

（二）閱讀與書寫準備：目標3 具有書面表達的愿望和初步技能

（一）人際交往：目標1 愿意與人交往

（一）人際交往：目標2 能與同伴友好相處

（一）人際交往：目標3 具有自尊、自信、自主的表現(xiàn)

（一）人際交往：目標4 關(guān)心尊重他人

（二）社會適應：目標1 喜歡并適應群體生活

（二）社會適應：目標2 遵守基本的行為規(guī)范

（二）社會適應：目標3 具有初步的歸屬感

（一）科學探究：目標1 親近自然，喜歡探究

（一）科學探究：目標2 具有初步的探究能力

（一）科學探究：目標3 在探究中認識周圍事物和現(xiàn)象

（二）數(shù)學認知：目標1 初步感知生活中數(shù)學的有用和有趣

（二）數(shù)學認知：目標2 感知和理解數(shù)、量及數(shù)量關(guān)系

（二）數(shù)學認知：目標3 感知形狀與空間關(guān)系

（一）感受與欣賞：目標1 喜歡自然界與生活中美的事物

（一）感受與欣賞：目標2 喜歡欣賞多種多樣的藝術(shù)形式和作品

（二）表現(xiàn)與創(chuàng)造：目標1 喜歡進行藝術(shù)活動并大膽表現(xiàn)

（二）表現(xiàn)與創(chuàng)造：目標2 具有初步的藝術(shù)表現(xiàn)與創(chuàng)造能力

（一）身心狀況：目標1 具有健康的體態(tài)

（一）身心狀況：目標2 情緒安定愉快

（一）身心狀況：目標3 具有一定的適應能力

（二）動作發(fā)展：目標1 具有一定的平衡能力，動作協(xié)調(diào)、靈敏

（二）動作發(fā)展：目標2 具有一定的力量和耐力

（二）動作發(fā)展：目標3 手的動作靈活協(xié)調(diào)

（三）生活習慣與生活能力：目標1 具有良好的生活與衛(wèi)生習慣

（三）生活習慣與生活能力：目標2 具有基本的生活自理能力

（三）生活習慣與生活能力：目標3 具備基本的安全知識和自我保護能力

（一）傾聽與表達：目標1 認真聽并能聽懂常用語言

（一）傾聽與表達：目標2 愿意講話并能清楚地表達

（一）傾聽與表達：目標3 具有文明的語言習慣

（二）閱讀與書寫準備：目標1 喜歡聽故事，看圖書

（二）閱讀與書寫準備：目標2 具有初步的閱讀理解能力

（二）閱讀與書寫準備：目標3 具有書面表達的愿望和初步技能

（一）人際交往：目標1 愿意與人交往

（一）人際交往：目標2 能與同伴友好相處

（一）人際交往：目標3 具有自尊、自信、自主的表現(xiàn)

（一）人際交往：目標4 關(guān)心尊重他人

（二）社會適應：目標1 喜歡并適應群體生活

（二）社會適應：目標2 遵守基本的行為規(guī)范

（二）社會適應：目標3 具有初步的歸屬感

（一）科學探究：目標1 親近自然，喜歡探究

（一）科學探究：目標2 具有初步的探究能力

（一）科學探究：目標3 在探究中認識周圍事物和現(xiàn)象

（二）數(shù)學認知：目標1 初步感知生活中數(shù)學的有用和有趣

（二）數(shù)學認知：目標2 感知和理解數(shù)、量及數(shù)量關(guān)系

（二）數(shù)學認知：目標3 感知形狀與空間關(guān)系

（一）感受與欣賞：目標1 喜歡自然界與生活中美的事物

（一）感受與欣賞：目標2 喜歡欣賞多種多樣的藝術(shù)形式和作品

（二）表現(xiàn)與創(chuàng)造：目標1 喜歡進行藝術(shù)活動并大膽表現(xiàn)

（二）表現(xiàn)與創(chuàng)造：目標2 具有初步的藝術(shù)表現(xiàn)與創(chuàng)造能力

如果您對本次調(diào)查還有其他補充信息，請您填寫在以下空白處，我們同樣會認真對待。再次感謝您的合作！