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１１A（N２２及以上）第四季度?？评碚摽荚?/h1>

歡迎參加本次神經(jīng)內(nèi)科?？瓶荚?，請認(rèn)真作答以下題目。
1. 基本信息：
姓名：
職級：
工號：
一、單選題（共50題，每題1分，共50分）
2. 下列哪種疾病最常導(dǎo)致患者出現(xiàn)“三偏征”（偏癱、偏身感覺障礙、偏盲）
3. 帕金森病的主要病理改變是
4. 癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過
5. 吉蘭-巴雷綜合征患者典型的腦脊液改變是
6. 阿爾茨海默病最常見的首發(fā)癥狀是
7. 偏頭痛發(fā)作時，下列哪種藥物常用于急性止痛治療
8. 重癥肌無力患者最常見的受累肌肉是
9. 腦出血最常見的病因是
10. 下列哪項(xiàng)不是多發(fā)性硬化的臨床特點(diǎn)
11. 短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間一般不超過
12. 患者出現(xiàn)“慌張步態(tài)”，最可能的診斷是
13. 下列哪種藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物
14. 脊髓半切綜合征（Brown-Sequard syndrome）的典型表現(xiàn)是
15. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的臨床表現(xiàn)是
16. 下列哪項(xiàng)是診斷阿爾茨海默病的金標(biāo)準(zhǔn)
17. 吉蘭-巴雷綜合征患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
18. 偏頭痛患者避免誘發(fā)因素不包括
19. 腦梗死患者發(fā)病后，最佳溶栓治療時間窗一般不超過
20. 帕金森病患者的震顫特點(diǎn)是
21. 下列哪種疾病不屬于周圍神經(jīng)病
22. 癲癇發(fā)作間期腦電圖最常見的異常表現(xiàn)是
23. 腦出血患者CT檢查的典型表現(xiàn)是
24. 多發(fā)性硬化最常累及的部位是
25. 重癥肌無力患者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑后癥狀減輕，這種現(xiàn)象稱為
26. 下列哪項(xiàng)不是腦出血的手術(shù)指征
27. 短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是
28. 患者出現(xiàn)“醉酒步態(tài)”，提示病變部位在
29. 下列哪種藥物可用于治療帕金森病的運(yùn)動癥狀
30. 癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的主要特征是
31. 吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象一般出現(xiàn)在發(fā)病后
32. 阿爾茨海默病患者的腦電圖表現(xiàn)主要為
33. 腦梗死患者發(fā)病后，頭顱MRI檢查顯示缺血灶最早可在多長時間內(nèi)出現(xiàn)
34. 帕金森病的治療藥物中，屬于多巴胺受體激動劑的是
35. 下列哪種疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)“晨輕暮重”的肌無力癥狀
36. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是
37. 多發(fā)性硬化患者的首選治療藥物是
38. 癲癇失神發(fā)作的典型腦電圖表現(xiàn)是
39. 腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，首要的處理措施是
40. 下列哪項(xiàng)不是偏頭痛的常見伴隨癥狀
41. 脊髓橫貫性損害的典型表現(xiàn)是
42. 吉蘭-巴雷綜合征患者的主要臨床表現(xiàn)是
43. 阿爾茨海默病的病程特點(diǎn)是
44. 腦梗死患者應(yīng)用抗血小板藥物治療的主要目的是
45. 帕金森病患者出現(xiàn)異動癥，最可能與哪種藥物有關(guān)
46. 下列哪種癲癇發(fā)作類型屬于全面性發(fā)作
47. 吉蘭-巴雷綜合征患者的治療首選
48. 阿爾茨海默病患者最早出現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙是
49. 腦動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，最常見的部位是
50. 多發(fā)性硬化患者出現(xiàn)視神經(jīng)脊髓炎時，最常見的臨床表現(xiàn)是
51. 重癥肌無力危象包括肌無力危象、膽堿能危象和反拗危象，其中最常見的是
二、多選題（共10題，每題１分，共１０分）
52. 下列哪些是帕金森病的臨床表現(xiàn)
53. 腦梗死的危險因素包括
54. 癲癇發(fā)作的分類包括
55. 吉蘭-巴雷綜合征的臨床分型包括
56. 阿爾茨海默病的診斷依據(jù)包括
57. 腦出血的并發(fā)癥包括
58. 多發(fā)性硬化的輔助檢查包括
59. 重癥肌無力的治療方法包括
60. 偏頭痛的誘發(fā)因素包括
61. 脊髓病變的臨床表現(xiàn)包括
三、案例分析題（共20題，每題1分，共２０分）
案例一：患者，男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語不清2小時”入院。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)肢體肌力2級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。
62. 該患者最可能的診斷是
63. 為明確診斷，最有價值的檢查是
64. 該患者目前最適宜的治療措施是
案例二：患者，女性，58歲，因“漸進(jìn)性四肢無力、肌肉萎縮2年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手無力，逐漸加重，出現(xiàn)肌肉萎縮，以大小魚際肌、骨間肌明顯，近半年出現(xiàn)雙下肢無力，行走困難。查體：雙手大小魚際肌、骨間肌萎縮，呈“爪形手”，雙上肢肌力3級，雙下肢肌力4級，四肢腱反射減弱，感覺正常。
65. 該患者最可能的診斷是
66. 為明確診斷，最有意義的檢查是
案例三：患者，男性，28歲，因“四肢對稱性無力伴麻木3天，加重1天”入院。患者3天前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力，逐漸向上發(fā)展至雙上肢，伴手足麻木感，1天前出現(xiàn)呼吸困難。查體：四肢肌力1級，肌張力減低，腱反射消失，手套-襪套樣感覺障礙，雙側(cè)病理征陰性。腦脊液檢查：蛋白1.2g/L，細(xì)胞數(shù)5×10?/L。
67. 該患者最可能的診斷是
68. 該患者目前最緊急的治療是
案例四：患者，女性，70歲，因“記憶力減退3年，加重伴行為異常半年”入院。患者3年前出現(xiàn)記憶力減退，經(jīng)常忘記剛發(fā)生的事情，近半年癥狀加重，外出后找不到回家的路，出現(xiàn)易怒、多疑等行為異常。查體：神志清楚，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，計(jì)算力、定向力、記憶力均減退。頭顱MRI示：腦萎縮，以海馬體萎縮明顯。
69. 該患者最可能的診斷是
70. 目前治療該患者的首選藥物是
案例五：患者，男性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作性意識喪失、抽搐10年，再發(fā)1次”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫、雙眼上翻，持續(xù)約3分鐘后自行緩解，此后每年發(fā)作2-3次，一直服用“苯妥英鈉”治療，近半年未規(guī)律服藥，今日再次發(fā)作。
71. 該患者的癲癇發(fā)作類型是
72. 該患者目前的治療措施不包括
案例六：患者，女性，35歲，因“頭痛、嘔吐1天，意識障礙2小時”入院?；颊?天前出現(xiàn)劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，呈噴射性，2小時前出現(xiàn)意識不清。查體：血壓160/100mmHg，神志昏迷，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。頭顱CT示：蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。
73. 該患者最可能的診斷是
74. 該患者最常見的病因?yàn)?/legend>
案例七：患者，男性，50歲，因“右側(cè)肢體震顫、僵硬、活動不靈活5年”入院?；颊?年前出現(xiàn)右側(cè)手部震顫，靜止時明顯，活動后減輕，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體僵硬、活動緩慢，行走時右側(cè)肢體擺動減少。查體：神志清楚，右側(cè)肢體靜止性震顫，肌張力增高，呈“鉛管樣”強(qiáng)直，右側(cè)肢體運(yùn)動遲緩，慌張步態(tài)。
75. 該患者最可能的診斷是
76. 治療該患者的首選藥物是
案例八：患者，女性，20歲，因“雙眼視力下降1周，伴肢體麻木、無力3天”入院?；颊?周前出現(xiàn)雙眼視力模糊，逐漸加重至視力下降，3天前出現(xiàn)雙下肢麻木、無力，行走困難。既往有類似視力下降病史2次，經(jīng)治療后緩解。查體：雙眼視力0.1，雙側(cè)視乳頭水腫，雙下肢肌力3級，感覺平面位于T10，雙側(cè)巴氏征陽性。腦脊液檢查：寡克隆帶陽性。
77. 該患者最可能的診斷是
78. 該患者目前的治療首選
案例九：患者，男性，70歲，因“進(jìn)行性吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞2個月”入院。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)吞咽困難，進(jìn)食固體食物時明顯，逐漸出現(xiàn)飲水嗆咳、聲音嘶啞。查體：神志清楚，構(gòu)音障礙，左側(cè)軟腭上抬無力，左側(cè)咽反射消失，左側(cè)舌肌萎縮，伸舌偏左。
79. 該患者的病變部位可能在
80. 為明確診斷，最有價值的檢查是
案例十：患者，女性，45歲，因“頭痛3年，加重1周”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)雙側(cè)顳部搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲，每次發(fā)作持續(xù)4-6小時，休息后可緩解。近1周頭痛發(fā)作頻繁，程度加重。查體：血壓120/80mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。
81. 該患者最可能的診斷是
82. 根據(jù)首診負(fù)責(zé)制度，下列關(guān)于首診醫(yī)師說法正確的是
83. 患者從進(jìn)院就診，到門、急診診療結(jié)束，或住院治療從住院到出院，在這個全程診療過程中
84. 若就診患者借用他人信息掛號，醫(yī)師的正確做法為
85. 一般急診病人，參照門診首診負(fù)責(zé)制度執(zhí)行，由誰通知有關(guān)科室值班醫(yī)師應(yīng)診
86. 關(guān)于“三級查房”，正確的是
87. 86．下列不規(guī)范的查房行為
88. 下列關(guān)于會診醫(yī)師資質(zhì)說法正確的是
89. 受邀科室接到會診邀請后應(yīng)立即通知會診醫(yī)師，會診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握會診時限，急會診應(yīng)于（）分鐘內(nèi)到達(dá)，普通會診應(yīng)于（）小時內(nèi)完成，多學(xué)科會診按通知時間準(zhǔn)時到達(dá)。
90. 關(guān)于分級護(hù)理的描述，下列哪項(xiàng)是正確的?
91. 以下關(guān)于會診的行為哪種是不規(guī)范的
92. 信息安全管理制度要求醫(yī)院信息系統(tǒng)的訪問權(quán)限應(yīng)當(dāng)如何管理?
93. 信息安全管理制度中，以下說法錯誤的是
94. 以下哪項(xiàng)情況血袋可以使用
95. 輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦
96. 輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)立即
97. 取發(fā)血的雙方必須核對的內(nèi)容
98. 輸血的三查不包含
99. 有下列情況可考慮越級應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物:
100. 抗菌藥物分三級管理，不包括下列哪一項(xiàng)
101. 關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑， 下列說法哪些是錯誤的?
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