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骨科術(shù)后患者疼痛管理循證護(hù)理實(shí)踐與效果評價(jià)調(diào)查問卷
尊敬的患者：
你好！為了解骨科術(shù)后疼痛管理的循證護(hù)理實(shí)踐效果，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我們開展本次問卷調(diào)查。本問卷采用匿名方式，所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究，嚴(yán)格保密。請你根據(jù)自身實(shí)際情況如實(shí)填寫，感謝你的支持與配合！
一、患者基本信息
1. 你的性別：
男
女
2. 您的年齡
3. 手術(shù)類型
關(guān)節(jié)置換術(shù)
骨折內(nèi)固定術(shù)
脊柱手術(shù)
其他骨科手術(shù)
4. 麻醉方式
全身麻醉
椎管內(nèi)麻醉
神經(jīng)阻滯
復(fù)合麻醉
二、術(shù)后疼痛強(qiáng)度評估（請根據(jù)您術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的感受作答）
以下問題采用0-10分評分，0表示“無疼痛”，10表示“能想象的最劇烈疼痛”。
5.
您在術(shù)后經(jīng)歷過的最嚴(yán)重疼痛是幾分？
輕度
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
重度
6.
您在術(shù)后經(jīng)歷過的最輕微疼痛是幾分？
輕度
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
重度
7. 您感覺劇痛（評分≥4分）的頻率大約占術(shù)后時(shí)間的百分之幾？（請選擇最接近的選項(xiàng)，0%表示“從未”，100%表示“一直”）
從未
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一直
8.
在活動（如翻身、咳嗽）時(shí)，您的疼痛通常是多少分？
輕度
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
重度
9.
在休息（如靜臥）時(shí)，您的疼痛通常是多少分？
輕度
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
重度
第三部分：疼痛對活動與功能的干擾（0-10分，0表示“無干擾”，10表示“完全干擾”）
10.
疼痛對您在床上活動（如翻身、坐起）的干擾程度？
無干擾
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全干擾
11.
疼痛對您深呼吸或咳嗽的干擾程度?
無干擾
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全干擾
12.
疼痛對您夜間睡眠的干擾程度?
無干擾
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全干擾
13.
疼痛對完成術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練（如有）的干擾程度?
（“未開始康復(fù)訓(xùn)練”可不選）
無干擾
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全干擾
14.
疼痛對您的日常情緒（如耐心、與家人交流的意愿）有何影響？
無影響
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
嚴(yán)重影響
第四部分：疼痛對情緒的影響（0-10分，0表示“無影響”，10表示“影響極嚴(yán)重”）
15.
疼痛讓您感到焦慮的程度？
無影響
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
嚴(yán)重影響
16.
疼痛讓您感到無助的程度？
無影響
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
嚴(yán)重影響
17.
疼痛是否讓您對手術(shù)效果或未來恢復(fù)感到擔(dān)憂？
無影響
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
嚴(yán)重影響
18.
總體而言，疼痛對您術(shù)后整體精神狀態(tài)的影響程度？
無影響
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
嚴(yán)重影響
第五部分：（1）疼痛治療相關(guān)的不良反應(yīng)（0-10分，0表示“無”，10表示“非常嚴(yán)重”）
19.
您是否感到惡心？
無
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
嚴(yán)重
20.
您是否感到嗜睡或昏昏欲睡？
無
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
嚴(yán)重
21.
您是否感到皮膚瘙癢?
無
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
嚴(yán)重
22. 您是否感到頭暈？
無
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
嚴(yán)重
第五部分：（2）鎮(zhèn)痛藥物治療效果
23. 您使用的主要鎮(zhèn)痛方式是什么？
口服藥
靜脈注射
肌肉注射
止痛泵
外用貼劑/膏藥
其他
24. 您認(rèn)為鎮(zhèn)痛藥物起效的速度如何？
非?？?/label>
比較快
一般
比較慢
非常慢
25. 鎮(zhèn)痛藥物一次給藥后，能維持多長的有效鎮(zhèn)痛時(shí)間？
＜2小時(shí)
2-4小時(shí)
4-6小時(shí)
6-8小時(shí)
＞8小時(shí)
不清楚
26. 您是否因?yàn)閾?dān)心藥物副作用（如成癮、依賴）而猶豫或拒絕過使用鎮(zhèn)痛藥？
是
否
第六部分：患者對疼痛管理的感知與滿意度
27. 總體而言，您對術(shù)后疼痛治療的滿意程度是？（0-10分，0表示“完全不滿意”，10表示“完全滿意”）
完全不滿意
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全滿意
28. 您希望得到更多的疼痛治療嗎？
是
否
29. 醫(yī)護(hù)人員是否詢問過您對疼痛治療的意見或偏好？
是，經(jīng)常
是，偶爾
否，從未
30. 您是否主動向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告過您的疼痛或?qū)で筮^幫助？
是，多次
是，一兩次
否
31. 到目前為止，您感覺疼痛緩解了百分之幾？（0%表示“完全無緩解”，100%表示“完全緩解”）
完全無緩解
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全緩解
32. 您是否獲得了關(guān)于疼痛治療（如藥物、方法、注意事項(xiàng)）的足夠信息？
是
否
33. 您對醫(yī)護(hù)人員對您疼痛問題的關(guān)注和響應(yīng)速度是否滿意？
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
34. 在疼痛管理方面，您最希望在哪方面得到改善？
鎮(zhèn)痛效果
起效速度
副作用控制
醫(yī)護(hù)人員關(guān)注度
信息提供與溝通
非藥物鎮(zhèn)痛方法
其他
35.
對于本次手術(shù)后的疼痛管理，您還有哪些意見、建議或想分享的感受？
問卷到此結(jié)束，再次感謝你的真誠配合！祝你早日康復(fù)！
關(guān)閉
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