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醫(yī)務人員共享決策能力與安寧療護認知調查（醫(yī)生版）

您好！感謝您參與本次問卷調查。本問卷旨在了解護理人員的共享決策能力及安寧療護知識態(tài)度行為現(xiàn)狀，數(shù)據(jù)僅用于學術研究。請根據(jù)實際情況作答，題目無對錯之分，預計耗時15-20分鐘。
1. 所在醫(yī)院
2. 工號
3. 職業(yè)
4. 年齡（歲）
5. 性別
6. 文化程度
7. 婚姻狀況
8. 職稱
9. 工作年限（年）
10. 婦科腫瘤相關工作經(jīng)驗（年）
11. 聘用形式
12. 醫(yī)院等級
13. 平均每周工作時間（小時）
14. 平均每月夜班次數(shù)（次）
15. 過去一年參加安寧療護相關培訓次數(shù)（次）
16. 是否接受過安寧療護?？婆嘤?/legend>
17. 是否持有安寧療護相關證書
18. 過去一年參與婦科腫瘤患者安寧療護案例數(shù)（例）
19. 您所處醫(yī)院是否為安寧療護試點單位
共享決策能力自評量表（SDM-Q-Doc）
以下問題請根據(jù)您的實際情況選擇符合程度，0=完全不同意，1=基本不同意，2=有點不同意，3=有點同意，4=基本同意，5=完全同意
20. 安寧療護診治經(jīng)歷評估
  • 完全不同意
  • 基本不同意
  • 有點不同意
  • 有點同意
  • 基本同意
  • 完全同意
我向患者說得很清楚，必須做出一個決定
我想清楚地了解患者參與決策的確切方式
我告知了患者，針對他（或她）的情況，可供選擇的不同治療方案
我向患者準確地解釋了不同治療方案的利與弊
我?guī)椭业幕颊呃斫饬怂械南嚓P信息
我詢問過患者，什么是他（或她）最愿意選擇的治療方案
我和我的患者全面權衡了不同治療方案
我和我的患者一起選擇了治療方案
關于后續(xù)的治療安排，我和我的患者已達成共識
醫(yī)務人員安寧療護知識態(tài)度行為調查表（KAPHC）
一、知識量表
21. 提供安寧療護需要情感疏離
22. 處理心理、社會及靈性問題對姑息照護團隊至關重要，他們能提供恰當?shù)淖稍兣c管理
23. 世界衛(wèi)生組織的鎮(zhèn)痛階梯分為三級
24. 安寧療護團隊會在患者去世后為家屬提供哀傷支持
25. 居家安寧療護符合中國民俗
26. 對于兒童的哀傷關懷，可以讓孩子參加葬禮甚至參與準備
27. 在疾病終末期，使用可能引起呼吸抑制的藥物來治療嚴重呼吸困難是合適的
28. 在神闕穴敷芒硝可以緩解腹水
29. 疲勞或焦慮會降低疼痛閾值
30. 男性通常比女性更快從哀傷中恢復
31. 服用阿片類藥物的患者應同時遵循腸道管理方案
32. “加強安寧療護機構建設”被寫入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》
33. 嗎啡穴位注射可用于緩解終末期癌痛
34. 最權威的醫(yī)療規(guī)劃指南建議，安寧療護應由
35. 音樂療法的目的不包括
二、態(tài)度量表（請評估您的同意程度，1=完全不同意，2=部分不同意，3=中立，4=部分同意，5=完全同意）
36. 對病情惡化威脅感知評估
  • 完全不同意
  • 部分不同意
  • 中立
  • 部分同意
  • 完全同意
照顧晚期癌癥患者讓我感到不適
（對治愈）感到絕望
難以坦然面對臨終過程和痛苦
讓我感到無力
當我的患者去世時，我感到內疚
37. 對提升生活質量益處感知評估
  • 完全不同意
  • 部分不同意
  • 中立
  • 部分同意
  • 完全同意
能提升生命質量，維護尊嚴
能平靜離世，獲得善終
能得到醫(yī)療團隊的照護和陪伴
提供情感支持
能獲得家庭支持
38. 對做好死亡準備的益處感知評估
  • 完全不同意
  • 部分不同意
  • 中立
  • 部分同意
  • 完全同意
尊重患者的宗教和殯葬習俗
有助于實現(xiàn)居家離世
促進與晚期患者的溝通
幫助醫(yī)護人員更好地照護患者
避免安樂死的想法
39. 實施障礙感知評估
  • 完全不同意
  • 部分不同意
  • 中立
  • 部分同意
  • 完全同意
縮短患者生命，類似安樂死
對身體癥狀不進行積極治療
讓患者感到絕望
晚期患者癥狀多且處理困難
長期提供安寧療護服務會失去熱情
40. 主觀規(guī)范評估
  • 完全不同意
  • 部分不同意
  • 中立
  • 部分同意
  • 完全同意
這項工作有意義
我經(jīng)歷過家人離世，這影響了我提供安寧療護
這是醫(yī)護人員職責的一部分
科室領導、同事、親友的認可與支持，鼓勵我提供安寧療護
三、行為量表
第1部分：對安寧療護相關事項的信心評估（請評估您對完成以下事項的信心程度，1=非常沒信心，2=沒信心，3=中立，4=有信心，5=非常有信心）
41. 對安寧療護相關事項的信心評估
  • 非常沒信心
  • 沒信心
  • 中立
  • 有信心
  • 非常有信心
緩解臨終患者的疼痛與不適
進行患者的疼痛評估
減少不必要的治療費用
滿足臨終患者的生理與心理需求
向患者家屬解釋預期的臨終過程
告知家屬，他們能做哪些具體的事情來為患者提供有意義的服務
理解家屬的意愿和痛苦以幫助他們
建立醫(yī)護人員與家屬之間的良好關系
協(xié)調醫(yī)療、社會、心理及靈性照護等多方面的資源
幫助有哀傷風險的家庭更好地度過哀傷期
指導家屬處理身后事及葬禮準備
42. 您是否有安寧療護工作經(jīng)驗
第2部分：安寧療護行為頻率評估（請評估您實際執(zhí)行以下事項是頻率，1=從不，2=很少，3=有時，4=經(jīng)常，5=總是；如無安寧療護工作經(jīng)驗，請?zhí)^第2部分）
43. 安寧療護行為頻率評估
  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是
緩解臨終患者的疼痛與不適
進行患者的疼痛評估
減少不必要的治療費用
滿足臨終患者的生理與心理需求
向患者家屬解釋預期的臨終過程
告知家屬，他們能做哪些具體的事情來為患者提供有意義的服務
理解家屬的意愿和痛苦以幫助他們
建立醫(yī)護人員與家屬之間的良好關系
協(xié)調醫(yī)療、社會、心理及靈性照護等多方面的資源
幫助有哀傷風險的家庭更好地度過哀傷期
指導家屬處理身后事及葬禮準備
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