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玉林市第三人民醫(yī)院2023年護(hù)理晉級(jí)N3層級(jí)考試試題
請(qǐng)根據(jù)所學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)真作答以下題目。
1. 基本信息:
科室:
姓名:
職稱:
一、填空題
2. 心肺腦復(fù)蘇(CPCR)是指采用徒手或輔助設(shè)備來(lái)維持呼吸、心搏驟停病人人工循環(huán)和呼吸最基本的搶救方法,包括胸外心臟按壓(___)、開(kāi)放氣道(___)、人工通氣(___)、電除顫以及藥物治療等。
3. 嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷嚴(yán)重休克患者取平臥位,收縮壓穩(wěn)定在___mmHg以上取半臥位。
4. 一氧化碳嚴(yán)重中毒者,立即給予高濃度吸氧,氧氣流量___~___L/min。
5. 前臂和小腿由于存在___動(dòng)脈,不適于運(yùn)用止血帶。
6. 有機(jī)磷農(nóng)藥1605(對(duì)硫磷)中毒時(shí),不宜用___。
7. 多發(fā)傷休克發(fā)生率高,常見(jiàn)于胸、腹或胸腹聯(lián)合傷,多為_(kāi)__休克與___休克。
8. 護(hù)理安全(不良)事件分級(jí),未造成后果的事件又稱___級(jí)不良事件。
二、單選題
9. 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2023-08-29發(fā)布的《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于全血與成分血使用說(shuō)法錯(cuò)誤的是
若無(wú)不良反應(yīng),以患者能夠耐受的最快速度完成輸注
全血和成分血出庫(kù)后,應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)完成輸注,不應(yīng)再進(jìn)行保存
輸注速度宜先慢后快
血液制品不得擅自加溫
10. 護(hù)理工作核心制度不包括
分級(jí)護(hù)理工作制度
交接班制度
病人管理制度
消毒隔離制度
11. 關(guān)于心肺復(fù)蘇有效指征,說(shuō)法錯(cuò)誤的是
能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng),收縮壓在80mmHg以上
發(fā)紺減退,面色、口唇、甲床及皮膚等色澤由灰轉(zhuǎn)紅
呼吸改善出現(xiàn)自主呼吸
散大的瞳孔縮小
12. 下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
顱腦外傷有腦脊液耳漏、鼻漏者切忌用棉球堵塞或用水沖洗
嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者咳嗽或深呼吸時(shí)有大量氣泡逸出,且水柱波動(dòng)大,考慮有肺破裂
急性巴比妥類藥物中毒立即用溫開(kāi)水或碳酸氫鈉溶液洗胃
溺水搶救時(shí)將患者取俯臥位、頭低足高位,倒出口、鼻、咽、氣管內(nèi)積水
13. 中暑搶救降溫時(shí)如有呼吸抑制、深昏迷、血壓下降(收縮壓低于)則停用藥物降溫
50mmHg
60mmHg
70mmHg
80mmHg
14. 患者宋X,男,40歲,因“高空墜落2小時(shí)”入院,入院時(shí)意識(shí)遲鈍,反復(fù)呼喚偶爾能應(yīng),但不能正確回答問(wèn)題,對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激有逃避動(dòng)作,深淺反射存在,則該病人處于
嗜睡
輕度昏迷
中度昏迷
深度昏迷
15. 急性腎功能衰竭患者應(yīng)給予、、低鹽、低蛋白、易消化飲食
高熱量、高纖維素
低熱量、低維生素
低熱量、高蛋白
高熱量、高維生素
16. 患者江XX,女,50歲,診斷為多器官功能障礙綜合癥,某日護(hù)士予護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻有出血、皮膚瘀斑,提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥
凝血功能障礙
急性消化道大出血
彌漫性血管內(nèi)凝血
血小板異常
17. 氣管導(dǎo)管氣囊壓力在25~30cmH?O,選擇型號(hào)適宜的吸痰管,吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管內(nèi)徑的
1/3
1/2
2/3
1/2
18. 患者薛X,從09:30開(kāi)始輸液共1000ml,先為每分鐘50滴/分,1.5小時(shí)后改為60滴/分,其輸完時(shí)間為
13:55
14:05
14:55
15:10
19. 心肺復(fù)蘇開(kāi)放氣道常用方法禁用于頭頸部外傷者
托下頜法
仰頭舉頦法
仰頭抬頦法
后托法
20. 患者男,50歲,建筑工人,工作時(shí)不慎被鋼筋從左前胸刺入,下列關(guān)于迅速大出血預(yù)防錯(cuò)誤的是
可在現(xiàn)場(chǎng)拔出異物
可鋸斷超長(zhǎng)部分
經(jīng)過(guò)心臟,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)將傷口與鋼筋一起包扎固定
鄰近傷及心肌作好荷包縫合后拔除異物,有可能保全生命
21. 人工洗胃時(shí)病人取坐位或半坐位,中毒較重者取
右側(cè)臥位
平臥位
中凹位
左側(cè)臥位
22. 非心源性猝死不包括
嚴(yán)重創(chuàng)傷
高血鉀
電擊
心臟瓣膜病
23. 患者李X,女,14歲,洗澡中出現(xiàn)嗜睡,口唇、指甲、皮膚黏膜出現(xiàn)櫻桃紅色,心動(dòng)過(guò)速,這時(shí)血中碳氧血紅蛋白為
10%~20%
20%~30%
30%~40%
40%~50%
24. 患者陳XX,男,夏天勞作中突然感覺(jué)乏力、劇烈頭痛、眩暈,測(cè)量體溫42°C,該患者可能出現(xiàn)了
日射病
熱衰竭
熱射病
熱痙攣
25. 護(hù)理不良事件報(bào)告項(xiàng)目分類不包括
非計(jì)劃拔管事件
可預(yù)防不良事件
給藥錯(cuò)誤事件
職業(yè)暴露事件
26. 關(guān)于氣管插管患者拔管后護(hù)理說(shuō)法錯(cuò)誤的是
拔管2小時(shí)后根據(jù)病情給予半流質(zhì)或軟食
拔管后適時(shí)復(fù)查血?dú)?/label>
注意開(kāi)放氣道,觀察有無(wú)鼻翼煽動(dòng)等缺氧及呼吸困難的表現(xiàn)
拔管后若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢,可用簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧
27. 急性胰腺炎患者出現(xiàn)以下哪種情況為重癥與預(yù)后不良的標(biāo)志
代謝性堿中毒
低血壓、低血鈣
低血鉀
低鎂血癥
28. 各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、傷口依次進(jìn)行
特殊
無(wú)菌
污染
隔離
三、多選題
29. 常見(jiàn)食物中毒有
毒覃中毒
河豚中毒
亞硝酸鹽中毒
肉毒中毒
農(nóng)藥中毒
30. 毒蛇咬傷出現(xiàn)急性腎衰竭,少尿或無(wú)尿期處理方法有
嚴(yán)格控制液體攝入
靜注葡萄糖酸鈣
可緊急采用腹膜透析、結(jié)腸透析或血液透析
可選用氨基糖苷類抗生素
5%葡萄糖 胰島素靜脈注射
31. 胸外心臟按壓并發(fā)癥不包括
腹腔臟器損傷出血
肺臟穿刺傷
肝脂肪栓塞
氣胸或血?dú)庑?/label>
鎖骨骨折
32. 關(guān)于氣管切開(kāi)護(hù)理的實(shí)施要點(diǎn),說(shuō)法正確的是
取平臥或半臥位,對(duì)躁動(dòng)者應(yīng)酌情約束
嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程
痰液粘稠予霧化吸入,定時(shí)翻身、拍背
套管系帶在頸部一側(cè)打活結(jié),松緊度以能放入一指為宜
吸痰動(dòng)作要輕,吸痰管要小于內(nèi)套管的1/3
33. 患者陳X,男,20歲,因“被家犬咬傷右腿”入院。家犬外觀健康,但未注射過(guò)疫苗。查體:傷口較深,有少許鮮血流出。關(guān)于該患者的傷口處理,敘述錯(cuò)誤的是
立即用20%肥皂水徹底清洗半小時(shí)
傷口深者用注射器灌洗
沖洗后用95%乙醇或2%碘酊涂擦
及時(shí)縫合及包扎傷口
盡快用0.1%苯扎溴銨反復(fù)沖洗至少半小時(shí)
34. 具備以下情況之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理
病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
生活部分自理的患者
手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者
病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者
生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者
35. 下列關(guān)于轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)送的注意事項(xiàng)說(shuō)法正確的是
腹腔內(nèi)臟脫出的傷員,應(yīng)保持俯臥位,屈曲下肢,腹部保溫
昏迷、嘔吐患者應(yīng)取頭低位且偏向一側(cè)
鼻腔異物者,應(yīng)保持低頭姿勢(shì),以免異物掉入氣管中
骨盆損傷的患者,應(yīng)仰臥于硬板擔(dān)架上
患者在車內(nèi)的體位要根據(jù)病情放置
36. 患者鄭XX,男,40歲,農(nóng)民,夏日勞作后出現(xiàn)乏力、頭痛等身體不適2小時(shí)后入院,既往有心功能不全病史,查體:體溫39.5°C,對(duì)該患者正確的護(hù)理措施有
降溫
室溫宜保持20~25°C
保持呼吸道通暢
輸液速度不宜快
如果肛溫下降至38.5°C,暫停降溫,并維持體溫不回升
37. 患者錢X,女,35歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,有反跳痛,測(cè)血清淀粉酶1000U/L,對(duì)該患者的處理措施不妥的有
禁食、禁水,胃腸減壓
準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量
給予嗎啡肌注解痙鎮(zhèn)痛
靜脈輸液,補(bǔ)足血容量
待病情好轉(zhuǎn)后漸給予普通流質(zhì)、半流質(zhì)、高脂飲食
38. 機(jī)械通氣患者實(shí)施要點(diǎn)包括
保持呼吸道通暢,適時(shí)吸痰,吸痰前給予純氧吸入
開(kāi)機(jī)后調(diào)節(jié)好常用參數(shù),設(shè)置報(bào)警值
聽(tīng)診兩肺呼吸音是否對(duì)稱,監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)工作情況
濕化瓶、螺紋管每周更換二次,隨臟隨換
長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)者,氧濃度在45%以下,以防止氧中毒
四、判斷題
39. 搶救藥品、器材使用后,6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。
對(duì)
錯(cuò)
40. 氣管插管患者拔管前要提高吸入氧濃度4~6L/min。
對(duì)
錯(cuò)
41. 滅鼠劑中毒使用1:5000高錳酸鉀或2%碳酸氫鈉洗胃,反復(fù)進(jìn)行直至洗出胃液澄清并無(wú)蒜味為止。
對(duì)
錯(cuò)
42. II型呼吸衰竭患者慎用鎮(zhèn)靜藥。
對(duì)
錯(cuò)
43. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者,使用生理鹽水徹底洗胃,保留胃管24小時(shí),必要時(shí)每隔6小時(shí)洗胃一次。
對(duì)
錯(cuò)
44. 炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入治療室。
對(duì)
錯(cuò)
45. 上消化道大出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)800ml。
對(duì)
錯(cuò)
46. 急救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),一般傷者的頭部與車輛行駛的方向相同。
對(duì)
錯(cuò)
47. 上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷尺神經(jīng),應(yīng)視為禁區(qū)。
對(duì)
錯(cuò)
48. 巴比妥類中毒時(shí)禁用硫酸鈉導(dǎo)瀉。
對(duì)
錯(cuò)
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