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孕婦自我管理調(diào)查問卷
三、孕婦自我管理行為（根據(jù)日常實(shí)際情況評分）【必答】
（一）自我防護(hù)
1. 規(guī)律午睡
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
2. 避免久站/久坐/久行
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
3. 回避被動吸煙
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
4. 孕晚期采取左側(cè)臥位
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
5. 避免重體力/劇烈運(yùn)動
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
6. 主動調(diào)節(jié)不良情緒
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
7. 回避有害環(huán)境（如化學(xué)物質(zhì)、輻射）
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
（二）胎兒監(jiān)護(hù)
8. 相應(yīng)孕周后，每日早中晚各數(shù)小時胎動
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
9. 及時記錄胎動情況
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
10. 胎動異常時及時就醫(yī)
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
11. 定期稱體重并記錄
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
12. 關(guān)注胎兒發(fā)育相關(guān)信號
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
（三）遵醫(yī)行為
13. 按時到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
14. 遵醫(yī)囑按時做B超了解胎兒發(fā)育情況
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
15. 遵醫(yī)囑完成血、尿常規(guī)等檢查，并主動咨詢結(jié)果
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
16. 按醫(yī)生指導(dǎo)補(bǔ)充葉酸、鈣劑、鐵劑等營養(yǎng)素
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
17. 孕期身體不適（如陰道流血、腹痛、發(fā)熱等）及時就醫(yī)
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
18. 孕期在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥（如抗生素等）
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
19. 產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生咨詢母兒健康狀況及注意事項(xiàng)
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
20. 主動向醫(yī)生反饋孕期異常情況并尋求專業(yè)指導(dǎo)
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
（四）生活方式
21. 攝入足量蔬果
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
22. 飲食均衡
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
23. 適量日常運(yùn)動（如散步）
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
24. 保證睡眠
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
25. 規(guī)律作息
A.完全不符合
B.不符合
C.一般
D.較符合
E.符合
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