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普外肝膽微創(chuàng)乳腺病區(qū)住院患者對醫(yī)院滿意度調(diào)查表

尊敬的先生/女士，您好！
為不斷提升我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，推進(jìn)我院主動(dòng)服務(wù)的內(nèi)涵及質(zhì)量，需要向您了解您對服務(wù)的滿意度情況，您在入院第一天將收到該調(diào)查表，請您住院期間如實(shí)回答下列問題，請?jiān)诔鲈呵巴瓿稍u(píng)價(jià)，謝謝合作，祝您早日康復(fù)！
一、基本資料
1.性別
科室
床號(hào)
2.您的身份
3.年齡
4.婚姻狀況
5.文化程度
6.參保情況
7.住院經(jīng)歷
8.醫(yī)保類型
9.戶籍性質(zhì)
10.是否熟人介紹
二、護(hù)士專業(yè)技能及服務(wù)態(tài)度綜合評(píng)價(jià)
1.住院期間醫(yī)生、護(hù)士對您/您的陪客是否尊重
2.住院期間醫(yī)生、護(hù)士是否仔細(xì)傾聽您講話
3.住院期間醫(yī)生、護(hù)士是否用您聽得懂的方式解釋問題
4.您對每天責(zé)任護(hù)士的服務(wù)態(tài)度及技術(shù)評(píng)價(jià)
5.您對科室護(hù)士的穿刺技術(shù)（一針見血）評(píng)價(jià)
6.您對科室護(hù)士的置管、換PICC膜等其它護(hù)理操作技術(shù)的評(píng)價(jià)
7.您對入院時(shí)護(hù)士站立主動(dòng)迎接、入院宣教等環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)
8.您對責(zé)任護(hù)士主動(dòng)巡視、觀察病情的評(píng)價(jià)
9.您對護(hù)士響應(yīng)訴求、呼叫鈴應(yīng)答時(shí)間的評(píng)價(jià)
10.您對用藥時(shí)（口服或注射）護(hù)士告知藥物功能、注意事項(xiàng)、副作用及失誤及時(shí)補(bǔ)救的評(píng)價(jià)
11.您對護(hù)士主動(dòng)性服務(wù)（含主動(dòng)健康宣教、主動(dòng)告知檢查/化驗(yàn)注意事項(xiàng)等）的評(píng)價(jià)
12.您需要使用廁所或床上便盆時(shí)，通常是誰提供幫助？
13.您疼痛難忍時(shí)，醫(yī)務(wù)人員是否盡力幫助緩解疼痛的評(píng)價(jià)
14.您對睡眠指導(dǎo)及干預(yù)方面的評(píng)價(jià)
15.您對疾病并發(fā)癥、跌倒、拔管、警示等風(fēng)險(xiǎn)防范方面的評(píng)價(jià)
16.您對床邊交接班時(shí)、操作時(shí)暴露時(shí)的隱私保護(hù)方面的評(píng)價(jià)
17.您對住院期間訂餐服務(wù)、飲食指導(dǎo)方面的評(píng)價(jià)
18.您對肢體活動(dòng)、?？茝?fù)健、早期康復(fù)等方面工作的評(píng)價(jià)
19.您對手術(shù)全過程的綜合評(píng)價(jià)
20.您對手術(shù)前的告知、準(zhǔn)備等方面的評(píng)價(jià)
21.您對手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)過程體驗(yàn)的評(píng)價(jià)
三、不同崗位護(hù)士的評(píng)價(jià)
1.您對高年資護(hù)士的態(tài)度或技術(shù)的評(píng)價(jià)
2.您對年輕護(hù)士的服務(wù)態(tài)度及技術(shù)評(píng)價(jià)
3.您對護(hù)士站內(nèi)工作護(hù)士訴求的響應(yīng)、反饋評(píng)價(jià)
4.您對夜間值班護(hù)士的態(tài)度及技術(shù)的評(píng)價(jià)
5.您對?？谱o(hù)士為您提供的?？萍膊€(gè)性化服務(wù)評(píng)價(jià)
四、?？品?wù)期望評(píng)價(jià)
1.您對護(hù)士?？朴盟幹笇?dǎo)的詳細(xì)性、全面性、及時(shí)性的評(píng)價(jià)
2.您對?？频膫€(gè)性化檢查、健康指導(dǎo)的評(píng)價(jià)
3.您對及時(shí)獲得免費(fèi)的藥物、檢查、?？萍膊〗】敌滩牧霞岸嘣緩降脑u(píng)價(jià)
4.您對住院前期望得到相關(guān)住院事項(xiàng)信息及指導(dǎo)的評(píng)價(jià)
如有其它服務(wù)期望，請具體描述：
6.您對科室出院后延伸服務(wù)（如換管、換膜、換藥等）介紹的評(píng)價(jià)
如有其它照護(hù)需求，請具體描述：
五、護(hù)理管理綜合評(píng)價(jià)
1.您對科室主動(dòng)性服務(wù)、?？铺厣?wù)方面的評(píng)價(jià)
2.您對護(hù)士長綜合管理能力評(píng)價(jià)
3.您對護(hù)士長的巡房次數(shù)、主動(dòng)關(guān)心、服務(wù)態(tài)度等方面評(píng)價(jià)
4.您對本科室人員出院前宣教、復(fù)診、居家康復(fù)等講解評(píng)價(jià)
5.您對住院費(fèi)用、每日費(fèi)用清單、出院清單獲得的及時(shí)性及條目清晰度的評(píng)價(jià)
您認(rèn)為本科室服務(wù)最好的護(hù)士是（填寫不超過3個(gè)）
您認(rèn)為本科室需進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度的護(hù)士是：
您認(rèn)為本科室需進(jìn)一步提升技術(shù)的護(hù)士是：
六、對該科室綜合評(píng)價(jià)
1.醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)工作效率
2.醫(yī)護(hù)人員言談舉止
3.人性化服務(wù)的滿意程度
4.對該科室醫(yī)護(hù)人員信任程度
5.辦理入院手續(xù)是否復(fù)雜
6.自評(píng)醫(yī)療花費(fèi)
7.住院前辦理時(shí)間長短評(píng)價(jià)
8.住院期間食堂飲食質(zhì)量及口味
9.科室環(huán)境、衛(wèi)生、整潔度及病房附近安靜程度
10.醫(yī)院內(nèi)路標(biāo)和指示是否明確
11.您住院期間綜合心理狀態(tài)
12.如果下次需要醫(yī)療保健服務(wù)，是否會(huì)再來
13.您是否會(huì)向親友推薦醫(yī)院？
14.您對醫(yī)院的整體評(píng)價(jià)
您對我院醫(yī)療或護(hù)理工作的建議：
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