關(guān)于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查問卷

1. 您在過去3個(gè)月內(nèi)是否去過社區(qū)醫(yī)院就診？

A 是B 否

2.您通常是選擇哪一種掛號方式就醫(yī)？

預(yù)約掛號（如電話、公眾號、醫(yī)院官方小程序等）窗口掛號自助掛號機(jī)掛號

3. 您對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的整體滿意度如何？

A 非常滿意B 滿意C 一般D 不滿意E 非常不滿意

4. 您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生專業(yè)水平如何？

A 非常高B 較高C 一般D 較低E 非常低

5.您認(rèn)為社區(qū)門診的醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度如何？

A 非常滿意B 比較滿意C 一般D 不滿意E 非常不滿意

6.您對社區(qū)門診的醫(yī)護(hù)人員不滿意的原因是什么？

A 不愿意仔細(xì)、耐心地傾聽B 態(tài)度不好C 其他

7. 您對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的環(huán)境衛(wèi)生狀況滿意嗎？

A 非常滿意B 滿意C 一般D 不滿意E 非常不滿意

8. 您在社區(qū)醫(yī)院就診中排隊(duì)等待的時(shí)間是否合理？

A 非常合理B 較合理C 一般D 不合理E 非常不合理

9. 您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用是否合理？

A 非常合理B 較合理C 一般D 不合理E 非常不合理

10.您認(rèn)為社區(qū)門診的醫(yī)護(hù)人員是否有耐心傾聽您的訴求？

A 非常耐心B 比較耐心C 一般D 不耐心E 非常不耐心

11. 您在社區(qū)醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生是否會尊重您的隱私？（如檢查時(shí)，拉上簾子隔絕外界）

A 會B 不會

12.您在就診時(shí)，醫(yī)生是否有詢問您的過敏史？

A 有B 沒有

13.您在就診住院后，醫(yī)護(hù)人員對您是否關(guān)心？

是否

14. 您在就診中遇到的問題主要是什么？

A 醫(yī)生態(tài)度不佳B 等待時(shí)間過長C 費(fèi)用過高D 服務(wù)設(shè)施不足E 其他

15. 您希望社區(qū)醫(yī)療服務(wù)在哪些方面進(jìn)行改進(jìn)？

A 增加醫(yī)療項(xiàng)目B 提高醫(yī)生的專業(yè)水平C 改善服務(wù)態(tài)度D 提升環(huán)境衛(wèi)生E 其他

16. 您通常選擇社區(qū)醫(yī)院就診的原因是什么？

A 方便B 費(fèi)用低C 醫(yī)生熟悉D 服務(wù)態(tài)度好E 其他

17. 您對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的宣傳和信息獲取方式是否滿意？

A 非常滿意B 滿意C 一般D 不滿意E 非常不滿意

18. 您是否了解社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)政策和規(guī)定？

A 了解B 不太了解C 完全不了解

19. 您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的預(yù)約系統(tǒng)是否方便？

A 非常方便B 較方便C 一般D 不方便E 非常不方便

20.您的性別：

男女

21. 您的年齡是？

22. 請問您對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的建議或意見是什么？

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