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AMFF 禪修活動(dòng)報(bào)名與健康信息表
本表格用于AMFF禪修營(yíng)注冊(cè)、健康狀況申報(bào)及緊急聯(lián)系人信息登記。
請(qǐng)于禪修營(yíng)開始前填寫并提交此表格。
第一部分 — 參與者信息
1. 姓名(必填)
2. 性別
男
女
3. 電話號(hào)碼(必填)
4. 電子郵箱(必填)
5. 所在城市(可選)
6. 語言偏好(可多選)
中文
英文
第二部分 — 參與確認(rèn)
7. 請(qǐng)自行攜帶牙刷、毛巾、拖鞋等個(gè)人衛(wèi)生用具,盥洗、用水等,請(qǐng)多注意關(guān)顧他人。
我已知曉,并會(huì)遵守
8. 禪修中心提供消毒的水杯和餐具,您也可以自行攜帶自己的水杯。
我已知曉
9. 參與確認(rèn)(必填)
我同意
第三部分 — 健康聲明
10. 身體與心理狀況說明(如有)
11. 特殊飲食或過敏情況
12. 健康責(zé)任聲明
我已閱讀并同意
第四部分 — 緊急聯(lián)系人
13. 緊急聯(lián)系人姓名
14. 與參與者的關(guān)系
15. 緊急聯(lián)系人電話(請(qǐng)確??山勇牐?/legend>
16. 請(qǐng)輸緊急聯(lián)系人郵箱
17. 備用聯(lián)系人(如有)
第五部分——免責(zé)聲明
18. 風(fēng)險(xiǎn)理解與自愿參與
我已閱讀并同意
19. 責(zé)任限制聲明
我已閱讀并同意
第六節(jié) — 攝影、錄音及隱私政策
20. 攝影、錄音及隱私政策
我同意
第七部分 — 參與者確認(rèn)
21. 最終確認(rèn)
確認(rèn)
關(guān)閉
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