亚洲精品自慰成人无码三级片|伊人乱码一区一站|美女黄片免费在线观看|手机在线观看无码片子|中文字幕日本强奸|91大神无码六月婷国产|日韩一区二区三区激情精品|亚洲成人网日韩有码|欧美日韩精品一区二区三区视频播放|Av在线收看日韩无天操

城固縣醫(yī)院健康管理中心體檢問卷調(diào)查表

您好!歡迎您選擇城固縣醫(yī)院健康管理中心為您提供健康體檢及健康管理服務(wù)!我們中心主張的體檢套餐并不是傳統(tǒng)的固定搭配,而是根據(jù)您的健康狀況,有針對性地為您制定個性化的健康體檢,從而有助于更好地早期發(fā)現(xiàn)疾病隱患,開展行之有效的健康管理。為保證問卷的有效性,幫助您制定符合您個人的體檢套餐,請您詳細(xì)填寫以下信息(此部分內(nèi)容我們承諾保密,不會泄露)。
1. 您的姓名
2. 您的性別:
3. 年齡
4. 婚否
5. 吸煙史
6. 飲酒史
7. 鍛煉情況
8. 既往手術(shù)史
9. 既往疾病史
10. 生活作息是否規(guī)律
11. 近期是否在服用藥物
12. 是否有家族病史
13. 了解一下您的循環(huán)系統(tǒng)
14. 了解一下您的消化系統(tǒng)
15. 了解一下您的泌尿生殖系統(tǒng)
16. 了解一下您的神經(jīng)系統(tǒng)
17. 了解一下您的呼吸系統(tǒng)
18. 了解一下您的內(nèi)分泌系統(tǒng)
19. 目前您的身體有何不適,對本次體檢有無其它檢查需求?
更多問卷 復(fù)制此問卷